2025年外科手術(shù)創(chuàng)傷切口處理模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況適合一期縫合（）A.污染嚴(yán)重的傷口B.清創(chuàng)后超過8小時(shí)的傷口C.清潔傷口D.有明顯感染的傷口2.關(guān)于傷口換藥，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.換藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.換藥的頻率根據(jù)傷口情況而定C.傷口有滲出時(shí)應(yīng)增加換藥次數(shù)D.換藥時(shí)應(yīng)將傷口內(nèi)的敷料全部取出3.預(yù)防傷口感染的措施不包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.合理使用抗生素C.保持傷口清潔干燥D.早期拆除縫線4.傷口愈合過程中，肉芽組織生長的時(shí)間一般在（）A.術(shù)后1-2天B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后7-10天D.術(shù)后14天左右5.下列哪種引流方式適用于深部傷口（）A.膠片引流B.煙卷引流C.管狀引流D.負(fù)壓引流6.傷口拆線的時(shí)間，頭面部一般為（）A.術(shù)后3-5天B.術(shù)后5-7天C.術(shù)后7-10天D.術(shù)后10-14天7.傷口裂開的主要原因不包括（）A.營養(yǎng)不良B.傷口感染C.劇烈咳嗽D.過早活動(dòng)8.處理傷口出血時(shí)，下列哪種方法是錯(cuò)誤的（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.熱敷止血9.傷口換藥時(shí)，常用的消毒劑不包括（）A.碘伏B.酒精C.雙氧水D.生理鹽水10.對(duì)于感染傷口的處理，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.立即縫合B.敞開引流C.局部熱敷D.局部冷敷二、多項(xiàng)選題1.影響傷口愈合的因素有（）A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.傷口感染D.局部血液循環(huán)2.傷口換藥的目的包括（）A.觀察傷口情況B.清除傷口分泌物C.促進(jìn)傷口愈合D.預(yù)防傷口感染3.下列哪些是清潔傷口（）A.甲狀腺手術(shù)切口B.胃腸道手術(shù)切口C.乳腺手術(shù)切口D.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切口4.傷口引流的適應(yīng)證有（）A.傷口滲血較多B.傷口有感染可能C.深部傷口D.傷口較小5.預(yù)防傷口裂開的措施包括（）A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.避免劇烈咳嗽C.適當(dāng)延遲拆線時(shí)間D.傷口減張縫合6.傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.換藥順序B.換藥器械的選擇C.傷口的處理方法D.患者的體位7.處理傷口異物時(shí)，下列說法正確的有（）A.應(yīng)盡快取出異物B.對(duì)于深部異物，應(yīng)在X線定位下取出C.取出異物后，應(yīng)徹底清創(chuàng)D.對(duì)于無法取出的異物，可暫不處理8.傷口感染的臨床表現(xiàn)有（）A.傷口紅腫B.疼痛加劇C.發(fā)熱D.傷口滲液三、填空題1.外科手術(shù)切口分為_____、_____、_____三類。2.傷口換藥時(shí)，應(yīng)先換_____傷口，后換_____傷口。3.傷口愈合的過程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。4.常用的傷口引流物有_____、_____、_____等。5.傷口拆線的時(shí)間，下腹部、會(huì)陰部一般為術(shù)后_____天。6.預(yù)防傷口感染的關(guān)鍵是_____。7.處理傷口疼痛時(shí)，可采用_____、_____等方法。8.傷口換藥的頻率一般為_____。四、判斷題（√/×）1.清潔傷口不需要換藥。（）2.傷口換藥時(shí)，應(yīng)盡量將傷口內(nèi)的分泌物清除干凈。（）3.傷口感染后，應(yīng)立即拆除縫線。（）4.引流管拔除的時(shí)間一般根據(jù)引流液的量和性質(zhì)而定。（）5.傷口愈合過程中，瘢痕形成的時(shí)間一般在術(shù)后2-3周。（）6.傷口換藥時(shí)，敷料應(yīng)覆蓋傷口周圍1-2cm。（）7.對(duì)于污染傷口，應(yīng)在清創(chuàng)后立即縫合。（）8.傷口裂開后，應(yīng)立即重新縫合。（）五、簡答題1.簡述傷口換藥的操作步驟。六、案例分析患者，男性，50歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者訴傷口疼痛，查體：傷口敷料干燥，無紅腫，壓痛（+）。問題1：該患者傷口疼痛的原因可能是什么？問題2：針對(duì)該患者的傷口疼痛，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：清潔傷口一般在清創(chuàng)后可一期縫合。污染嚴(yán)重、清創(chuàng)后超過8小時(shí)或有明顯感染的傷口通常不適合一期縫合。2.答案：D解析：換藥時(shí)不應(yīng)將傷口內(nèi)的敷料全部取出，以免損傷新生的肉芽組織。3.答案：D解析：早期拆除縫線可能導(dǎo)致傷口裂開，不利于傷口愈合，不能預(yù)防傷口感染。4.答案：B解析：傷口愈合過程中，肉芽組織生長一般在術(shù)后3-5天。5.答案：D解析：負(fù)壓引流適用于深部傷口，可有效引流滲液和壞死組織。6.答案：A解析：頭面部血液循環(huán)豐富，傷口拆線時(shí)間一般為術(shù)后3-5天。7.答案：D解析：過早活動(dòng)可能導(dǎo)致傷口裂開，但不是主要原因。營養(yǎng)不良、傷口感染、劇烈咳嗽等是傷口裂開的常見原因。8.答案：D解析：熱敷止血會(huì)使局部血管擴(kuò)張，加重出血，處理傷口出血時(shí)一般不采用熱敷。9.答案：D解析：生理鹽水主要用于沖洗傷口，不是常用的消毒劑。10.答案：B解析：感染傷口應(yīng)敞開引流，以利于膿液排出，促進(jìn)傷口愈合。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：年齡、營養(yǎng)狀況、傷口感染、局部血液循環(huán)等都會(huì)影響傷口愈合。2.答案：ABCD解析：傷口換藥的目的包括觀察傷口情況、清除傷口分泌物、促進(jìn)傷口愈合、預(yù)防傷口感染等。3.答案：ACD解析：甲狀腺手術(shù)切口、乳腺手術(shù)切口、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切口一般為清潔傷口，胃腸道手術(shù)切口為污染傷口。4.答案：ABC解析：傷口滲血較多、有感染可能、深部傷口等情況需要進(jìn)行傷口引流，傷口較小一般不需要引流。5.答案：ABCD解析：加強(qiáng)營養(yǎng)、避免劇烈咳嗽、適當(dāng)延遲拆線時(shí)間、傷口減張縫合等措施都可以預(yù)防傷口裂開。6.答案：ABCD解析：傷口換藥時(shí)應(yīng)注意換藥順序、換藥器械的選擇、傷口的處理方法、患者的體位等。7.答案：ABC解析：處理傷口異物時(shí)，應(yīng)盡快取出異物，對(duì)于深部異物，應(yīng)在X線定位下取出，取出異物后，應(yīng)徹底清創(chuàng)。對(duì)于無法取出的異物，可能需要根據(jù)具體情況決定是否處理。8.答案：ABCD解析：傷口感染的臨床表現(xiàn)包括傷口紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱、傷口滲液等。三、填空題（答案）1.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：外科手術(shù)切口根據(jù)清潔程度分為這三類。2.答案：清潔、感染解析：傷口換藥時(shí)應(yīng)遵循先清潔后感染的順序，以避免交叉感染。3.答案：炎癥期、增生期、塑形期解析：傷口愈合的過程分為這三個(gè)階段。4.答案：膠片引流、煙卷引流、管狀引流解析：這是常用的幾種傷口引流物。5.答案：7-10解析：下腹部、會(huì)陰部傷口拆線時(shí)間一般為術(shù)后7-10天。6.答案：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作解析：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作是預(yù)防傷口感染的關(guān)鍵。7.答案：心理護(hù)理、藥物止痛解析：處理傷口疼痛時(shí)可采用心理護(hù)理和藥物止痛等方法。8.答案：根據(jù)傷口情況而定解析：傷口換藥的頻率應(yīng)根據(jù)傷口的具體情況，如有無感染、滲液多少等而定。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：清潔傷口也需要換藥，以觀察傷口情況，預(yù)防感染。2.答案：√解析：傷口換藥時(shí)應(yīng)盡量將傷口內(nèi)的分泌物清除干凈，以促進(jìn)傷口愈合。3.答案：×解析：傷口感染后，應(yīng)根據(jù)感染的程度決定是否拆除縫線，不一定立即拆除。4.答案：√解析：引流管拔除的時(shí)間一般根據(jù)引流液的量和性質(zhì)而定，當(dāng)引流液減少且無異常時(shí)可考慮拔除。5.答案：√解析：傷口愈合過程中，瘢痕形成的時(shí)間一般在術(shù)后2-3周。6.答案：√解析：傷口換藥時(shí)，敷料應(yīng)覆蓋傷口周圍1-2cm，以防止感染。7.答案：×解析：對(duì)于污染傷口，應(yīng)在清創(chuàng)后根據(jù)傷口情況決定是否縫合，一般不立即縫合。8.答案：×解析：傷口裂開后，應(yīng)根據(jù)裂開的程度和原因采取相應(yīng)的處理措施，不一定立即重新縫合。五、簡答題（答案）1.答：傷口換藥的操作步驟如下：-準(zhǔn)備用物：換藥包、消毒劑、敷料、鑷子等。-核對(duì)患者信息，向患者解釋換藥的目的和過程，取得患者的配合。-協(xié)助患者取合適的體位，暴露傷口。-用手取下外層敷料，再用鑷子取下內(nèi)層敷料，注意動(dòng)作輕柔，避免損傷傷口。-觀察傷口情況，包括傷口的大小、深度、有無紅腫、滲液、異味等。-用消毒劑消毒傷口及周圍皮膚，消毒范圍應(yīng)超過傷口周圍1-2cm。-根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如紗布、凡士林紗布等，覆蓋傷口。-用膠布固定敷料，注意膠布的方向應(yīng)與肢體或身體的長軸垂直。-整理用物，垃圾分類處理，洗手，記錄傷口情況及換藥過程。六、案例分析（答案）1.答：該患者傷口疼痛的原因可能是：-手術(shù)切口的正常疼痛：術(shù)后3天傷口仍處于愈合過程中，可能會(huì)有一定程度的疼痛。-傷口感染：雖然傷口敷料干燥，無紅腫，但仍不能完全排除感染的可能。-縫線刺激：傷口內(nèi)的縫線可能會(huì)刺激周圍組織，引起疼痛。2.答：針對(duì)該患者的傷口疼痛，可采取以下護(hù)理措施：-心理護(hù)理：向患者解釋傷口疼痛的原因，緩解患者的緊張情緒