2025年耳鼻喉科疾病診治技術(shù)綜合考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病不屬于耳部炎癥性疾?。ǎ〢.中耳炎B.外耳道炎C.梅尼埃病D.鼓膜炎2.喉癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.腺癌B.未分化癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.肉瘤3.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.鼻塞C.打噴嚏D.鼻出血4.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.咽隱窩B.扁桃體窩C.梨狀窩D.會(huì)厭谷5.下列哪項(xiàng)不是鼻出血的常見(jiàn)原因（）A.高血壓B.鼻中隔偏曲C.白血病D.慢性咽炎6.急性化膿性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.厭氧菌7.分泌性中耳炎的主要癥狀是（）A.耳痛B.耳鳴C.聽(tīng)力下降D.眩暈8.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要診斷依據(jù)是（）A.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)B.纖維喉鏡檢查C.頭顱X線檢查D.肺功能檢查9.鼻息肉的主要治療方法是（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.激光治療D.冷凍治療10.感音神經(jīng)性聾的病變部位主要在（）A.外耳道B.中耳C.內(nèi)耳D.聽(tīng)神經(jīng)二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于耳部先天性畸形的有（）A.先天性外耳道閉鎖B.先天性中耳畸形C.先天性內(nèi)耳畸形D.耳廓畸形2.喉阻塞的常見(jiàn)病因包括（）A.喉部炎癥B.喉部外傷C.喉部腫瘤D.喉痙攣3.下列哪些是鼻出血的局部止血方法（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法4.慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)有（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺(jué)減退5.扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證有（）A.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作B.扁桃體過(guò)度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無(wú)效6.分泌性中耳炎的治療方法包括（）A.病因治療B.改善中耳通氣引流C.清除中耳積液D.手術(shù)治療7.下列哪些是鼻咽癌的早期癥狀（）A.涕中帶血B.鼻塞C.耳鳴、聽(tīng)力下降D.頭痛8.變應(yīng)性鼻炎的診斷依據(jù)包括（）A.病史B.癥狀C.體征D.過(guò)敏原檢測(cè)三、填空題1.鼻出血的部位大多數(shù)發(fā)生在鼻中隔的_____區(qū)。2.喉癌根據(jù)發(fā)生部位可分為聲門(mén)上型、_____、聲門(mén)下型。3.中耳包括鼓室、咽鼓管、_____和乳突氣房。4.變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制主要是_____介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。5.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者睡眠時(shí)主要表現(xiàn)為_(kāi)____、呼吸暫停和低通氣。6.慢性扁桃體炎的病理類型可分為增生型、_____和隱窩型。7.鼻咽癌的治療以_____為主，輔以化療和手術(shù)治療。8.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的主要并發(fā)癥包括_____、眶周并發(fā)癥和顱內(nèi)并發(fā)癥。四、判斷題（√/×）1.外耳道癤的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。（）2.喉癌患者都有聲音嘶啞的癥狀。（）3.變應(yīng)性鼻炎患者的鼻分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞增多。（）4.鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒感染密切相關(guān)。（）5.鼻出血時(shí)應(yīng)采取仰頭位，以減少出血。（）6.急性化膿性扁桃體炎患者的扁桃體表面常有白色或黃色假膜。（）7.分泌性中耳炎患者的中耳積液多為漿液性。（）8.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的鼾聲一般不規(guī)律。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鼻出血的治療原則。六、案例分析患者，男，45歲，反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1個(gè)月。3年來(lái)，患者經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈黏液性，有時(shí)為膿性，伴有頭痛，以雙側(cè)額部和顳部為主，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。近1個(gè)月來(lái)，癥狀加重，鼻塞明顯，流涕增多，為膿性，頭痛劇烈，影響工作和生活。既往體健，無(wú)藥物過(guò)敏史。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見(jiàn)膿性分泌物，鼻中隔無(wú)明顯偏曲，雙側(cè)下鼻甲肥大。咽部無(wú)充血，扁桃體無(wú)腫大。耳部檢查未見(jiàn)異常。輔助檢查：鼻竇CT示雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎癥，竇腔內(nèi)可見(jiàn)軟組織密度影，黏膜增厚。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴、聽(tīng)力下降等，不屬于耳部炎癥性疾病。2.答案：C解析：喉癌最常見(jiàn)的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，約占90%以上。3.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀包括鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流涕等，一般不會(huì)出現(xiàn)鼻出血。4.答案：A解析：鼻咽癌的好發(fā)部位是咽隱窩，此處是鼻咽癌的早期病變部位。5.答案：D解析：鼻出血的常見(jiàn)原因包括局部因素和全身因素，慢性咽炎一般不會(huì)導(dǎo)致鼻出血。6.答案：B解析：急性化膿性扁桃體炎的主要致病菌是乙型溶血性鏈球菌，其次為葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。7.答案：C解析：分泌性中耳炎的主要癥狀是聽(tīng)力下降，可伴有耳鳴、耳悶等不適。8.答案：A解析：多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是診斷阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。9.答案：B解析：鼻息肉的主要治療方法是手術(shù)治療，藥物治療主要用于緩解癥狀。10.答案：C解析：感音神經(jīng)性聾的病變部位主要在內(nèi)耳，包括耳蝸、聽(tīng)神經(jīng)等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：耳部先天性畸形包括先天性外耳道閉鎖、先天性中耳畸形、先天性內(nèi)耳畸形、耳廓畸形等。2.答案：ABCD解析：喉阻塞的常見(jiàn)病因包括喉部炎癥、喉部外傷、喉部腫瘤、喉痙攣等。3.答案：ABCD解析：鼻出血的局部止血方法包括指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等。4.答案：ABCD解析：慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)包括鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺(jué)減退等。5.答案：ABCD解析：扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證包括慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作、扁桃體過(guò)度肥大妨礙吞咽和呼吸、扁桃體良性腫瘤、白喉帶菌者經(jīng)保守治療無(wú)效等。6.答案：ABCD解析：分泌性中耳炎的治療方法包括病因治療、改善中耳通氣引流、清除中耳積液、手術(shù)治療等。7.答案：ABCD解析：鼻咽癌的早期癥狀包括涕中帶血、鼻塞、耳鳴、聽(tīng)力下降、頭痛等。8.答案：ABCD解析：變應(yīng)性鼻炎的診斷依據(jù)包括病史、癥狀、體征、過(guò)敏原檢測(cè)等。三、填空題（答案）1.答案：黎氏解析：鼻出血的部位大多數(shù)發(fā)生在鼻中隔的黎氏區(qū)，此處血管豐富，容易出血。2.答案：聲門(mén)型解析：喉癌根據(jù)發(fā)生部位可分為聲門(mén)上型、聲門(mén)型、聲門(mén)下型。3.答案：鼓竇解析：中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇和乳突氣房。4.答案：IgE解析：變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制主要是IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。5.答案：打鼾解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者睡眠時(shí)主要表現(xiàn)為打鼾、呼吸暫停和低通氣。6.答案：纖維型解析：慢性扁桃體炎的病理類型可分為增生型、纖維型和隱窩型。7.答案：放療解析：鼻咽癌的治療以放療為主，輔以化療和手術(shù)治療。8.答案：鼻出血解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)的主要并發(fā)癥包括鼻出血、眶周并發(fā)癥和顱內(nèi)并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：外耳道癤的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。2.答案：×解析：聲門(mén)上型喉癌早期可不出現(xiàn)聲音嘶啞，聲門(mén)型喉癌早期即可出現(xiàn)聲音嘶啞。3.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎患者的鼻分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞增多。4.答案：√解析：鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒感染密切相關(guān)。5.答案：×解析：鼻出血時(shí)應(yīng)采取低頭位，避免血液流入咽部引起嗆咳或誤吸。6.答案：√解析：急性化膿性扁桃體炎患者的扁桃體表面常有白色或黃色假膜。7.答案：√解析：分泌性中耳炎患者的中耳積液多為漿液性。8.答案：√解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的鼾聲一般不規(guī)律，可伴有呼吸暫停。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：鼻出血的治療原則包括：①一般處理：患者取坐位或半臥位，囑其勿將血液咽下，以免刺激胃部引起嘔吐。②局部止血：根據(jù)出血部位和出血量的不同，可采用指壓法、燒灼法、填塞法等局部止血方法。③全身治療：對(duì)于出血量較大或有全身疾病的患者，應(yīng)給予全身治療，如止血藥物、輸血等。④病因治療：針對(duì)引起鼻出血的病因進(jìn)行治療，如治療高血壓、鼻中隔偏曲等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是慢性鼻竇炎（雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇）。2.答：為