2025年婦產科護理學產婦護理技能考核答案及解析一、單項選擇題1.初產婦，26歲，孕40周，臨產后出現(xiàn)協(xié)調性宮縮乏力，宮口開大5cm，胎囊凸，無頭盆不稱。首先應考慮的處理措施是（）A.人工破膜后靜脈滴注縮宮素B.等待產程自然進展C.剖宮產D.肌內注射哌替啶2.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙3.產婦，28歲，自然分娩一女嬰，產后第2天，會陰側切傷口紅腫，局部濕熱敷宜選擇的溶液是（）A.75%乙醇B.50%硫酸鎂C.2%碘酊D.0.9%氯化鈉4.初產婦，25歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大2cm，胎膜未破，下列護理措施錯誤的是（）A.鼓勵產婦少量多次進食B.每4小時聽胎心1次C.指導產婦正確使用腹壓D.肥皂水灌腸5.產婦，30歲，剖宮產術后3天，下列護理措施正確的是（）A.術后6小時可進流食B.鼓勵產婦早期下床活動C.留置導尿管24小時D.傷口疼痛時給予哌替啶止痛6.關于產褥期婦女的生理變化，下列說法錯誤的是（）A.產后1周內尿量增多B.產后2周子宮恢復至未孕狀態(tài)C.產后3～4天出現(xiàn)泌乳熱D.產后4周宮頸恢復至未孕狀態(tài)7.初產婦，27歲，順產一男嬰，體重3500g，Apgar評分10分。產后第2天，產婦體溫37.5℃，檢查發(fā)現(xiàn)乳房脹痛，無紅腫，此時正確的處理方法是（）A.立即給予抗生素治療B.局部熱敷C.讓新生兒多吸吮D.用吸奶器吸空乳房8.產婦，29歲，產后第3天，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫39.5℃，子宮壓痛明顯，惡露增多且有臭味。首先考慮的診斷是（）A.急性子宮內膜炎B.急性乳腺炎C.急性盆腔腹膜炎D.血栓性靜脈炎9.關于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，下列說法錯誤的是（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質C.有利于產婦產后恢復D.經濟、方便、衛(wèi)生，但不安全10.初產婦，26歲，孕40周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大6cm，胎頭S+1，胎膜已破，此時應采取的臥位是（）A.平臥位B.左側臥位C.右側臥位D.半臥位二、多項選擇題1.下列屬于產力的是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力2.下列關于產程的說法正確的是（）A.第一產程又稱宮頸擴張期B.第二產程又稱胎兒娩出期C.第三產程又稱胎盤娩出期D.總產程是指從規(guī)律宮縮開始到胎兒胎盤娩出的全過程3.下列屬于產后出血的高危因素的是（）A.多次人工流產史B.巨大兒C.前置胎盤D.羊水過多4.下列關于會陰護理的說法正確的是（）A.每日用0.02%碘伏溶液沖洗會陰2次B.會陰水腫者可用50%硫酸鎂濕熱敷C.會陰傷口有滲血時應及時更換敷料D.會陰側切傷口一般于產后3～5天拆線5.下列關于產褥期婦女的心理調適，正確的是（）A.產褥期婦女的心理調適一般經歷依賴期、依賴-獨立期、獨立期三個階段B.依賴期一般為產后1～3天C.依賴-獨立期一般為產后3～14天D.獨立期一般為產后2周以后6.下列關于母乳喂養(yǎng)的方法，正確的是（）A.盡早開奶B.按需哺乳C.每次哺乳時間不宜超過20分鐘D.哺乳后應將嬰兒豎抱，輕拍背部7.下列關于新生兒窒息的搶救，正確的是（）A.首先應清理呼吸道B.建立呼吸，增加通氣C.維持正常循環(huán)，保證足夠的心輸出量D.藥物治療8.下列關于產后抑郁癥的說法，正確的是（）A.產后抑郁癥多在產后2周內發(fā)病B.主要表現(xiàn)為情緒低落、沮喪、焦慮、易怒等C.嚴重者可出現(xiàn)自殺或殺嬰傾向D.治療以心理治療和藥物治療為主三、填空題1.分娩的四要素包括_____、_____、_____和精神心理因素。2.產后出血的主要原因有_____、_____、_____和凝血功能障礙。3.產褥期是指從胎盤娩出至產婦全身除乳腺外的各器官恢復至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為_____周。4.新生兒Apgar評分的內容包括_____、_____、_____、_____和皮膚顏色。5.母乳喂養(yǎng)的禁忌證包括_____、_____、_____等。6.會陰側切的適應證包括_____、_____、_____等。7.產后子宮復舊的主要表現(xiàn)為_____、_____和_____。8.產褥感染的主要病原體有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.子宮收縮力是臨產后的主要產力，貫穿于分娩全過程。（）2.初產婦第二產程一般不超過2小時。（）3.產后2小時內是發(fā)生產后出血的高危時期。（）4.會陰側切傷口于產后7天拆線。（）5.產褥期婦女的飲食應清淡、易消化，多吃蔬菜水果，避免辛辣、油膩等刺激性食物。（）6.新生兒出生后應立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）7.純母乳喂養(yǎng)是指除母乳外，不給嬰兒吃任何其他食物，包括水。（）8.產后抑郁癥的發(fā)生與產婦的心理因素、社會因素、內分泌因素等有關。（）五、簡答題1.簡述產程分期及各期的臨床表現(xiàn)。六、案例分析題案例：產婦，32歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎膜未破，胎頭S-1，胎心140次/分。問題1：該產婦目前處于產程的哪一期？問題2：此時應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：協(xié)調性宮縮乏力，無頭盆不稱，可人工破膜后靜脈滴注縮宮素加強宮縮。2.答案：A解析：子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因。3.答案：B解析：會陰側切傷口紅腫，局部濕熱敷宜選擇50%硫酸鎂。4.答案：C解析：宮口未開全，不能指導產婦使用腹壓。5.答案：B解析：剖宮產術后鼓勵產婦早期下床活動，可促進恢復。6.答案：B解析：產后6周子宮恢復至未孕狀態(tài)。7.答案：C解析：乳房脹痛無紅腫，讓新生兒多吸吮可促進乳汁排出，緩解脹痛。8.答案：A解析：產婦出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，子宮壓痛明顯，惡露增多且有臭味，首先考慮急性子宮內膜炎。9.答案：D解析：母乳喂養(yǎng)經濟、方便、衛(wèi)生且安全。10.答案：B解析：胎膜已破，胎頭S+1，應采取左側臥位，防止臍帶脫垂。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：產力包括子宮收縮力、腹肌收縮力、膈肌收縮力和肛提肌收縮力。2.答案：ABCD解析：第一產程又稱宮頸擴張期，第二產程又稱胎兒娩出期，第三產程又稱胎盤娩出期，總產程是從規(guī)律宮縮開始到胎兒胎盤娩出的全過程。3.答案：ABCD解析：多次人工流產史、巨大兒、前置胎盤、羊水過多等均是產后出血的高危因素。4.答案：ABCD解析：會陰護理每日用0.02%碘伏溶液沖洗會陰2次，會陰水腫者可用50%硫酸鎂濕熱敷，傷口有滲血時及時更換敷料，側切傷口一般3～5天拆線。5.答案：ABCD解析：產褥期婦女心理調適經歷依賴期、依賴-獨立期、獨立期，各階段時間正確。6.答案：ABCD解析：母乳喂養(yǎng)盡早開奶、按需哺乳、每次哺乳不超20分鐘、哺乳后豎抱拍背等方法正確。7.答案：ABCD解析：新生兒窒息搶救首先清理呼吸道，然后建立呼吸、維持循環(huán)、藥物治療。8.答案：ABCD解析：產后抑郁癥多在產后2周內發(fā)病，表現(xiàn)多樣，嚴重者有自殺或殺嬰傾向，治療以心理和藥物治療為主。三、填空題（答案）1.答案：產力、產道、胎兒解析：分娩四要素包括產力、產道、胎兒和精神心理因素。2.答案：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷解析：產后出血主要原因是子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷和凝血功能障礙。3.答案：6解析：產褥期通常為6周。4.答案：心率、呼吸、肌張力、喉反射解析：新生兒Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色。5.答案：母親患有嚴重疾病、嬰兒患有某些疾病、母親服用某些藥物解析：母乳喂養(yǎng)禁忌證有母親嚴重疾病、嬰兒疾病、母親服藥等。6.答案：會陰過緊、胎兒過大、母兒有病理情況需盡快結束分娩解析：會陰側切適應證包括會陰過緊、胎兒過大、母兒有病理情況需盡快結束分娩等。7.答案：子宮體肌纖維縮復、子宮內膜再生、子宮血管變化解析：產后子宮復舊主要表現(xiàn)為子宮體肌纖維縮復、子宮內膜再生、子宮血管變化。8.答案：需氧菌、厭氧菌、支原體解析：產褥感染主要病原體有需氧菌、厭氧菌、支原體等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：子宮收縮力是臨產后主要產力，貫穿分娩全過程。2.答案：√解析：初產婦第二產程一般不超過2小時。3.答案：√解析：產后2小時內是產后出血高危時期。4.答案：×解析：會陰側切傷口一般于產后3～5天拆線。5.答案：√解析：產褥期婦女飲食應清淡易消化，多吃蔬菜水果，避免刺激性食物。6.答案：√解析：新生兒出生后應立即接種卡介苗和乙肝疫苗。7.答案：√解析：純母乳喂養(yǎng)除母乳外不給其他食物包括水。8.答案：√解析：產后抑郁癥與產婦心理、社會、內分泌等因素有關。五、簡答題（答案）1.答：產程分期及臨床表現(xiàn)如下：-第一產程（宮頸擴張期）：從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。初產婦約需11～12小時，經產婦約需6～8小時。此期主要表現(xiàn)為規(guī)律宮縮、宮頸口擴張、胎先露下降。-第二產程（胎兒娩出期）：從宮口開全至胎兒娩出。初產婦約需1～2小時，經產婦一般數(shù)分鐘即可完成，不超過1小時。此期產婦有排便感，不由自主地向下屏氣用力，胎頭撥露、著冠，最終胎兒娩出。-第三產程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出至胎盤娩出。約需5～15分鐘，不超過30分鐘。胎兒娩出后，子宮底降至臍平，胎盤剝離后，陰道少量流血，隨后胎盤娩出。六、案例分析題（答案）問題1：答：該產婦目前處于第一產程潛伏期。問題2：答：此時的護理措施包括：-一般護理：提供安靜、舒適的環(huán)境，鼓勵產婦少量多次進食，保證充足的休息和睡眠。-觀察產程進展：定時觀察