2025年心血管介入綜合介入治療技術(shù)考核答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種疾病不適合經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性ST段抬高型心肌梗死D.嚴重主動脈瓣狹窄2.冠狀動脈造影術(shù)中，最常用的造影劑是（）A.泛影葡胺B.碘海醇C.碘克沙醇D.碘佛醇3.以下哪種情況是PCI術(shù)后發(fā)生支架內(nèi)血栓的高危因素（）A.糖尿病B.高脂血癥C.吸煙D.高血壓4.心臟起搏器植入術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是（）A.囊袋血腫B.電極脫位C.感染D.心律失常5.經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)的主要適應(yīng)證是（）A.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全B.二尖瓣重度狹窄，瓣葉柔軟，無鈣化C.二尖瓣狹窄伴心房顫動D.二尖瓣狹窄合并肺動脈高壓6.下列哪項不是心血管介入治療術(shù)后的常見并發(fā)癥（）A.穿刺部位出血B.造影劑過敏C.心肌梗死D.腦栓塞7.冠狀動脈介入治療術(shù)后，患者應(yīng)常規(guī)服用的藥物不包括（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.他汀類藥物D.地高辛8.心臟電生理檢查的主要目的不包括（）A.診斷心律失常B.評估心律失常的嚴重程度C.指導(dǎo)心律失常的治療D.評估心臟功能9.射頻消融術(shù)治療快速性心律失常的主要機制是（）A.破壞心肌細胞B.改變心肌細胞的電生理特性C.阻斷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)D.增加心肌細胞的自律性10.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈運動的時間是（）A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.1個月內(nèi)D.3個月內(nèi)二、多項選擇題1.心血管介入治療的主要技術(shù)包括（）A.冠狀動脈介入治療B.心臟起搏器植入術(shù)C.射頻消融術(shù)D.經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)2.冠狀動脈造影的適應(yīng)證包括（）A.不明原因的胸痛B.疑似冠心病但無創(chuàng)檢查不能確診C.急性心肌梗死D.冠狀動脈旁路移植術(shù)后心絞痛復(fù)發(fā)3.心血管介入治療術(shù)后，患者需要注意的事項包括（）A.臥床休息B.觀察穿刺部位有無出血、血腫等情況C.遵醫(yī)囑按時服藥D.定期復(fù)查4.心臟起搏器植入術(shù)的禁忌證包括（）A.嚴重竇房結(jié)功能障礙B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.急性心肌梗死D.洋地黃中毒5.射頻消融術(shù)治療快速性心律失常的并發(fā)癥包括（）A.心臟穿孔B.房室傳導(dǎo)阻滯C.肺靜脈狹窄D.血栓形成6.經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)的禁忌證包括（）A.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全B.二尖瓣重度狹窄，瓣葉鈣化嚴重C.二尖瓣狹窄伴心房顫動D.左心房內(nèi)有血栓7.心血管介入治療術(shù)后，可能出現(xiàn)的造影劑相關(guān)并發(fā)癥包括（）A.過敏反應(yīng)B.腎功能損害C.心律失常D.低血壓8.冠狀動脈介入治療術(shù)后，患者應(yīng)定期復(fù)查的項目包括（）A.心電圖B.心臟超聲C.血脂D.血糖三、填空題1.心血管介入治療是指在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，將特制的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等器械插入心血管內(nèi)，進行_____、_____和治療的技術(shù)。2.冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，其主要目的是明確冠狀動脈的_____、_____和病變程度。3.心臟起搏器是一種植入人體內(nèi)的電子治療儀器，通過發(fā)放_____來刺激心臟，使其產(chǎn)生節(jié)律性收縮，從而治療_____等心律失常。4.射頻消融術(shù)是一種通過_____產(chǎn)生的熱量來破壞心臟異常電活動病灶的治療方法，主要用于治療_____等快速性心律失常。5.經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)是一種通過_____將球囊導(dǎo)管送至二尖瓣口，進行擴張的治療方法，主要用于治療_____。四、判斷題（√/×）1.心血管介入治療是一種微創(chuàng)手術(shù)，對患者的創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，因此不需要嚴格掌握適應(yīng)證。（）2.冠狀動脈造影術(shù)后，患者應(yīng)多喝水，以促進造影劑的排泄。（）3.心臟起搏器植入術(shù)后，患者可以正常進行磁共振成像（MRI）檢查。（）4.射頻消融術(shù)治療快速性心律失常的成功率較高，但也有一定的復(fù)發(fā)率。（）5.經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)治療二尖瓣狹窄的效果與手術(shù)治療相當(dāng)，且并發(fā)癥較少。（）6.心血管介入治療術(shù)后，患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，以免影響傷口愈合。（）7.冠狀動脈介入治療術(shù)后，患者可以根據(jù)自己的感覺自行調(diào)整藥物劑量。（）8.心臟電生理檢查是一種有創(chuàng)檢查，可能會引起一些并發(fā)癥，如心律失常、出血等。（）五、簡答題1.簡述心血管介入治療的主要并發(fā)癥及預(yù)防措施。六、案例分析患者，女性，65歲，反復(fù)胸痛1年，加重1周入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，持續(xù)約5分鐘，休息后可緩解。1周前患者胸痛癥狀加重，發(fā)作次數(shù)增多，每次發(fā)作持續(xù)時間延長至10分鐘左右，含服硝酸甘油后癥狀緩解不明顯。既往有高血壓病史10年，血壓最高達180/100mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。否認糖尿病病史。吸煙史30年，20支/天。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：嚴重主動脈瓣狹窄是PCI的禁忌證，其他選項均為PCI的適應(yīng)證。2.答案：C解析：碘克沙醇是目前冠狀動脈造影術(shù)中最常用的造影劑，具有低滲、等滲的特點，對腎功能影響較小。3.答案：A解析：糖尿病是PCI術(shù)后發(fā)生支架內(nèi)血栓的高危因素之一，其他選項也是心血管疾病的危險因素，但不是支架內(nèi)血栓的高危因素。4.答案：A解析：囊袋血腫是心臟起搏器植入術(shù)后最常見的并發(fā)癥，其他選項也是起搏器植入術(shù)后的并發(fā)癥，但相對較少見。5.答案：B解析：經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)的主要適應(yīng)證是二尖瓣重度狹窄，瓣葉柔軟，無鈣化。二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全、二尖瓣狹窄伴心房顫動、二尖瓣狹窄合并肺動脈高壓不是其主要適應(yīng)證。6.答案：C解析：心肌梗死不是心血管介入治療術(shù)后的常見并發(fā)癥，其他選項均為常見并發(fā)癥。7.答案：D解析：冠狀動脈介入治療術(shù)后，患者應(yīng)常規(guī)服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等，以預(yù)防血栓形成、降低血脂等。地高辛主要用于治療心力衰竭和心律失常，不是PCI術(shù)后的常規(guī)用藥。8.答案：D解析：心臟電生理檢查的主要目的是診斷心律失常、評估心律失常的嚴重程度、指導(dǎo)心律失常的治療等，不包括評估心臟功能。9.答案：B解析：射頻消融術(shù)治療快速性心律失常的主要機制是改變心肌細胞的電生理特性，使其不能產(chǎn)生異常電活動，從而達到治療心律失常的目的。10.答案：C解析：經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈運動1個月，以防止支架內(nèi)血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：心血管介入治療的主要技術(shù)包括冠狀動脈介入治療、心臟起搏器植入術(shù)、射頻消融術(shù)、經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)等。2.答案：ABCD解析：冠狀動脈造影的適應(yīng)證包括不明原因的胸痛、疑似冠心病但無創(chuàng)檢查不能確診、急性心肌梗死、冠狀動脈旁路移植術(shù)后心絞痛復(fù)發(fā)等。3.答案：ABCD解析：心血管介入治療術(shù)后，患者需要注意臥床休息、觀察穿刺部位有無出血、血腫等情況、遵醫(yī)囑按時服藥、定期復(fù)查等。4.答案：CD解析：心臟起搏器植入術(shù)的禁忌證包括急性心肌梗死、洋地黃中毒等。嚴重竇房結(jié)功能障礙、三度房室傳導(dǎo)阻滯是心臟起搏器植入術(shù)的適應(yīng)證。5.答案：ABCD解析：射頻消融術(shù)治療快速性心律失常的并發(fā)癥包括心臟穿孔、房室傳導(dǎo)阻滯、肺靜脈狹窄、血栓形成等。6.答案：BD解析：經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)的禁忌證包括二尖瓣重度狹窄，瓣葉鈣化嚴重、左心房內(nèi)有血栓等。二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全、二尖瓣狹窄伴心房顫動不是其絕對禁忌證。7.答案：AB解析：心血管介入治療術(shù)后，可能出現(xiàn)的造影劑相關(guān)并發(fā)癥包括過敏反應(yīng)、腎功能損害等。心律失常、低血壓等也可能發(fā)生，但不是造影劑相關(guān)并發(fā)癥。8.答案：ABCD解析：冠狀動脈介入治療術(shù)后，患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖、心臟超聲、血脂、血糖等，以了解病情變化，調(diào)整治療方案。三、填空題（答案）1.答案：診斷、監(jiān)測解析：心血管介入治療是一種在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備引導(dǎo)下，將特制器械插入心血管內(nèi)進行診斷、監(jiān)測和治療的技術(shù)。2.答案：解剖結(jié)構(gòu)、病變部位解析：冠狀動脈造影的主要目的是明確冠狀動脈的解剖結(jié)構(gòu)、病變部位和病變程度，為冠心病的診斷和治療提供依據(jù)。3.答案：電脈沖、緩慢型心律失常解析：心臟起搏器通過發(fā)放電脈沖來刺激心臟，使其產(chǎn)生節(jié)律性收縮，從而治療緩慢型心律失常等疾病。4.答案：射頻電流、室上性心動過速解析：射頻消融術(shù)是通過射頻電流產(chǎn)生的熱量來破壞心臟異常電活動病灶，主要用于治療室上性心動過速等快速性心律失常。5.答案：心導(dǎo)管、二尖瓣狹窄解析：經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)是通過心導(dǎo)管將球囊導(dǎo)管送至二尖瓣口，進行擴張，以治療二尖瓣狹窄。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心血管介入治療雖然是一種微創(chuàng)手術(shù)，但也需要嚴格掌握適應(yīng)證，避免不必要的風(fēng)險。2.答案：√解析：冠狀動脈造影術(shù)后，患者應(yīng)多喝水，以促進造影劑的排泄，減少造影劑對腎臟的損害。3.答案：×解析：心臟起搏器植入術(shù)后，患者一般不能進行磁共振成像（MRI）檢查，因為MRI可能會干擾起搏器的正常工作。4.答案：√解析：射頻消融術(shù)治療快速性心律失常的成功率較高，但也有一定的復(fù)發(fā)率，需要患者術(shù)后定期復(fù)查。5.答案：×解析：經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)治療二尖瓣狹窄的效果與手術(shù)治療相當(dāng)，但并發(fā)癥相對較多，如二尖瓣反流、心包填塞等。6.答案：√解析：心血管介入治療術(shù)后，患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，以免影響傷口愈合。7.答案：×解析：冠狀動脈介入治療術(shù)后，患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑按時服藥，不能自行調(diào)整藥物劑量，以免影響治療效果。8.答案：√解析：心臟電生理檢查是一種有創(chuàng)檢查，可能會引起一些并發(fā)癥，如心律失常、出血等，需要在操作過程中嚴格遵守操作規(guī)程，減少并發(fā)癥的發(fā)生。五、簡答題（答案）1.答：心血管介入治療