2025年超聲診斷科超聲影像質(zhì)量評(píng)價(jià)測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況可導(dǎo)致超聲圖像分辨率降低（）A.提高探頭頻率B.增加增益C.減少動(dòng)態(tài)范圍D.降低探頭頻率2.超聲檢查中，為了更好地顯示深部組織，應(yīng)選擇（）A.高頻探頭B.低頻探頭C.凸陣探頭D.線陣探頭3.彩色多普勒血流顯像中，紅色代表（）A.動(dòng)脈血流B.靜脈血流C.朝向探頭的血流D.背離探頭的血流4.以下哪種超聲偽像表現(xiàn)為多個(gè)等距離的反射回聲（）A.混響偽像B.折射偽像C.聲影D.旁瓣偽像5.超聲診斷儀的主要性能指標(biāo)不包括（）A.分辨率B.灰階C.彩色多普勒血流顯像D.檢查時(shí)間6.為了減少超聲偽像，以下操作錯(cuò)誤的是（）A.調(diào)整增益B.改變探頭頻率C.增加掃查深度D.改變掃查角度7.超聲檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有一低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，最可能的診斷是（）A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝膿腫8.以下哪種疾病可導(dǎo)致膽囊壁增厚（）A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽囊息肉D.以上都是9.超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，回聲減低，最可能的診斷是（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺囊腫10.以下哪種情況可導(dǎo)致腎積水（）A.輸尿管結(jié)石B.前列腺增生C.腎盂輸尿管連接處狹窄D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.影響超聲圖像質(zhì)量的因素包括（）A.探頭頻率B.增益C.動(dòng)態(tài)范圍D.掃查深度2.彩色多普勒血流顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.檢測(cè)血管狹窄B.評(píng)估心臟功能C.診斷腫瘤D.監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育3.超聲偽像的產(chǎn)生原因包括（）A.反射B.折射C.散射D.吸收4.超聲診斷儀的調(diào)節(jié)參數(shù)包括（）A.增益B.時(shí)間增益補(bǔ)償C.動(dòng)態(tài)范圍D.彩色多普勒參數(shù)5.肝臟超聲檢查的適應(yīng)證包括（）A.肝內(nèi)占位性病變B.肝硬化C.脂肪肝D.膽囊炎6.膽囊超聲檢查的注意事項(xiàng)包括（）A.檢查前禁食8小時(shí)B.檢查前避免服用影響膽囊收縮的藥物C.檢查時(shí)取仰臥位D.必要時(shí)可采取胸膝位7.胰腺超聲檢查的適應(yīng)證包括（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺囊腫8.腎臟超聲檢查的適應(yīng)證包括（）A.腎積水B.腎結(jié)石C.腎腫瘤D.腎囊腫三、填空題1.超聲診斷儀的分辨率包括_____分辨率和_____分辨率。2.彩色多普勒血流顯像的基本原理是_____效應(yīng)。3.超聲偽像中，聲影常出現(xiàn)在_____、_____等后方。4.肝臟超聲檢查常用的探頭類(lèi)型有_____、_____。5.膽囊超聲檢查時(shí)，正常膽囊壁厚度應(yīng)小于_____mm。6.胰腺超聲檢查時(shí)，正常胰腺的回聲應(yīng)_____于肝臟。7.腎臟超聲檢查時(shí)，正常腎臟的大小約為長(zhǎng)_____cm，寬_____cm，厚_____cm。8.超聲檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有一結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，應(yīng)考慮_____的可能。四、判斷題（√/×）1.超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)輻射的檢查方法。（）2.超聲圖像的質(zhì)量只與超聲診斷儀的性能有關(guān)，與操作人員的技術(shù)水平無(wú)關(guān)。（）3.彩色多普勒血流顯像可以準(zhǔn)確地測(cè)量血流速度。（）4.超聲偽像會(huì)影響超聲診斷的準(zhǔn)確性，應(yīng)盡量避免。（）5.肝臟超聲檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有一強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，后方伴聲影，最可能的診斷是肝血管瘤。（）6.膽囊超聲檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影，隨體位改變而移動(dòng)，最可能的診斷是膽囊結(jié)石。（）7.胰腺超聲檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胰腺內(nèi)有一低回聲腫塊，邊界不清，應(yīng)首先考慮胰腺癌的可能。（）8.腎臟超聲檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)有一液性暗區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，最可能的診斷是腎囊腫。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述超聲診斷的優(yōu)缺點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述彩色多普勒血流顯像的臨床應(yīng)用價(jià)值。六、案例分析患者，男，56歲，因“右上腹疼痛1周”入院?；颊?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，無(wú)發(fā)熱、黃疸等癥狀。既往有膽囊結(jié)石病史5年。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無(wú)黃染，右上腹壓痛明顯，墨菲氏征陽(yáng)性，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比80%；肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）50U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）45U/L，總膽紅素（TBIL）18μmol/L，直接膽紅素（DBIL）6μmol/L；腹部超聲：膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影，最大直徑約1.5cm，膽總管內(nèi)徑約0.8cm。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：探頭頻率越高，分辨率越高，但穿透力越差；降低探頭頻率則相反，可導(dǎo)致分辨率降低。2.答案：B解析：低頻探頭穿透力強(qiáng)，適合顯示深部組織；高頻探頭分辨率高，適合顯示淺表組織。3.答案：C解析：彩色多普勒血流顯像中，紅色代表朝向探頭的血流，藍(lán)色代表背離探頭的血流。4.答案：A解析：混響偽像表現(xiàn)為多個(gè)等距離的反射回聲，是由于超聲在探頭與體表之間多次反射形成的。5.答案：D解析：超聲診斷儀的主要性能指標(biāo)包括分辨率、灰階、彩色多普勒血流顯像等，檢查時(shí)間不屬于其性能指標(biāo)。6.答案：C解析：增加掃查深度會(huì)導(dǎo)致圖像分辨率降低，從而增加超聲偽像的產(chǎn)生。7.答案：C解析：肝囊腫在超聲上表現(xiàn)為邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻的無(wú)回聲區(qū)。8.答案：D解析：膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等均可導(dǎo)致膽囊壁增厚。9.答案：A解析：急性胰腺炎時(shí)，胰腺腫大，回聲減低，有時(shí)可伴有胰腺周?chē)e液。10.答案：D解析：輸尿管結(jié)石、前列腺增生、腎盂輸尿管連接處狹窄等均可導(dǎo)致腎積水。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：探頭頻率、增益、動(dòng)態(tài)范圍、掃查深度等均可影響超聲圖像質(zhì)量。2.答案：ABCD解析：彩色多普勒血流顯像可用于檢測(cè)血管狹窄、評(píng)估心臟功能、診斷腫瘤、監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育等。3.答案：ABCD解析：超聲偽像的產(chǎn)生原因包括反射、折射、散射、吸收等。4.答案：ABCD解析：超聲診斷儀的調(diào)節(jié)參數(shù)包括增益、時(shí)間增益補(bǔ)償、動(dòng)態(tài)范圍、彩色多普勒參數(shù)等。5.答案：ABC解析：肝臟超聲檢查的適應(yīng)證包括肝內(nèi)占位性病變、肝硬化、脂肪肝等，膽囊炎不屬于肝臟超聲檢查的適應(yīng)證。6.答案：ABD解析：膽囊超聲檢查時(shí)，應(yīng)取仰臥位或左側(cè)臥位，必要時(shí)可采取胸膝位，以更好地顯示膽囊。7.答案：ABCD解析：胰腺超聲檢查的適應(yīng)證包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊腫等。8.答案：ABCD解析：腎臟超聲檢查的適應(yīng)證包括腎積水、腎結(jié)石、腎腫瘤、腎囊腫等。三、填空題（答案）1.答案：軸向；側(cè)向解析：超聲診斷儀的分辨率包括軸向分辨率和側(cè)向分辨率，軸向分辨率又稱(chēng)縱向分辨率，是指超聲在人體中沿聲束軸線方向上能區(qū)分兩個(gè)相鄰界面的最小距離；側(cè)向分辨率又稱(chēng)橫向分辨率，是指超聲在人體中垂直于聲束軸線方向上能區(qū)分兩個(gè)相鄰界面的最小距離。2.答案：多普勒解析：彩色多普勒血流顯像的基本原理是多普勒效應(yīng)，即當(dāng)聲源與接收體之間存在相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)，接收體接收到的聲波頻率會(huì)發(fā)生變化。3.答案：結(jié)石；骨骼解析：超聲偽像中，聲影常出現(xiàn)在結(jié)石、骨骼等后方，是由于超聲遇到強(qiáng)反射或吸收界面時(shí)，在其后方形成的無(wú)回聲區(qū)。4.答案：凸陣探頭；線陣探頭解析：肝臟超聲檢查常用的探頭類(lèi)型有凸陣探頭和線陣探頭，凸陣探頭適用于腹部臟器的檢查，線陣探頭適用于淺表器官和小器官的檢查。5.答案：3解析：膽囊超聲檢查時(shí)，正常膽囊壁厚度應(yīng)小于3mm，膽囊壁增厚常見(jiàn)于膽囊炎、膽囊結(jié)石等疾病。6.答案：稍高解析：胰腺超聲檢查時(shí)，正常胰腺的回聲應(yīng)稍高于肝臟，胰腺回聲減低常見(jiàn)于急性胰腺炎等疾病，胰腺回聲增強(qiáng)常見(jiàn)于慢性胰腺炎等疾病。7.答案：10-12；5-7；3-5解析：腎臟超聲檢查時(shí)，正常腎臟的大小約為長(zhǎng)10-12cm，寬5-7cm，厚3-5cm，腎臟大小可因個(gè)體差異、年齡、性別等因素而有所不同。8.答案：甲狀腺癌解析：超聲檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有一結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，應(yīng)考慮甲狀腺癌的可能，需要進(jìn)一步進(jìn)行甲狀腺穿刺活檢等檢查以明確診斷。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)輻射的檢查方法，對(duì)人體無(wú)害，可重復(fù)進(jìn)行。2.答案：×解析：超聲圖像的質(zhì)量不僅與超聲診斷儀的性能有關(guān)，還與操作人員的技術(shù)水平、患者的體型、檢查部位等因素有關(guān)。3.答案：×解析：彩色多普勒血流顯像可以測(cè)量血流速度，但測(cè)量結(jié)果受到多種因素的影響，如聲束與血流方向的夾角、探頭頻率、儀器設(shè)置等，因此不能準(zhǔn)確地測(cè)量血流速度。4.答案：√解析：超聲偽像會(huì)影響超聲診斷的準(zhǔn)確性，應(yīng)盡量避免，可通過(guò)調(diào)整儀器參數(shù)、改變掃查角度等方法來(lái)減少超聲偽像的產(chǎn)生。5.答案：×解析：肝臟超聲檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有一強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，后方伴聲影，最可能的診斷是肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝血管瘤在超聲上通常表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)，后方無(wú)明顯聲影。6.答案：√解析：膽囊超聲檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影，隨體位改變而移動(dòng)，最可能的診斷是膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石是膽囊疾病中最常見(jiàn)的一種。7.答案：√解析：胰腺超聲檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胰腺內(nèi)有一低回聲腫塊，邊界不清，應(yīng)首先考慮胰腺癌的可能，胰腺癌是一種惡性程度較高的腫瘤，早期診斷困難，預(yù)后較差。8.答案：√解析：腎臟超聲檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)有一液性暗區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，最可能的診斷是腎囊腫，腎囊腫是一種常見(jiàn)的腎臟良性疾病，通常無(wú)明顯癥狀，不需要特殊治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：超聲診斷的優(yōu)點(diǎn)包括：無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便、可重復(fù)進(jìn)行、價(jià)格相對(duì)較低等；缺點(diǎn)包括：對(duì)骨骼、空氣等難以達(dá)到深部，對(duì)含氣器官的檢查受到限制，圖像質(zhì)量易受操作者技術(shù)水平、患者體型等因素的影響等。2.答：彩色多普勒血流顯像的臨床應(yīng)用價(jià)值包括：①檢測(cè)血管狹窄和閉塞：可用于診斷頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、四肢動(dòng)脈等血管的狹窄和閉塞，評(píng)估血管狹窄的程度和范圍；②評(píng)估心臟功能：可用于測(cè)量心臟各腔室的大小、室壁運(yùn)動(dòng)情況、瓣膜反流情況等，評(píng)估心臟的收縮和舒張功能；③診斷腫瘤：可用于判斷腫瘤的良惡性，評(píng)估腫瘤的血供情況，為腫瘤的診斷和治療提供依據(jù)；④監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育：可用于觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況、胎盤(pán)和臍帶的情況等，監(jiān)測(cè)胎兒的健康狀況。六、案例分析（答案）問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是膽囊結(jié)石伴膽囊炎。問(wèn)題2：