2025年心血管科高血壓危重病例護(hù)理考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.高血壓危象患者血壓急劇升高，舒張壓常超過（）A.120mmHgB.130mmHgC.140mmHgD.150mmHg2.高血壓腦病的主要表現(xiàn)不包括（）A.頭痛B.嘔吐C.意識障礙D.視力模糊3.高血壓危象患者首選的降壓藥物是（）A.硝普鈉B.硝苯地平C.卡托普利D.美托洛爾4.高血壓危象患者在降壓治療過程中，血壓應(yīng)控制在（）A.130/80mmHg左右B.140/90mmHg左右C.160/100mmHg左右D.180/110mmHg左右5.高血壓腦病患者的護(hù)理措施中，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.抬高床頭C.快速降壓D.密切觀察病情變化6.高血壓危象患者的飲食護(hù)理，錯誤的是（）A.低鹽飲食B.低脂飲食C.高蛋白質(zhì)飲食D.多吃蔬菜水果7.高血壓腦病患者出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)首先采取的措施是（）A.吸氧B.靜脈注射地西泮C.靜脈注射甘露醇D.物理降溫8.高血壓危象患者的心理護(hù)理，錯誤的是（）A.安慰患者B.解釋病情C.鼓勵患者積極配合治療D.避免與患者交流9.高血壓腦病患者的康復(fù)護(hù)理，錯誤的是（）A.病情穩(wěn)定后可進(jìn)行康復(fù)鍛煉B.康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)C.康復(fù)鍛煉的強(qiáng)度越大越好D.康復(fù)鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行10.高血壓危象患者的出院指導(dǎo)，錯誤的是（）A.遵醫(yī)囑按時服藥B.定期復(fù)查C.避免情緒激動D.可自行增減藥物劑量二、多項(xiàng)選擇題1.高血壓危象的誘發(fā)因素包括（）A.精神緊張B.過度勞累C.寒冷刺激D.突然停用降壓藥物E.外傷2.高血壓腦病的診斷依據(jù)包括（）A.血壓急劇升高B.頭痛、嘔吐C.意識障礙D.視力模糊E.眼底檢查可見視網(wǎng)膜出血、滲出3.高血壓危象患者的護(hù)理評估包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔大小及對光反射D.肢體活動情況E.心理狀態(tài)4.高血壓危象患者的降壓治療原則包括（）A.迅速降壓B.平穩(wěn)降壓C.個體化治療D.避免血壓過低E.血壓降至正常水平5.高血壓腦病患者的急救護(hù)理措施包括（）A.立即平臥B.吸氧C.建立靜脈通路D.遵醫(yī)囑給予降壓藥物E.密切觀察病情變化6.高血壓危象患者的飲食護(hù)理原則包括（）A.低鹽B.低脂C.低糖D.高維生素E.適量蛋白質(zhì)7.高血壓腦病患者的心理護(hù)理措施包括（）A.關(guān)心患者B.傾聽患者的訴說C.給予心理支持D.指導(dǎo)患者放松技巧E.避免患者情緒激動8.高血壓危象患者的康復(fù)護(hù)理措施包括（）A.病情穩(wěn)定后進(jìn)行康復(fù)鍛煉B.康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)C.康復(fù)鍛煉包括肢體功能鍛煉、語言功能鍛煉等D.康復(fù)鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行E.康復(fù)鍛煉的強(qiáng)度越大越好三、填空題1.高血壓危象是指高血壓患者在短期內(nèi)，血壓明顯升高，舒張壓超過_____mmHg。2.高血壓腦病是指血壓急劇升高導(dǎo)致腦血管痙攣或腦血管充血擴(kuò)張而致腦水腫，引起一系列_____癥狀。3.高血壓危象患者的降壓治療應(yīng)首選_____藥物。4.高血壓腦病患者出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)立即給予_____藥物治療。5.高血壓危象患者的飲食應(yīng)限制_____的攝入。6.高血壓腦病患者的康復(fù)護(hù)理應(yīng)在病情穩(wěn)定后_____開始。7.高血壓危象患者的出院指導(dǎo)應(yīng)包括遵醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查、_____、避免情緒激動等。8.高血壓腦病患者的急救護(hù)理應(yīng)包括立即平臥、吸氧、_____、遵醫(yī)囑給予降壓藥物等。四、判斷題（√/×）1.高血壓危象患者的血壓可在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)急劇升高。（）2.高血壓腦病患者的意識障礙一般較輕。（）3.高血壓危象患者可出現(xiàn)視力模糊、失明等眼部癥狀。（）4.高血壓腦病患者的治療關(guān)鍵是迅速降低血壓。（）5.高血壓危象患者的降壓治療應(yīng)在數(shù)小時內(nèi)將血壓降至正常水平。（）6.高血壓腦病患者的護(hù)理應(yīng)注意觀察病情變化，尤其是意識狀態(tài)和瞳孔變化。（）7.高血壓危象患者的飲食應(yīng)給予高熱量、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食。（）8.高血壓腦病患者的康復(fù)護(hù)理應(yīng)在病情穩(wěn)定后即可開始，無需醫(yī)生指導(dǎo)。（）五、簡答題1.簡述高血壓危象患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，高血壓病史10年，因情緒激動后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力，伴意識障礙2小時入院。查體：血壓200/120mmHg，意識模糊，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射遲鈍，右側(cè)肢體肌力0級，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者的護(hù)理措施有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：高血壓危象患者舒張壓常超過150mmHg。2.答案：D解析：高血壓腦病主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙等，視力模糊不是主要表現(xiàn)。3.答案：A解析：硝普鈉是高血壓危象患者首選的降壓藥物。4.答案：C解析：高血壓危象患者在降壓治療過程中，血壓應(yīng)控制在160/100mmHg左右。5.答案：C解析：高血壓腦病患者降壓應(yīng)平穩(wěn)，避免快速降壓。6.答案：C解析：高血壓危象患者應(yīng)低鹽、低脂、低糖飲食，避免高蛋白質(zhì)飲食。7.答案：B解析：高血壓腦病患者出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)首先靜脈注射地西泮。8.答案：D解析：高血壓危象患者應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流，給予心理支持。9.答案：C解析：康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免強(qiáng)度過大。10.答案：D解析：高血壓危象患者出院后應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減藥物劑量。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：精神緊張、過度勞累、寒冷刺激、突然停用降壓藥物等均可誘發(fā)高血壓危象，外傷一般不會誘發(fā)。2.答案：ABCDE解析：高血壓腦病的診斷依據(jù)包括血壓急劇升高、頭痛、嘔吐、意識障礙、視力模糊、眼底檢查可見視網(wǎng)膜出血、滲出等。3.答案：ABCDE解析：高血壓危象患者的護(hù)理評估包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射、肢體活動情況、心理狀態(tài)等。4.答案：ABCD解析：高血壓危象患者的降壓治療原則包括迅速降壓、平穩(wěn)降壓、個體化治療、避免血壓過低，一般不要求將血壓降至正常水平。5.答案：ABCDE解析：高血壓腦病患者的急救護(hù)理措施包括立即平臥、吸氧、建立靜脈通路、遵醫(yī)囑給予降壓藥物、密切觀察病情變化等。6.答案：ABDE解析：高血壓危象患者的飲食護(hù)理原則包括低鹽、低脂、低糖、高維生素、適量蛋白質(zhì)。7.答案：ABCDE解析：高血壓腦病患者的心理護(hù)理措施包括關(guān)心患者、傾聽患者的訴說、給予心理支持、指導(dǎo)患者放松技巧、避免患者情緒激動等。8.答案：ABCD解析：高血壓危象患者的康復(fù)護(hù)理措施包括病情穩(wěn)定后進(jìn)行康復(fù)鍛煉、康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)、康復(fù)鍛煉包括肢體功能鍛煉、語言功能鍛煉等、康復(fù)鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，康復(fù)鍛煉強(qiáng)度應(yīng)適中。三、填空題（答案）1.答案：130解析：高血壓危象患者舒張壓超過130mmHg。2.答案：神經(jīng)系統(tǒng)解析：高血壓腦病引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。3.答案：硝普鈉解析：硝普鈉是高血壓危象首選降壓藥。4.答案：地西泮解析：抽搐時首選地西泮。5.答案：鈉鹽解析：飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入。6.答案：盡早解析：病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)護(hù)理。7.答案：合理飲食解析：出院指導(dǎo)包括合理飲食等。8.答案：建立靜脈通路解析：急救護(hù)理包括建立靜脈通路等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：高血壓危象血壓可在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)急劇升高。2.答案：×解析：高血壓腦病意識障礙可較重。3.答案：√解析：可出現(xiàn)眼部癥狀。4.答案：√解析：治療關(guān)鍵是迅速降壓。5.答案：×解析：不能短時間內(nèi)降至正常水平。6.答案：√解析：要注意觀察病情變化。7.答案：×解析：應(yīng)低鹽低脂等飲食。8.答案：×解析：需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。五、簡答題（答案）1.答：護(hù)理要點(diǎn)包括：①絕對臥床休息，抬高床頭；②密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔等變化；③迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予降壓藥物，注意降壓速度和幅度；④給予吸氧；⑤做好心理護(hù)理，安慰患者，避免情緒激動；⑥做好飲食護(hù)理，低鹽、低脂、低糖飲食；⑦病情穩(wěn)定后進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，循序漸進(jìn)。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為：①高血