2025年兒科學(xué)術(shù)研究綜合考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是（）A.青春期、學(xué)齡期B.學(xué)齡期、學(xué)齡前期C.青春期、幼兒期D.青春期、嬰兒期2.正常足月兒生后可抱至母親處給予吸吮的時(shí)間是（）A.生后半小時(shí)左右B.生后1小時(shí)左右C.生后2小時(shí)左右D.生后4小時(shí)左右3.維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼改變是（）A.肋骨串珠B.“O”形腿C.手鐲、足鐲D.顱骨軟化4.小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是（）A.<3個(gè)月B.3～5個(gè)月C.6個(gè)月～2歲D.3～4歲5.法洛四聯(lián)癥患兒青紫的輕重及出現(xiàn)的早晚取決于（）A.肺動(dòng)脈狹窄的程度B.室間隔缺損的大小C.主動(dòng)脈騎跨的程度D.右心室肥厚的程度6.新生兒敗血癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)是（）A.高熱B.白細(xì)胞總數(shù)增加C.血培養(yǎng)陽(yáng)性D.皮膚有傷口7.小兒初次感染結(jié)核分枝桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是（）A.48～72小時(shí)B.2～3周C.4～8周D.10～12周8.猩紅熱的皮疹出現(xiàn)在發(fā)熱后（）A.12小時(shí)之內(nèi)B.12～48小時(shí)C.49～60小時(shí)D.61～72小時(shí)9.幼兒急疹的病原體是（）A.腺病毒B.埃可病毒C.單純皰疹病毒D.人類(lèi)皰疹病毒6型10.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，首先累及的部位是（）A.面頰部B.胸部C.腹部D.臀部二、多項(xiàng)選題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)2.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療3.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.生長(zhǎng)速度快D.疾病與藥物的影響4.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥5.先天性心臟病的分類(lèi)包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無(wú)分流型D.雙向分流型6.新生兒黃疸的治療方法包括（）A.光照療法B.換血療法C.藥物治療D.支持治療7.小兒肺炎的常見(jiàn)病原體包括（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體8.川崎病的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.頸部非化膿性淋巴結(jié)腫大D.口腔黏膜充血三、填空題1.小兒年齡分期中，從出生到滿28天為_(kāi)____期。2.新生兒出生時(shí)平均頭圍為_(kāi)____cm。3.維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變，頭部表現(xiàn)為_(kāi)____、_____、_____。4.小兒腹瀉的脫水程度分為_(kāi)____、_____、_____。5.法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括_____、_____、_____、_____。6.新生兒敗血癥的常見(jiàn)病原菌為_(kāi)____、_____。7.小兒結(jié)核病的主要傳播途徑是_____。8.猩紅熱的病原體是_____。四、判斷題（√/×）1.小兒出生時(shí)體重約為3kg，1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍。（）2.新生兒的呼吸頻率約為40～60次/分。（）3.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是骨骼改變。（）4.小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)首先使用止瀉藥。（）5.房間隔缺損屬于左向右分流型先天性心臟病。（）6.新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。（）7.小兒肺炎最常見(jiàn)的類(lèi)型是支氣管肺炎。（）8.川崎病是一種自限性疾病，預(yù)后良好。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。六、案例分析患兒，男，1歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天”入院。患兒3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無(wú)痰。1天前咳嗽加重，伴有呼吸困難，口唇發(fā)紺。查體：T39℃，P180次/分，R60次/分，精神萎靡，呼吸急促，可見(jiàn)三凹征，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。心率180次/分，律齊，心音低鈍。腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.8，L0.2。胸部X線片示：雙肺可見(jiàn)大片狀陰影。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：該患兒目前的主要護(hù)理診斷有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是青春期和嬰兒期。嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，青春期體格生長(zhǎng)再次加速。2.答案：A解析：正常足月兒生后半小時(shí)左右即可抱至母親處給予吸吮，以促進(jìn)乳汁分泌和建立母嬰感情。3.答案：D解析：維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼改變是顱骨軟化，多見(jiàn)于3～6個(gè)月的嬰兒。4.答案：C解析：小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是6個(gè)月～2歲，這與該年齡段小兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟、機(jī)體防御功能較差等因素有關(guān)。5.答案：A解析：法洛四聯(lián)癥患兒青紫的輕重及出現(xiàn)的早晚取決于肺動(dòng)脈狹窄的程度，肺動(dòng)脈狹窄越嚴(yán)重，青紫越明顯，出現(xiàn)越早。6.答案：C解析：血培養(yǎng)陽(yáng)性是新生兒敗血癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)，但陽(yáng)性率較低，需多次采血。7.答案：C解析：小兒初次感染結(jié)核分枝桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是4～8周，此期間患兒可無(wú)明顯癥狀。8.答案：B解析：猩紅熱的皮疹出現(xiàn)在發(fā)熱后12～48小時(shí)，始于耳后、頸部及上胸部，迅速蔓延至全身。9.答案：D解析：幼兒急疹的病原體是人類(lèi)皰疹病毒6型，主要發(fā)生在2歲以下的嬰幼兒。10.答案：C解析：蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，首先累及的部位是腹部，其次是軀干、臀部、四肢，最后是面頰部。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律包括由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。2.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)估。3.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的病因包括日光照射不足、維生素D攝入不足、生長(zhǎng)速度快、疾病與藥物的影響等。4.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。5.答案：ABC解析：先天性心臟病的分類(lèi)包括左向右分流型、右向左分流型、無(wú)分流型。6.答案：ABCD解析：新生兒黃疸的治療方法包括光照療法、換血療法、藥物治療、支持治療等。7.答案：ABCD解析：小兒肺炎的常見(jiàn)病原體包括細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等。8.答案：ABCD解析：川崎病的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹、頸部非化膿性淋巴結(jié)腫大、口腔黏膜充血、楊梅舌、手足硬性水腫等。三、填空題（答案）1.答案：新生兒解析：小兒年齡分期中，從出生到滿28天為新生兒期。2.答案：34解析：新生兒出生時(shí)平均頭圍為34cm，1歲時(shí)約為46cm。3.答案：顱骨軟化、方顱、前囟增大及閉合延遲解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變，頭部表現(xiàn)為顱骨軟化、方顱、前囟增大及閉合延遲等。4.答案：輕度脫水、中度脫水、重度脫水解析：小兒腹瀉的脫水程度分為輕度脫水、中度脫水、重度脫水。5.答案：肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚解析：法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚。6.答案：葡萄球菌、大腸埃希菌解析：新生兒敗血癥的常見(jiàn)病原菌為葡萄球菌、大腸埃希菌等。7.答案：呼吸道傳播解析：小兒結(jié)核病的主要傳播途徑是呼吸道傳播，患兒咳嗽、打噴嚏時(shí)，結(jié)核分枝桿菌可通過(guò)飛沫傳播給他人。8.答案：A組乙型溶血性鏈球菌解析：猩紅熱的病原體是A組乙型溶血性鏈球菌，該菌產(chǎn)生的紅疹毒素可引起發(fā)熱、皮疹等癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒出生時(shí)體重約為3kg，1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍，即9kg左右。2.答案：√解析：新生兒的呼吸頻率約為40～60次/分，隨著年齡的增長(zhǎng)，呼吸頻率逐漸減慢。3.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚等，骨骼改變多在激期出現(xiàn)。4.答案：×解析：小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)首先調(diào)整飲食，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，而不是首先使用止瀉藥。止瀉藥可能會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)毒素吸收增加，加重病情。5.答案：√解析：房間隔缺損屬于左向右分流型先天性心臟病，由于左心房壓力高于右心房，血液可從左心房經(jīng)缺損處流入右心房，導(dǎo)致右心房、右心室增大。6.答案：√解析：新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早，常在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，黃疸程度重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，或退而復(fù)現(xiàn)。7.答案：√解析：小兒肺炎最常見(jiàn)的類(lèi)型是支氣管肺炎，主要由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起，病變主要累及支氣管和肺泡。8.答案：√解析：川崎病是一種自限性疾病，多數(shù)患兒預(yù)后良好，但少數(shù)患兒可發(fā)生冠狀動(dòng)脈病變，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心肌梗死、猝死等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括：①胎兒期預(yù)防：孕婦應(yīng)多曬太陽(yáng)，多攝入富含維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的食物，妊娠后期可補(bǔ)充維生素D。②新生兒期預(yù)防：提倡母乳喂養(yǎng)，盡早開(kāi)始戶外活動(dòng)，出生后2周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D。③嬰幼兒期預(yù)防：堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，多曬太陽(yáng)，補(bǔ)充維生素D。一般維生素D每日生理需要量為400～800IU。六、案例分析（答案）1.答：