2025年外科急診外傷患者休克護理處理實操考查卷答案及解析一、單項選題1.外傷后休克患者，首先應采取的措施是（）A.保暖B.糾正酸中毒C.補充血容量D.應用血管活性藥物2.休克患者血壓低，中心靜脈壓低，提示（）A.血容量嚴重不足B.心功能不全C.血容量相對過多D.容量血管過度收縮二、多項選題1.外科急診外傷患者休克的原因可能有（）A.大量失血B.嚴重創(chuàng)傷C.感染D.過敏2.休克患者的護理措施包括（）A.快速輸液B.觀察生命體征C.保持呼吸道通暢D.心理護理三、填空題1.休克患者的體位應取_____。2.休克患者使用血管活性藥物時，應密切觀察_____。四、判斷題（√/×）1.休克患者的尿量是反映休克程度的重要指標之一。（）2.休克患者應盡快輸入全血。（）五、簡答題1.簡述休克患者的病情觀察要點。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右大腿開放性骨折，出血較多，送至醫(yī)院時患者面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。問題1：該患者目前最可能的診斷是什么？問題2：應采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：補充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關鍵。2.答案：A解析：血壓低，中心靜脈壓低提示血容量嚴重不足，需快速大量補液。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：外科急診外傷患者休克的原因包括大量失血、嚴重創(chuàng)傷、感染、過敏等。2.答案：ABCD解析：休克患者的護理措施包括快速輸液、觀察生命體征、保持呼吸道通暢、心理護理等。三、填空題（答案）1.答案：中凹臥位解析：中凹臥位可增加回心血量，改善重要臟器的血液灌注。2.答案：血壓解析：使用血管活性藥物時，密切觀察血壓變化，及時調整藥物劑量。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：尿量是反映休克程度的重要指標之一，尿量減少提示休克加重。2.答案：×解析：休克患者應根據(jù)病情選擇合適的液體進行補充，不一定是全血。五、簡答題（答案）1.答：休克患者的病情觀察要點包括：①生命體征：如血壓、脈搏、呼吸、體溫等；②意識狀態(tài)：觀察患者的神志、精神狀態(tài)等；③皮膚黏膜：觀察皮膚的顏色、溫度、濕度、有無發(fā)紺等；④尿量：記錄每小時尿量，觀察尿液的顏色、性狀等；⑤其他：觀察患者的傷口情況、出血情況等。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前最可能的診斷是失血性休克。2.答：應采取的急救措施包括：①立即建立兩條以上靜脈通道，快速輸入晶體液和膠體液，補充血容量；②止血：對開放性骨折進行包扎止血；③固定：對骨折部位進行固定，減少疼痛和出血；④吸氧：給予