2025年婦產(chǎn)科急救護(hù)理技能操作評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況不屬于產(chǎn)后出血的原因（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.胎兒過(guò)大2.異位妊娠最常見(jiàn)的部位是（）A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘部3.子癇前期的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過(guò)率降低C.水鈉潴留D.血液濃縮4.搶救羊水栓塞的首要措施是（）A.糾正呼吸循環(huán)衰竭B.抗過(guò)敏C.抗休克D.防治DIC5.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道流水D.子宮收縮6.妊娠期高血壓疾病患者，解痙首選藥物是（）A.硫酸鎂B.冬眠合劑C.地西泮D.肼屈嗪7.胎膜早破的孕婦應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭低足高位8.產(chǎn)后出血的定義是（）A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500mlB.胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500mlC.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500mlD.胎盤娩出后12小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml9.輸卵管妊娠破裂的主要癥狀是（）A.停經(jīng)后腹痛與陰道流血B.暈厥與休克C.腹部包塊D.惡心、嘔吐10.妊娠期高血壓疾病的高危因素不包括（）A.孕婦年齡≥35歲B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.前置胎盤二、多項(xiàng)選題1.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.針對(duì)原因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.防治感染2.異位妊娠的診斷方法有（）A.血β-HCG測(cè)定B.超聲檢查C.陰道后穹窿穿刺D.腹腔鏡檢查3.子癇前期的臨床表現(xiàn)有（）A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.頭痛、眼花等自覺(jué)癥狀4.羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.抽搐D.休克5.前置胎盤的分類有（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤6.妊娠期高血壓疾病的治療原則包括（）A.休息B.鎮(zhèn)靜C.解痙D.降壓7.胎膜早破的并發(fā)癥有（）A.早產(chǎn)B.臍帶脫垂C.感染D.胎兒窘迫8.輸卵管妊娠的治療方法有（）A.期待療法B.藥物治療C.手術(shù)治療D.化療三、填空題1.子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，加強(qiáng)宮縮的方法有_____、_____、_____等。2.異位妊娠的病因主要有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病患者，血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）2.前置胎盤患者，終止妊娠的主要方式是剖宮產(chǎn)。（）3.子癇前期患者，應(yīng)常規(guī)使用利尿劑。（）4.羊水栓塞患者，一旦確診，應(yīng)立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)。（）5.胎膜早破患者，破膜超過(guò)12小時(shí)，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。（）6.產(chǎn)后出血患者，應(yīng)首先考慮子宮切除。（）7.異位妊娠患者，血β-HCG水平越高，說(shuō)明胚胎活性越好。（）8.妊娠期高血壓疾病患者，應(yīng)限制鈉鹽攝入。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。六、案例分析患者，女，28歲，停經(jīng)40天，陰道少量流血2天，今晨突然出現(xiàn)下腹劇痛，伴肛門墜脹感。體格檢查：血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，下腹壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：陰道后穹窿飽滿，宮頸舉痛，子宮稍大，右側(cè)附件區(qū)可觸及一壓痛明顯的包塊。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：產(chǎn)后出血原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙等，胎兒過(guò)大不是主要原因。2.答案：C解析：輸卵管壺腹部是異位妊娠最常見(jiàn)部位，約占78%。3.答案：A解析：子癇前期基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致各臟器灌流減少。4.答案：A解析：羊水栓塞搶救首要措施是糾正呼吸循環(huán)衰竭，改善低氧血癥。5.答案：A解析：前置胎盤典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。6.答案：A解析：硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病解痙的首選藥物。7.答案：D解析：胎膜早破孕婦應(yīng)采取頭低足高位，防止臍帶脫垂。8.答案：A解析：產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml。9.答案：A解析：輸卵管妊娠破裂主要癥狀為停經(jīng)后腹痛與陰道流血。10.答案：D解析：前置胎盤不是妊娠期高血壓疾病的高危因素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血處理原則就是針對(duì)原因止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克、防治感染。2.答案：ABCD解析：血β-HCG測(cè)定、超聲檢查、陰道后穹窿穿刺、腹腔鏡檢查都是異位妊娠的診斷方法。3.答案：ABCD解析：子癇前期臨床表現(xiàn)有高血壓、蛋白尿、水腫，以及頭痛、眼花等自覺(jué)癥狀。4.答案：ABCD解析：羊水栓塞臨床表現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、休克等。5.答案：ABC解析：前置胎盤分類有完全性、部分性、邊緣性前置胎盤，低置胎盤不屬于前置胎盤分類。6.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病治療原則包括休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓等。7.答案：ABCD解析：胎膜早破并發(fā)癥有早產(chǎn)、臍帶脫垂、感染、胎兒窘迫等。8.答案：ABC解析：輸卵管妊娠治療方法有期待療法、藥物治療、手術(shù)治療，化療一般不用于輸卵管妊娠。三、填空題（答案）1.答案：按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔填塞紗布解析：這些都是加強(qiáng)宮縮的常用方法。2.答案：輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、輸卵管發(fā)育不良或功能異常解析：這些是異位妊娠的常見(jiàn)病因。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病病情嚴(yán)重程度不僅與血壓有關(guān)，還與有無(wú)臟器損傷等有關(guān)。2.答案：√解析：前置胎盤終止妊娠主要方式是剖宮產(chǎn)，尤其是完全性前置胎盤。3.答案：×解析：子癇前期患者一般不常規(guī)使用利尿劑，僅在有全身水腫等情況時(shí)使用。4.答案：×解析：羊水栓塞患者應(yīng)根據(jù)具體情況選擇治療方法，不一定立即剖宮產(chǎn)。5.答案：√解析：胎膜早破超過(guò)12小時(shí)，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。6.答案：×解析：產(chǎn)后出血應(yīng)先采取多種保守方法止血，子宮切除是最后手段。7.答案：×解析：血β-HCG水平高低與胚胎活性不完全一致。8.答案：√解析：妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)適當(dāng)限制鈉鹽攝入。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：加強(qiáng)孕期保健，定期產(chǎn)檢；