2025年外科圍手術(shù)期并發(fā)癥護(hù)理學(xué)綜合測試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是（）A.應(yīng)用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓勵(lì)咳嗽D.應(yīng)用祛痰藥物2.術(shù)后切口裂開，其處理下列哪項(xiàng)不妥（）A.安慰患者B.立即在病床上將內(nèi)臟還納C.立即用滅菌鹽水紗布覆蓋D.用腹帶包扎二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些是術(shù)后切口感染的原因（）A.切口內(nèi)血腫形成B.切口邊緣組織血供不良C.全身抵抗力降低D.未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作2.關(guān)于術(shù)后發(fā)熱的敘述正確的是（）A.一般升高幅度在1.0℃左右B.常見的原因有感染、致熱原、脫水等C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱，常常由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)D.術(shù)后3～6日的發(fā)熱，一般為感染所致三、填空題1.手術(shù)后早期惡心、嘔吐的常見原因是_____。2.術(shù)后切口疼痛應(yīng)遵醫(yī)囑給予_____。四、判斷題（√/×）1.術(shù)后尿潴留是指術(shù)后6～8小時(shí)患者仍不能自行排尿。（）2.深靜脈血栓形成的患者，嚴(yán)禁按摩患肢，以防血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。（）五、簡答題1.簡述術(shù)后切口疼痛的護(hù)理措施。六、案例分析題患者，男性，56歲，因“膽囊炎、膽囊結(jié)石”在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)后返回病房，生命體征平穩(wěn)。術(shù)后第2天，患者訴切口疼痛，體溫38.5℃。問題1：該患者術(shù)后發(fā)熱的可能原因是什么？問題2：針對該患者的切口疼痛，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：多翻身多做深呼吸，鼓勵(lì)咳嗽可促進(jìn)痰液排出，預(yù)防肺不張。應(yīng)用抗生素主要是預(yù)防和治療感染；蒸汽吸入、祛痰藥物可輔助排痰，但不是最主要措施。2.答案：B解析：切口裂開后不能立即將內(nèi)臟還納，以免引起腹腔感染，應(yīng)先用滅菌鹽水紗布覆蓋，再用腹帶包扎，通知醫(yī)生處理。安慰患者可緩解其緊張情緒。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：切口內(nèi)血腫形成、切口邊緣組織血供不良、全身抵抗力降低、未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等均是術(shù)后切口感染的原因。2.答案：ABCD解析：術(shù)后發(fā)熱一般升高幅度在1.0℃左右，常見原因有感染、致熱原、脫水等。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱常由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)；術(shù)后3～6日的發(fā)熱一般為感染所致。三、填空題（答案）1.答案：麻醉反應(yīng)解析：手術(shù)后早期惡心、嘔吐的常見原因是麻醉反應(yīng)，待麻醉作用消失后多可自行緩解。2.答案：止痛藥物解析：術(shù)后切口疼痛應(yīng)遵醫(yī)囑給予止痛藥物，以緩解疼痛，提高患者舒適度。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：術(shù)后尿潴留是指術(shù)后8小時(shí)患者仍不能自行排尿或膀胱尿量達(dá)600ml以上而不能自行排尿。2.答案：√解析：深靜脈血栓形成的患者，嚴(yán)禁按摩患肢，以防血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞，這是重要的護(hù)理要點(diǎn)。五、簡答題（答案）1.答：①評(píng)估疼痛的程度、性質(zhì)、部位及持續(xù)時(shí)間；②提供安靜、舒適的環(huán)境，減少不良刺激；③指導(dǎo)患者采取正確的體位，如半臥位，以減輕切口張力；④分散患者注意力，如聽音樂、聊天等；⑤遵醫(yī)囑給予止痛藥物，并觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。六、案例分析題（答案）1.答：該患者術(shù)后發(fā)熱的可能原因有：①切口感染；②肺部感染；③其他部位感染。2.答：針對該患者的切口疼痛，護(hù)士應(yīng)采取以下護(hù)理措施：①評(píng)估切口疼痛的程度、性質(zhì)、部位及持續(xù)時(shí)間；②指導(dǎo)患者采取舒適的體位，如半臥位，以減輕切口張力