2025年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理操作技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏D.肢體未做功能鍛煉2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.不確定3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.開(kāi)口器C.吸水管D.彎血管鉗4.下列哪種情況禁忌洗胃（）A.敵敵畏中毒B.安眠藥中毒C.濃硫酸中毒D.氰化物中毒5.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為（）A.36～38℃B.38～40℃C.40～42℃D.39～41℃6.下列哪種患者適宜使用熱水袋（）A.昏迷患者B.末梢循環(huán)不良者C.嬰幼兒D.糖尿病患者7.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.增加血容量，維持血壓8.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹9.氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，其氧濃度是（）A.21%B.29%C.37%D.45%10.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些是護(hù)士的角色功能（）A.照顧者B.計(jì)劃者C.管理者D.教育者E.協(xié)調(diào)者2.下列哪些屬于醫(yī)院的物理環(huán)境因素（）A.溫度B.濕度C.通風(fēng)D.噪聲E.光線3.下列哪些是無(wú)菌技術(shù)操作原則（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部水平以上E.無(wú)菌物品疑有污染時(shí)，應(yīng)重新滅菌4.下列哪些是冷療的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部E.足底5.下列哪些是靜脈輸液的并發(fā)癥（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.血栓形成三、填空題1.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是_____、_____、_____、_____、_____。2.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件，即_____、_____、_____。3.常見(jiàn)的熱型有_____、_____、_____、_____。4.洗胃的方法有_____、_____、_____。5.常用的給藥途徑有_____、_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.護(hù)士的首要職責(zé)是促進(jìn)健康、預(yù)防疾病。（）2.壓瘡的好發(fā)部位多在骨骼隆突處。（）3.測(cè)量體溫時(shí)，口溫的正常范圍是36.3～37.2℃。（）4.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。（）5.長(zhǎng)期大量使用抗生素易引起菌群失調(diào)癥。（）6.鼻飼液的溫度一般為38～40℃。（）7.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因可能是茂菲滴管有裂縫。（）8.輸血前，應(yīng)將血袋輕輕搖勻，避免劇烈震蕩。（）9.吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)一般裝入蒸餾水。（）10.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者應(yīng)禁忌漱口。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的故障及處理方法。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院?；颊呖人?、咳痰、喘息加重，伴有發(fā)熱，體溫38.5℃。體格檢查：神志清楚，呼吸急促，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及干濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高；胸部X線檢查示雙肺紋理增多、紊亂。問(wèn)題1：該患者的主要護(hù)理診斷有哪些？問(wèn)題2：針對(duì)該患者的護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：肢體未做功能鍛煉不是壓瘡發(fā)生的主要原因。2.答案：B解析：袖帶過(guò)窄會(huì)使測(cè)量值偏高。3.答案：C解析：昏迷患者不能使用吸水管。4.答案：C解析：濃硫酸中毒禁忌洗胃，以免造成穿孔。5.答案：D解析：大量不保留灌腸液溫度一般為39～41℃。6.答案：B解析：末梢循環(huán)不良者適宜使用熱水袋。7.答案：D解析：增加血容量、維持血壓是輸血的目的之一。8.答案：A解析：溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)頭部脹痛等表現(xiàn)。9.答案：C解析：氧濃度=21+4×氧流量，4L/min時(shí)氧濃度為37%。10.答案：C解析：每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：護(hù)士具有照顧者等多種角色功能。2.答案：ABCDE解析：溫度等均屬于醫(yī)院物理環(huán)境因素。3.答案：ABCDE解析：這些均是無(wú)菌技術(shù)操作原則。4.答案：ABCDE解析：這些部位均為冷療禁忌部位。5.答案：ABCDE解析：這些都是靜脈輸液的并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)解析：護(hù)理程序的五個(gè)步驟。2.答案：感染源、傳播途徑、易感人群解析：醫(yī)院感染發(fā)生的三個(gè)基本條件。3.答案：稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱解析：常見(jiàn)的熱型。4.答案：口服催吐法、漏斗胃管洗胃法、電動(dòng)吸引器洗胃法解析：洗胃的方法。5.答案：口服、注射、吸入、舌下含化、直腸給藥解析：常用的給藥途徑。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：護(hù)士的首要職責(zé)正確。2.答案：√解析：壓瘡好發(fā)部位表述正確。3.答案：√解析：口溫正常范圍正確。4.答案：√解析：導(dǎo)尿需嚴(yán)格無(wú)菌操作。5.答案：√解析：長(zhǎng)期大量用抗生素易引起菌群失調(diào)。6.答案：√解析：鼻飼液溫度正確。7.答案：√解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降原因正確。8.答案：√解析：輸血前血袋搖勻方法正確。9.答案：×解析：吸氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)一般裝冷開(kāi)水或蒸餾水。10.答案：√解析：昏迷患者禁忌漱口正確。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①降低體溫；②病情觀察；③補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分；④促進(jìn)舒適；⑤心理護(hù)理。2.答：①溶液不滴：檢查針頭是否堵塞等，對(duì)癥處理。②茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高：傾斜輸液瓶等方法處理。③茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低：擠壓茂菲滴管等方法處理。④輸液過(guò)程中出現(xiàn)溶液自茂菲滴管內(nèi)不斷下降：檢查滴管上端輸液管和滴管有無(wú)漏氣等，對(duì)癥處理。六、案例分析題（答案）