2025年腫瘤科綜合治療方案設計競賽考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種腫瘤的治療以手術(shù)切除為主（）A.白血病B.淋巴瘤C.肝癌D.鼻咽癌2.腫瘤化療的主要副作用不包括（）A.骨髓抑制B.脫發(fā)C.惡心嘔吐D.高血糖3.以下哪種靶向治療藥物是針對表皮生長因子受體（EGFR）的（）A.曲妥珠單抗B.貝伐珠單抗C.厄洛替尼D.伊馬替尼4.腫瘤免疫治療的主要機制是（）A.直接殺傷腫瘤細胞B.激活機體免疫系統(tǒng)C.抑制腫瘤血管生成D.調(diào)節(jié)腫瘤細胞代謝5.以下哪種腫瘤標志物常用于肺癌的診斷和監(jiān)測（）A.CEAB.AFPC.CA125D.NSE6.對于晚期腫瘤患者，以下哪種治療方法最適合改善生活質(zhì)量（）A.手術(shù)B.化療C.放療D.姑息治療7.腫瘤綜合治療的原則不包括（）A.個體化治療B.多學科協(xié)作C.單一治療手段為主D.全程管理8.以下哪種腫瘤對放療最敏感（）A.骨肉瘤B.肺癌C.鼻咽癌D.乳腺癌9.化療藥物的給藥途徑不包括（）A.口服B.靜脈注射C.肌肉注射D.皮下注射10.腫瘤患者的營養(yǎng)支持治療應遵循的原則是（）A.高熱量、高脂肪B.高蛋白、高維生素C.低熱量、低蛋白D.隨意飲食二、多項選題1.以下屬于腫瘤綜合治療的方法有（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療E.免疫治療2.腫瘤化療藥物的分類包括（）A.烷化劑B.抗代謝藥C.抗腫瘤抗生素D.植物來源的抗腫瘤藥E.激素類抗腫瘤藥3.以下哪些情況適合進行腫瘤靶向治療（）A.具有特定基因突變的腫瘤B.對傳統(tǒng)化療耐藥的腫瘤C.腫瘤血管生成活躍的腫瘤D.腫瘤細胞表面有特定靶點的腫瘤E.所有腫瘤4.腫瘤免疫治療的不良反應包括（）A.免疫相關(guān)肺炎B.免疫相關(guān)肝炎C.免疫相關(guān)內(nèi)分泌紊亂D.皮膚不良反應E.消化道不良反應5.以下哪些腫瘤標志物可用于消化系統(tǒng)腫瘤的診斷和監(jiān)測（）A.CEAB.CA19-9C.CA242D.AFPE.PSA6.腫瘤放療的不良反應包括（）A.放射性皮炎B.放射性食管炎C.放射性肺炎D.骨髓抑制E.脫發(fā)三、填空題1.腫瘤的治療方法包括_____、_____、_____、_____、_____等。2.化療藥物的劑量通常根據(jù)患者的_____、_____、_____等因素來確定。3.腫瘤靶向治療藥物根據(jù)其作用機制可分為_____、_____、_____等幾類。4.腫瘤免疫治療的主要藥物包括_____、_____等。5.腫瘤標志物可分為_____、_____、_____等幾類。6.腫瘤放療的劑量通常根據(jù)腫瘤的_____、_____、_____等因素來確定。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)是治療腫瘤的唯一方法。（）2.化療藥物對正常細胞沒有影響。（）3.靶向治療藥物只對特定的腫瘤細胞有效。（）4.免疫治療藥物可以激活機體的免疫系統(tǒng)，從而殺傷腫瘤細胞。（）5.腫瘤標志物升高一定意味著患有腫瘤。（）6.放療可以單獨用于治療腫瘤，也可以與手術(shù)、化療等聯(lián)合使用。（）五、簡答題1.簡述腫瘤綜合治療的概念和原則。2.簡述腫瘤化療的適應證和禁忌證。六、案例分析患者，男性，65歲，吸煙史40年，咳嗽、咳痰2個月，痰中帶血1周。胸部CT示右肺上葉占位性病變，大小約3cm×4cm，縱隔淋巴結(jié)腫大。纖維支氣管鏡檢查示右肺上葉支氣管開口處新生物，病理活檢為鱗狀細胞癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請為該患者制定一個綜合治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：肝癌以手術(shù)切除為主要治療方法，其他選項白血病主要靠化療，淋巴瘤以放化療為主，鼻咽癌以放療為主。2.D解析：腫瘤化療主要副作用有骨髓抑制、脫發(fā)、惡心嘔吐等，一般不會引起高血糖。3.C解析：厄洛替尼是針對EGFR的靶向治療藥物，曲妥珠單抗針對HER-2，貝伐珠單抗針對血管內(nèi)皮生長因子，伊馬替尼針對BCR-ABL融合基因。4.B解析：腫瘤免疫治療主要是激活機體免疫系統(tǒng)來殺傷腫瘤細胞，而非直接殺傷等其他機制。5.D解析：NSE常用于肺癌診斷和監(jiān)測，CEA可用于多種腫瘤，AFP主要用于肝癌，CA125主要用于卵巢癌等。6.D解析：晚期腫瘤患者姑息治療可改善生活質(zhì)量，手術(shù)、化療、放療多針對腫瘤治療。7.C解析：腫瘤綜合治療應多學科協(xié)作、個體化、全程管理，不是單一治療手段為主。8.C解析：鼻咽癌對放療敏感，骨肉瘤、肺癌、乳腺癌放療不是最主要治療手段。9.D解析：化療藥物給藥途徑有口服、靜脈注射、肌肉注射等，一般無皮下注射。10.B解析：腫瘤患者營養(yǎng)支持應高蛋白、高維生素，保證營養(yǎng)供給，不是高熱量高脂肪等。二、多項選題（答案）1.ABCDE解析：腫瘤綜合治療包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療、免疫治療等多種方法。2.ABCDE解析：化療藥物分類有烷化劑、抗代謝藥、抗腫瘤抗生素、植物來源抗腫瘤藥、激素類抗腫瘤藥等。3.ABCD解析：具有特定基因突變、對傳統(tǒng)化療耐藥、腫瘤血管生成活躍、腫瘤細胞表面有特定靶點的腫瘤適合靶向治療，不是所有腫瘤。4.ABCDE解析：腫瘤免疫治療不良反應包括免疫相關(guān)肺炎、肝炎、內(nèi)分泌紊亂、皮膚不良反應、消化道不良反應等。5.ABCD解析：CEA、CA19-9、CA242、AFP可用于消化系統(tǒng)腫瘤診斷和監(jiān)測，PSA主要用于前列腺癌。6.ABCDE解析：放療不良反應有放射性皮炎、食管炎、肺炎、骨髓抑制、脫發(fā)等。三、填空題（答案）1.手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療、免疫治療解析：腫瘤治療方法主要包括這些，需綜合應用。2.體表面積、年齡、身體狀況解析：化療藥物劑量確定需考慮這些因素，以保證療效和安全性。3.小分子酪氨酸激酶抑制劑、單克隆抗體、多激酶抑制劑解析：靶向治療藥物根據(jù)作用機制分類，這是常見幾類。4.免疫檢查點抑制劑、過繼性免疫治療藥物解析：腫瘤免疫治療主要藥物包括這些。5.胚胎抗原類、糖鏈抗原類、酶類解析：腫瘤標志物可按此分類，還有其他類別。6.類型、大小、部位解析：放療劑量確定要考慮腫瘤這些因素，以達到最佳治療效果。四、判斷題（答案）1.×解析：手術(shù)不是治療腫瘤唯一方法，還有化療、放療等多種方法。2.×解析：化療藥物對正常細胞也有影響，會產(chǎn)生副作用。3.√解析：靶向治療藥物針對特定靶點，對特定腫瘤細胞有效。4.√解析：免疫治療藥物可激活免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細胞。5.×解析：腫瘤標志物升高不一定患有腫瘤，也可能因其他因素導致。6.√解析：放療可單獨或與其他治療聯(lián)合用于腫瘤治療。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤綜合治療是根據(jù)患者的機體狀況、腫瘤的病理類型、侵犯范圍和發(fā)展趨勢，有計劃地、合理地應用現(xiàn)有的治療手段，以最大限度地提高腫瘤治愈率、延長患者生存期、提高生活質(zhì)量。原則包括個體化治療、多學科協(xié)作、全程管理等。2.答：適應證包括：①對化療敏感的全身性腫瘤，如白血病、淋巴瘤等；②可切除的實體瘤，術(shù)前、術(shù)后輔助化療；③局部晚期無法切除的實體瘤，化療后降期爭取手術(shù)切除；④晚期腫瘤患者的姑息化療。禁忌證包括：①一般狀況差，卡氏評分＜60分；②骨髓造血功能低下，白細胞＜3.0×10?/L，血小板＜80×10?/L；③嚴重的心、肝、腎功能不全；④嚴重感染或發(fā)熱；⑤對化療藥物過敏。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為右肺上葉鱗狀細胞癌（T2N2M0，