2025年婦科常見(jiàn)疾病診療操作技巧評(píng)估考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病最常導(dǎo)致女性不孕（）A.子宮肌瘤B.卵巢囊腫C.輸卵管阻塞D.子宮內(nèi)膜異位癥2.診斷宮頸癌最可靠的方法是（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸活檢D.宮頸錐形切除術(shù)3.關(guān)于盆腔炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.抗生素治療B.中藥治療C.物理治療D.手術(shù)治療為主4.子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀是（）A.腹痛B.月經(jīng)改變C.不孕D.尿頻5.卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變6.葡萄胎患者清宮后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.子宮穿孔D.惡變7.子宮內(nèi)膜異位癥最常侵犯的部位是（）A.卵巢B.子宮直腸陷凹C.膀胱D.輸尿管8.功能失調(diào)性子宮出血的主要原因是（）A.子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)B.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落C.下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)D.子宮肌瘤9.外陰陰道假絲酵母菌病的主要臨床表現(xiàn)是（）A.外陰瘙癢、灼痛B.白帶增多，呈稀薄泡沫狀C.陰道黏膜充血、水腫D.尿頻、尿急、尿痛10.滴蟲(chóng)陰道炎的傳播方式不包括（）A.性交傳播B.間接傳播C.母嬰傳播D.公共浴池傳播二、多項(xiàng)選題1.以下屬于婦科檢查的項(xiàng)目有（）A.外陰檢查B.陰道檢查C.宮頸檢查D.子宮及附件檢查2.子宮肌瘤的治療方法包括（）A.隨訪觀察B.藥物治療C.手術(shù)治療D.放療3.盆腔炎的感染途徑有（）A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延C.經(jīng)血循環(huán)傳播D.直接蔓延4.卵巢腫瘤的診斷方法有（）A.婦科檢查B.B型超聲檢查C.腫瘤標(biāo)志物檢查D.腹腔鏡檢查5.葡萄胎的臨床表現(xiàn)有（）A.停經(jīng)后陰道流血B.子宮異常增大、變軟C.妊娠嘔吐D.腹痛6.子宮內(nèi)膜異位癥的治療原則包括（）A.減輕癥狀B.控制病情發(fā)展C.促進(jìn)生育D.預(yù)防復(fù)發(fā)7.功能失調(diào)性子宮出血的治療方法有（）A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.促排卵D.手術(shù)治療8.外陰陰道假絲酵母菌病的治療藥物有（）A.克霉唑栓B.咪康唑栓C.氟康唑D.甲硝唑三、填空題1.婦科檢查的基本要求包括_____、_____、_____。2.宮頸癌的主要病因是_____感染。3.盆腔炎性疾病后遺癥的主要病理改變是_____、_____、_____。4.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為_(kāi)____、_____、_____。5.卵巢腫瘤的組織學(xué)分類(lèi)包括_____、_____、_____、_____。6.葡萄胎的病理特點(diǎn)是_____、_____。7.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是_____。8.功能失調(diào)性子宮出血分為_(kāi)____和_____兩類(lèi)。四、判斷題（√/×）1.婦科檢查前應(yīng)排空膀胱。（）2.子宮肌瘤患者均需要手術(shù)治療。（）3.盆腔炎性疾病的病原體主要為厭氧菌。（）4.卵巢腫瘤患者早期多無(wú)明顯癥狀。（）5.葡萄胎清宮后應(yīng)定期隨訪。（）6.子宮內(nèi)膜異位癥是一種良性疾病，不會(huì)惡變。（）7.功能失調(diào)性子宮出血患者基礎(chǔ)體溫呈單相型。（）8.外陰陰道假絲酵母菌病患者白帶呈豆腐渣樣。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析1.患者，女，30歲，已婚。停經(jīng)40天，陰道少量流血2天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開(kāi)，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：輸卵管阻塞是女性不孕的主要原因之一。2.答案：C解析：宮頸活檢是診斷宮頸癌最可靠的方法。3.答案：D解析：盆腔炎以抗生素治療為主，必要時(shí)手術(shù)治療。4.答案：B解析：子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀是月經(jīng)改變，如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等。5.答案：A解析：蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是婦科常見(jiàn)的急腹癥之一。6.答案：D解析：葡萄胎患者清宮后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是惡變。7.答案：A解析：卵巢是子宮內(nèi)膜異位癥最常侵犯的部位，約80%患者病變累及一側(cè)卵巢。8.答案：C解析：功能失調(diào)性子宮出血是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，而非器質(zhì)性病變引起的異常子宮出血。9.答案：A解析：外陰陰道假絲酵母菌病的主要臨床表現(xiàn)是外陰瘙癢、灼痛，白帶增多，呈白色稠厚豆腐渣樣。10.答案：C解析：滴蟲(chóng)陰道炎的傳播方式主要為性交傳播和間接傳播，如公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：婦科檢查包括外陰、陰道、宮頸、子宮及附件檢查。2.答案：ABC解析：子宮肌瘤的治療應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、肌瘤大小、數(shù)目、生長(zhǎng)部位及有無(wú)生育要求等綜合考慮，選擇隨訪觀察、藥物治療或手術(shù)治療。放療一般不用于子宮肌瘤的治療。3.答案：ABCD解析：盆腔炎的感染途徑包括沿生殖道黏膜上行蔓延、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、經(jīng)血循環(huán)傳播和直接蔓延。4.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的診斷方法包括婦科檢查、B型超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、腹腔鏡檢查等。5.答案：ABCD解析：葡萄胎的臨床表現(xiàn)有停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大、變軟、妊娠嘔吐、腹痛等。6.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜異位癥的治療原則是減輕癥狀、控制病情發(fā)展、促進(jìn)生育、預(yù)防復(fù)發(fā)。7.答案：ABC解析：功能失調(diào)性子宮出血的治療方法包括止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵等，手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效或存在子宮內(nèi)膜癌高危因素的患者。8.答案：ABC解析：外陰陰道假絲酵母菌病的治療藥物主要為抗真菌藥物，如克霉唑栓、咪康唑栓、氟康唑等。甲硝唑主要用于治療滴蟲(chóng)陰道炎。三、填空題（答案）1.答案：檢查前排空膀胱、取膀胱截石位、動(dòng)作輕柔解析：婦科檢查的基本要求包括檢查前排空膀胱，以避免影響檢查結(jié)果；取膀胱截石位，便于暴露檢查部位；動(dòng)作輕柔，避免給患者帶來(lái)不適。2.答案：人乳頭瘤病毒（HPV）解析：宮頸癌的主要病因是人乳頭瘤病毒（HPV）感染，尤其是高危型HPV感染。3.答案：輸卵管粘連、輸卵管積水、盆腔組織粘連解析：盆腔炎性疾病后遺癥的主要病理改變是輸卵管粘連、輸卵管積水、盆腔組織粘連等，可導(dǎo)致不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛等。4.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。肌壁間肌瘤最常見(jiàn)，占60%~70%；漿膜下肌瘤約占20%；黏膜下肌瘤占10%~15%。5.答案：上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤解析：卵巢腫瘤的組織學(xué)分類(lèi)包括上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤等。6.答案：滋養(yǎng)細(xì)胞增生、絨毛間質(zhì)水腫解析：葡萄胎的病理特點(diǎn)是滋養(yǎng)細(xì)胞增生和絨毛間質(zhì)水腫，形成大小不一的水泡，水泡間有細(xì)蒂相連成串，形如葡萄。7.答案：繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重解析：子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重，多在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)出現(xiàn)，疼痛部位多為下腹深部和腰骶部，有時(shí)可放射至?xí)?、肛門(mén)或大腿。8.答案：無(wú)排卵性功血、排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血分為無(wú)排卵性功血和排卵性功血兩類(lèi)。無(wú)排卵性功血常見(jiàn)于青春期和絕經(jīng)過(guò)渡期，排卵性功血多見(jiàn)于生育年齡婦女。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：婦科檢查前應(yīng)排空膀胱，以免影響檢查結(jié)果。2.答案：×解析：子宮肌瘤患者是否需要手術(shù)治療應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、肌瘤大小、數(shù)目、生長(zhǎng)部位及有無(wú)生育要求等綜合考慮。對(duì)于無(wú)癥狀的子宮肌瘤患者，一般不需要手術(shù)治療，可定期隨訪觀察。3.答案：×解析：盆腔炎性疾病的病原體主要為淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、需氧菌、厭氧菌等，其中厭氧菌感染較為常見(jiàn)，但并非主要病原體。4.答案：√解析：卵巢腫瘤患者早期多無(wú)明顯癥狀，常在婦科檢查或體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。5.答案：√解析：葡萄胎清宮后應(yīng)定期隨訪，以監(jiān)測(cè)血β-HCG水平，了解有無(wú)惡變。6.答案：×解析：子宮內(nèi)膜異位癥是一種良性疾病，但具有類(lèi)似惡性腫瘤的種植、侵襲和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移能力，少數(shù)患者可發(fā)生惡變。7.答案：√解析：功能失調(diào)性子宮出血患者基礎(chǔ)體溫呈單相型，提示無(wú)排卵。8.答案：√解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者白帶呈白色稠厚豆腐渣樣，這是其典型的臨床表現(xiàn)之一。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：-最低標(biāo)準(zhǔn)：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛。-附加標(biāo)準(zhǔn)：體溫超過(guò)38.3℃（口表），宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物，陰道分泌物生理鹽水涂片見(jiàn)到大量白細(xì)胞，紅細(xì)胞沉降率升高，血C-反應(yīng)蛋白升高，實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的宮頸淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染。-特異標(biāo)準(zhǔn)：子宮內(nèi)膜活檢組織學(xué)證實(shí)子宮內(nèi)膜炎，陰道超聲或磁共振成像檢查顯示輸卵管增粗、輸卵管積