2025年內(nèi)分泌科激素治療方案評估考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種激素主要由腎上腺皮質(zhì)分泌（）A.胰島素B.腎上腺素C.皮質(zhì)醇D.甲狀腺素2.生長激素缺乏癥患者的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.身材矮小B.智力低下C.骨齡落后D.面容幼稚3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯4.糖尿病患者使用胰島素治療時，最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.水腫D.視力模糊5.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓、低血鉀B.高血壓、高血鉀C.低血壓、低血鉀D.低血壓、高血鉀6.庫欣綜合征患者的典型面容是（）A.滿月臉B.黏液性水腫面容C.面具臉D.苦笑面容7.以下哪種激素可促進(jìn)鈣的吸收和利用（）A.甲狀旁腺素B.降鈣素C.維生素DD.雌激素8.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓特點(diǎn)是（）A.持續(xù)性高血壓B.陣發(fā)性高血壓C.低血壓D.血壓正常9.性腺功能減退癥患者的治療原則不包括（）A.補(bǔ)充性激素B.促進(jìn)性腺發(fā)育C.治療原發(fā)病D.改善生活方式10.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)中，起正反饋?zhàn)饔玫氖牵ǎ〢.甲狀腺素對TSH的反饋調(diào)節(jié)B.皮質(zhì)醇對ACTH的反饋調(diào)節(jié)C.胰島素對血糖的反饋調(diào)節(jié)D.雌激素對LH的反饋調(diào)節(jié)二、多項(xiàng)選題1.以下哪些激素屬于肽類激素（）A.胰島素B.生長激素C.甲狀腺素D.腎上腺素E.促甲狀腺激素2.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.心血管疾病3.甲狀腺功能減退癥的病因包括（）A.自身免疫性甲狀腺炎B.甲狀腺手術(shù)C.放射性碘治療D.藥物性甲狀腺功能減退E.先天性甲狀腺發(fā)育不良4.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.多血質(zhì)面容C.皮膚紫紋D.高血壓E.骨質(zhì)疏松5.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診斷依據(jù)包括（）A.血鈣升高B.血磷降低C.甲狀旁腺素升高D.骨骼X線檢查異常E.腎功能損害三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和_____組成。2.甲狀腺激素的主要生理作用是_____、_____和_____。3.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。4.皮質(zhì)醇增多癥的病因可分為_____和_____兩大類。5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要治療方法是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌激素來調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝、生長、發(fā)育和生殖等功能。（）2.胰島素是唯一能降低血糖的激素。（）3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率降低。（）4.糖尿病患者的飲食治療原則是控制總熱量、合理分配營養(yǎng)成分、定時定量進(jìn)餐。（）5.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血漿腎素活性降低。（）6.庫欣綜合征患者的血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失。（）7.生長激素缺乏癥患者的身高低于同年齡、同性別正常兒童身高的2個標(biāo)準(zhǔn)差。（）8.甲狀腺功能減退癥患者的血清TSH水平降低。（）9.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物升高。（）10.性腺功能減退癥患者的性激素水平降低。（）五、簡答題1.簡述內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。六、案例分析患者，女性，35歲，因“反復(fù)頭痛、心悸、多汗1年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，為搏動性，伴心悸、多汗，無惡心、嘔吐，無視力模糊，無肢體無力，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘不等，可自行緩解。1個月來上述癥狀發(fā)作頻繁，每日發(fā)作3-4次，遂來我院就診。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病病史。家族史無特殊。查體：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，精神緊張，皮膚潮濕，雙眼球無突出，甲狀腺不大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂均正常。甲狀腺功能：FT3、FT4、TSH正常。心電圖：竇性心動過速。腎上腺CT：右側(cè)腎上腺占位性病變，大小約3cm×2cm。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：皮質(zhì)醇主要由腎上腺皮質(zhì)分泌。2.答案：B解析：生長激素缺乏癥患者智力正常。3.答案：C解析：甲亢患者最常見心律失常為心房顫動。4.答案：A解析：胰島素治療最常見不良反應(yīng)是低血糖。5.答案：A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀。6.答案：A解析：庫欣綜合征典型面容是滿月臉。7.答案：C解析：維生素D可促進(jìn)鈣吸收利用。8.答案：B解析：嗜鉻細(xì)胞瘤血壓特點(diǎn)為陣發(fā)性高血壓。9.答案：B解析：性腺功能減退癥主要補(bǔ)充性激素、治療原發(fā)病、改善生活方式。10.答案：D解析：雌激素對LH有正反饋調(diào)節(jié)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABE解析：胰島素、生長激素、促甲狀腺激素屬于肽類激素。2.答案：ABCDE解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、足及心血管疾病等。3.答案：ABCDE解析：甲減病因包括自身免疫、手術(shù)、放射性碘治療、藥物、先天性發(fā)育不良等。4.答案：ABCDE解析：皮質(zhì)醇增多癥表現(xiàn)有向心性肥胖、多血質(zhì)面容、皮膚紫紋、高血壓、骨質(zhì)疏松等。5.答案：ABCD解析：原發(fā)性甲旁亢診斷依據(jù)有血鈣升高、血磷降低、PTH升高、骨骼X線異常等，腎功能損害不是主要診斷依據(jù)。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織組成。2.答案：促進(jìn)新陳代謝、促進(jìn)生長發(fā)育、提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性解析：甲狀腺激素主要生理作用是促進(jìn)新陳代謝、生長發(fā)育、提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。3.答案：≥7.0、≥11.1、≥11.1解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。4.答案：ACTH依賴性、ACTH非依賴性解析：皮質(zhì)醇增多癥病因分為ACTH依賴性和非依賴性。5.答案：手術(shù)治療、藥物治療解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要治療方法是手術(shù)和藥物。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過激素調(diào)節(jié)機(jī)體功能。2.答案：√解析：胰島素是唯一降血糖激素。3.答案：×解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率升高。4.答案：√解析：糖尿病飲食治療原則正確。5.答案：√解析：原醛患者血漿腎素活性降低。6.答案：√解析：庫欣綜合征血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失。7.答案：√解析：生長激素缺乏癥身高低于正常兒童2個標(biāo)準(zhǔn)差。8.答案：×解析：甲減患者血清TSH水平升高。9.答案：√解析：嗜鉻細(xì)胞瘤血尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物升高。10.答案：√解析：性腺功能減退癥性激素水平降低。五、簡答題（答案）1.答：內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指內(nèi)分泌腺分泌的激素在血液中濃度的變化反過來