2025年腫瘤病例病理形態(tài)觀察答案及解析一、單項選題1.以下哪種腫瘤的病理形態(tài)表現(xiàn)為細(xì)胞多形性明顯（）A.脂肪瘤B.平滑肌瘤C.纖維肉瘤D.腺瘤2.腫瘤細(xì)胞巢狀排列，周邊細(xì)胞呈柵欄狀，常見于（）A.基底細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.移行細(xì)胞癌3.下列哪種腫瘤的間質(zhì)中常伴有大量淋巴細(xì)胞浸潤（）A.骨肉瘤B.乳腺癌C.鼻咽癌D.肺癌4.腫瘤細(xì)胞呈腺樣排列，腺腔大小不一，可見乳頭形成，這是哪種腫瘤的特點（）A.腺癌B.鱗癌C.未分化癌D.肉瘤5.以下哪項不是良性腫瘤的病理形態(tài)特點（）A.包膜完整B.細(xì)胞異型性小C.核分裂象多見D.生長緩慢6.腫瘤細(xì)胞呈巢狀、片狀分布，細(xì)胞大小較一致，核仁明顯，這可能是（）A.淋巴瘤B.黑色素瘤C.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤D.脂肪肉瘤7.哪種腫瘤的病理形態(tài)可見角化珠（）A.腺癌B.鱗癌C.基底細(xì)胞癌D.移行細(xì)胞癌8.腫瘤細(xì)胞彌漫性分布，無明顯巢狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞形態(tài)多樣，這是哪種腫瘤的特點（）A.肉瘤B.癌C.良性腫瘤D.交界性腫瘤9.以下哪種腫瘤的間質(zhì)血管豐富（）A.血管瘤B.纖維瘤C.脂肪瘤D.平滑肌瘤10.腫瘤細(xì)胞呈腺泡狀排列，胞質(zhì)內(nèi)含有嗜酸性顆粒，這可能是（）A.胰島細(xì)胞瘤B.甲狀腺濾泡癌C.腎細(xì)胞癌D.乳腺癌二、多項選題1.腫瘤的病理形態(tài)學(xué)觀察包括以下哪些方面（）A.腫瘤的大體形態(tài)B.腫瘤細(xì)胞的形態(tài)C.腫瘤細(xì)胞的排列方式D.腫瘤的間質(zhì)成分2.惡性腫瘤的病理形態(tài)特點有（）A.細(xì)胞異型性大B.核分裂象多見C.浸潤性生長D.可發(fā)生轉(zhuǎn)移3.以下哪些腫瘤的病理形態(tài)可見壞死（）A.乳腺癌B.肝癌C.骨肉瘤D.膠質(zhì)瘤4.腫瘤細(xì)胞的排列方式有（）A.巢狀B.腺管狀C.彌漫性D.乳頭狀5.良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別要點包括（）A.生長速度B.有無包膜C.細(xì)胞異型性D.有無轉(zhuǎn)移6.以下哪些腫瘤的病理形態(tài)與起源組織相似（）A.脂肪瘤B.平滑肌瘤C.腺癌D.鱗癌三、填空題1.腫瘤的病理形態(tài)學(xué)觀察主要包括_____和_____兩個方面。2.惡性腫瘤的生長方式包括_____、_____和_____。3.腫瘤細(xì)胞的異型性主要表現(xiàn)在_____和_____兩個方面。4.腫瘤的間質(zhì)成分主要包括_____和_____。5.常見的腫瘤病理形態(tài)學(xué)類型有_____、_____、_____和_____等。6.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有腫瘤都具有異型性。（）2.良性腫瘤不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。（）3.腫瘤的間質(zhì)成分對腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移沒有影響。（）4.細(xì)胞異型性越大，腫瘤的惡性程度越高。（）5.腫瘤的病理形態(tài)學(xué)類型可以反映腫瘤的起源和分化程度。（）6.肉瘤的肉眼形態(tài)多為灰白色，質(zhì)硬。（）7.癌的轉(zhuǎn)移方式主要是血道轉(zhuǎn)移。（）8.腫瘤的大小與腫瘤的惡性程度成正比。（）五、簡答題1.簡述腫瘤的病理形態(tài)學(xué)診斷的重要性。六、案例分析患者，男性，50歲，因“咳嗽、咳痰2個月，痰中帶血1周”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，量不多，未予重視。1周前出現(xiàn)痰中帶血，為鮮紅色血絲，無胸痛、發(fā)熱等不適。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。胸部X線片示：右肺上葉可見一約3cm×2cm大小的腫塊影，邊界不清，有毛刺征。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：纖維肉瘤細(xì)胞多形性明顯，脂肪瘤、平滑肌瘤、腺瘤細(xì)胞多形性不明顯。2.答案：A解析：基底細(xì)胞癌腫瘤細(xì)胞巢狀排列，周邊細(xì)胞呈柵欄狀，鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、移行細(xì)胞癌無此特點。3.答案：C解析：鼻咽癌間質(zhì)中常伴有大量淋巴細(xì)胞浸潤，骨肉瘤、乳腺癌、肺癌間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤相對較少。4.答案：A解析：腺癌腫瘤細(xì)胞呈腺樣排列，腺腔大小不一，可見乳頭形成，鱗癌可見角化珠，未分化癌細(xì)胞異型性大，肉瘤細(xì)胞彌漫分布。5.答案：C解析：良性腫瘤核分裂象少見，包膜完整，細(xì)胞異型性小，生長緩慢。6.答案：C解析：神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤細(xì)胞呈巢狀、片狀分布，細(xì)胞大小較一致，核仁明顯，淋巴瘤細(xì)胞彌漫分布，黑色素瘤細(xì)胞含黑色素顆粒，脂肪肉瘤細(xì)胞含脂肪滴。7.答案：B解析：鱗癌可見角化珠，腺癌、基底細(xì)胞癌、移行細(xì)胞癌無角化珠。8.答案：A解析：肉瘤細(xì)胞彌漫性分布，無明顯巢狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞形態(tài)多樣，癌有巢狀結(jié)構(gòu)，良性腫瘤和交界性腫瘤細(xì)胞形態(tài)相對規(guī)則。9.答案：A解析：血管瘤間質(zhì)血管豐富，纖維瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤間質(zhì)血管相對較少。10.答案：A解析：胰島細(xì)胞瘤細(xì)胞呈腺泡狀排列，胞質(zhì)內(nèi)含有嗜酸性顆粒，甲狀腺濾泡癌細(xì)胞呈濾泡狀排列，腎細(xì)胞癌細(xì)胞胞質(zhì)透明，乳腺癌細(xì)胞呈巢狀、腺樣排列。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：腫瘤的病理形態(tài)學(xué)觀察包括腫瘤的大體形態(tài)、腫瘤細(xì)胞的形態(tài)、腫瘤細(xì)胞的排列方式、腫瘤的間質(zhì)成分等方面。2.答案：ABCD解析：惡性腫瘤細(xì)胞異型性大，核分裂象多見，浸潤性生長，可發(fā)生轉(zhuǎn)移，良性腫瘤則相反。3.答案：ABCD解析：乳腺癌、肝癌、骨肉瘤、膠質(zhì)瘤等惡性腫瘤均可出現(xiàn)壞死。4.答案：ABCD解析：腫瘤細(xì)胞的排列方式有巢狀、腺管狀、彌漫性、乳頭狀等多種。5.答案：ABCD解析：良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別要點包括生長速度、有無包膜、細(xì)胞異型性、有無轉(zhuǎn)移等。6.答案：AB解析：脂肪瘤和平滑肌瘤的病理形態(tài)與起源組織相似，腺癌和鱗癌的病理形態(tài)與起源組織有一定差異。三、填空題（答案）1.答案：大體形態(tài)；鏡下形態(tài)解析：腫瘤的病理形態(tài)學(xué)觀察主要包括大體形態(tài)和鏡下形態(tài)兩個方面。2.答案：膨脹性生長；浸潤性生長；外生性生長解析：惡性腫瘤的生長方式包括膨脹性生長、浸潤性生長和外生性生長。3.答案：細(xì)胞形態(tài)；細(xì)胞核形態(tài)解析：腫瘤細(xì)胞的異型性主要表現(xiàn)在細(xì)胞形態(tài)和細(xì)胞核形態(tài)兩個方面。4.答案：結(jié)締組織；血管解析：腫瘤的間質(zhì)成分主要包括結(jié)締組織和血管。5.答案：癌；肉瘤；良性腫瘤；交界性腫瘤解析：常見的腫瘤病理形態(tài)學(xué)類型有癌、肉瘤、良性腫瘤和交界性腫瘤等。6.答案：淋巴道轉(zhuǎn)移；血道轉(zhuǎn)移；種植性轉(zhuǎn)移解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腫瘤細(xì)胞與正常組織細(xì)胞相比，具有不同程度的異型性。2.答案：√解析：良性腫瘤生長緩慢，不侵犯周圍組織，不發(fā)生轉(zhuǎn)移。3.答案：×解析：腫瘤的間質(zhì)成分對腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移有重要影響，如提供營養(yǎng)、支持腫瘤細(xì)胞生長和轉(zhuǎn)移等。4.答案：√解析：細(xì)胞異型性越大，腫瘤細(xì)胞的分化程度越低，惡性程度越高。5.答案：√解析：腫瘤的病理形態(tài)學(xué)類型可以反映腫瘤的起源和分化程度，有助于腫瘤的診斷和治療。6.答案：×解析：肉瘤的肉眼形態(tài)多為灰紅色，質(zhì)軟，魚肉狀。7.答案：×解析：癌的轉(zhuǎn)移方式主要是淋巴道轉(zhuǎn)移，肉瘤的轉(zhuǎn)移方式主要是血道轉(zhuǎn)移。8.答案：×解析：腫瘤的大小與腫瘤的惡性程度不一定成正比，還與腫瘤的類型、生長時間等因素有關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤的病理形態(tài)學(xué)診斷是腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，具有以下重要性：①明確腫瘤的性質(zhì)，區(qū)分良性腫瘤和惡性腫瘤；②確定腫瘤的類型，為腫瘤的治療提供依據(jù)；③判斷腫瘤的分化程度，了解腫瘤的惡性程度；④觀察腫瘤的生長方式和轉(zhuǎn)移情況，評估腫瘤的預(yù)后；⑤為腫瘤的研究提供基礎(chǔ)資料。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是肺癌。2.答：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做以下檢查：①胸部CT