2025學(xué)年兒科學(xué)影像讀片競(jìng)賽答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.小兒骨骼的特點(diǎn)不包括（）A.骨骼在不斷生長(zhǎng)發(fā)育B.年齡越小，骨髓全部為紅骨髓C.關(guān)節(jié)附近的骨膜較薄D.脊柱的生理彎曲隨年齡增長(zhǎng)逐漸形成2.小兒頭顱平片上可見到骨縫分離，最常見于（）A.腦積水B.腦腫瘤C.佝僂病D.先天性顱骨缺損3.小兒胸部X線片上，肺門影增大最常見于（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.先天性心臟病D.支氣管擴(kuò)張4.小兒腹部平片上，可見到雙泡征，最可能的診斷是（）A.先天性肥厚性幽門狹窄B.十二指腸閉鎖C.腸旋轉(zhuǎn)不良D.先天性巨結(jié)腸5.小兒泌尿系統(tǒng)超聲檢查，正常腎臟的回聲特點(diǎn)是（）A.皮質(zhì)回聲低于髓質(zhì)B.皮質(zhì)回聲高于髓質(zhì)C.皮質(zhì)和髓質(zhì)回聲相同D.以上都不對(duì)6.小兒骨骼肌肉系統(tǒng)X線檢查，以下哪種情況需要拍雙側(cè)對(duì)比片（）A.一側(cè)肢體腫脹B.一側(cè)肢體疼痛C.一側(cè)肢體畸形D.懷疑骨折7.小兒頭顱CT檢查，以下哪種情況不適合（）A.懷疑顱內(nèi)出血B.懷疑腦腫瘤C.懷疑先天性腦發(fā)育異常D.懷疑輕度腦震蕩8.小兒胸部CT檢查，以下哪種情況最常用于診斷（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.先天性心臟病D.肺腫瘤9.小兒腹部超聲檢查，以下哪種情況最常用于診斷（）A.闌尾炎B.腸套疊C.先天性巨結(jié)腸D.腎積水10.小兒骨骼X線片上，出現(xiàn)骨齡落后，最常見于（）A.生長(zhǎng)激素缺乏癥B.甲狀腺功能減退癥C.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥D.性早熟二、多項(xiàng)選擇題1.小兒骨骼X線檢查的目的包括（）A.了解骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育情況B.診斷骨骼疾病C.評(píng)估治療效果D.預(yù)測(cè)成年身高2.小兒胸部X線檢查的注意事項(xiàng)包括（）A.檢查前去除胸部金屬異物B.盡量減少患兒的輻射劑量C.檢查時(shí)患兒要保持安靜D.必要時(shí)可使用鎮(zhèn)靜劑3.小兒腹部超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.無輻射B.操作簡(jiǎn)單C.可重復(fù)性好D.對(duì)腹部臟器的分辨率高4.小兒頭顱MRI檢查的適應(yīng)證包括（）A.顱內(nèi)腫瘤B.腦血管疾病C.先天性腦發(fā)育異常D.感染性腦病5.小兒骨骼肌肉系統(tǒng)影像學(xué)檢查方法包括（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查三、填空題1.小兒骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育主要通過_____和_____來實(shí)現(xiàn)。2.小兒胸部X線片上，肺紋理主要由_____、_____和_____組成。3.小兒腹部超聲檢查時(shí)，常用的探頭頻率為_____MHz。4.小兒頭顱CT檢查時(shí)，常用的掃描層厚為_____mm。5.小兒骨骼X線片上，骨齡的評(píng)估方法有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.小兒骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育速度比成人快。（）2.小兒胸部X線片上，心臟的大小和形狀與年齡有關(guān)。（）3.小兒腹部超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)所有的腹部疾病。（）4.小兒頭顱MRI檢查對(duì)軟組織的分辨率比CT高。（）5.小兒骨骼肌肉系統(tǒng)X線檢查是診斷骨骼疾病的首選方法。（）6.小兒胸部CT檢查比X線檢查更能準(zhǔn)確地診斷肺部疾病。（）7.小兒腹部平片上，可見到腸管積氣擴(kuò)張，提示腸梗阻。（）8.小兒泌尿系統(tǒng)超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)腎臟的先天性畸形。（）9.小兒骨骼X線片上，骨皮質(zhì)增厚，提示骨質(zhì)增生。（）10.小兒頭顱CT檢查可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的微小出血灶。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒骨骼X線檢查的適應(yīng)證。六、案例分析患兒，男，3歲，因“反復(fù)咳嗽、喘息1年，加重1周”入院。患兒1年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、喘息，多于受涼后發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。1周前患兒受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、喘息，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，咳嗽呈陣發(fā)性，夜間加重，喘息明顯，活動(dòng)后加重，無咳痰，無胸痛，無呼吸困難。體格檢查：T38.2℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神欠佳，呼吸急促，可見三凹征，口唇無發(fā)紺，咽充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，無膿性分泌物。雙肺呼吸音粗，可聞及廣泛哮鳴音，未聞及濕啰音。心率120次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。輔助檢查：血常規(guī)：WBC10.5×10?/L，N0.65，L0.30，EOS0.05，Hb120g/L，PLT200×10?/L。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，可見肺氣腫改變。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：C解析：小兒關(guān)節(jié)附近的骨膜較厚。2.答案：A解析：腦積水可致頭顱增大，骨縫分離。3.答案：B解析：肺結(jié)核常導(dǎo)致肺門淋巴結(jié)腫大，肺門影增大。4.答案：B解析：十二指腸閉鎖可見雙泡征。5.答案：B解析：正常小兒腎臟皮質(zhì)回聲高于髓質(zhì)。6.答案：C解析：一側(cè)肢體畸形常需雙側(cè)對(duì)比。7.答案：D解析：輕度腦震蕩頭顱CT多無異常。8.答案：D解析：胸部CT對(duì)肺腫瘤診斷更準(zhǔn)確。9.答案：B解析：超聲常用于腸套疊診斷。10.答案：B解析：甲狀腺功能減退癥常致骨齡落后。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABC解析：X線可了解生長(zhǎng)發(fā)育、診斷疾病、評(píng)估療效，不能預(yù)測(cè)成年身高。2.答案：ABCD解析：這些都是胸部X線檢查的注意事項(xiàng)。3.答案：ABC解析：超聲對(duì)腹部臟器分辨率不如CT等。4.答案：ABCD解析：這些都是頭顱MRI的適應(yīng)證。5.答案：ABCD解析：這些都是骨骼肌肉系統(tǒng)的影像學(xué)檢查方法。三、填空題1.答案：成骨；破骨解析：骨骼生長(zhǎng)發(fā)育靠成骨和破骨。2.答案：肺動(dòng)脈；肺靜脈；支氣管解析：肺紋理主要由這些組成。3.答案：3.5～7.5解析：這是腹部超聲常用探頭頻率。4.答案：5～10解析：頭顱CT常用掃描層厚。5.答案：圖譜法；計(jì)分法解析：骨齡評(píng)估常用這兩種方法。四、判斷題1.答案：√解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育快，骨骼生長(zhǎng)也快。2.答案：√解析：心臟大小形狀隨年齡變化。3.答案：×解析：超聲不能發(fā)現(xiàn)所有腹部疾病。4.答案：√解析：MRI對(duì)軟組織分辨率高于CT。5.答案：√解析：X線是骨骼疾病首選檢查。6.答案：√解析：CT對(duì)肺部疾病診斷更準(zhǔn)確。7.答案：×解析：腸管積氣擴(kuò)張不一定是腸梗阻。8.答案：√解析：超聲可發(fā)現(xiàn)腎臟先天性畸形。9.答案：√解析：骨皮質(zhì)增厚提示骨質(zhì)增生。10.答案：×解析：微小出