2025年口腔頜面外科口腔頜面手術(shù)操作技能考核答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種手術(shù)切口常用于下頜下腺切除術(shù)（）A.下頜下橫切口B.下頜下縱切口C.口內(nèi)切口D.耳屏前切口2.拔牙時，挺松患牙常用的器械是（）A.牙鉗B.牙挺C.刮匙D.骨鑿3.以下哪種情況不適合進行即刻種植（）A.新鮮拔牙窩B.牙槽骨骨量充足C.嚴重的牙周炎D.患者全身狀況良好4.口腔頜面外科手術(shù)中，常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.藥物止血D.熱敷止血5.以下哪種骨折屬于不完全骨折（）A.青枝骨折B.橫形骨折C.斜形骨折D.粉碎性骨折6.腭裂修復(fù)術(shù)的最佳時間是（）A.3～6個月B.6～12個月C.12～18個月D.2歲以后7.口腔頜面部感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌8.以下哪種腫瘤屬于良性腫瘤（）A.牙齦癌B.舌癌C.成釉細胞瘤D.腺樣囊性癌9.口腔頜面外科手術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.腫脹D.疼痛10.以下哪種麻醉方法適用于下頜磨牙的拔除（）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.阻滯麻醉D.全身麻醉二、多項選擇題1.以下屬于口腔頜面外科手術(shù)基本操作的有（）A.切開B.分離C.止血D.縫合2.拔牙的適應(yīng)證包括（）A.嚴重齲壞無法保留的牙齒B.牙周病導(dǎo)致牙齒松動嚴重C.阻生智齒反復(fù)引起冠周炎D.多生牙影響美觀或功能3.種植義齒的優(yōu)點有（）A.固位穩(wěn)定B.咀嚼效率高C.不損傷鄰牙D.美觀舒適4.口腔頜面部骨折的治療原則包括（）A.正確復(fù)位B.可靠固定C.促進愈合D.恢復(fù)功能5.腭裂患者可能出現(xiàn)的問題有（）A.語音障礙B.吞咽困難C.中耳功能障礙D.牙列不齊6.口腔頜面部感染的途徑有（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性三、填空題1.口腔頜面外科手術(shù)常用的消毒方法有_____、_____、_____。2.牙拔除術(shù)的基本步驟包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.口腔頜面外科手術(shù)前，患者不需要進行全身檢查。（）2.種植義齒修復(fù)后，患者不需要定期復(fù)查。（）3.下頜骨骨折的患者，常出現(xiàn)咬合紊亂。（）4.腭裂修復(fù)術(shù)后，患者應(yīng)早期進行語音訓(xùn)練。（）5.口腔頜面部感染多為混合性感染。（）6.良性腫瘤一般生長緩慢，不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。（）五、簡答題1.簡述拔牙后的注意事項。六、案例分析患者，男性，25歲，因下頜后牙疼痛3天就診。患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)下頜后牙疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有張口受限。檢查：右下8近中低位阻生，牙齦紅腫，壓痛明顯，張口度約一指。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：下頜下腺切除術(shù)常用下頜下橫切口，該切口隱蔽，術(shù)后瘢痕不明顯。2.答案：B解析：牙挺是拔牙時挺松患牙常用的器械，通過楔入、旋轉(zhuǎn)和撬動等動作使牙齒松動。3.答案：C解析：嚴重的牙周炎會導(dǎo)致牙槽骨吸收，影響種植體的穩(wěn)定性，不適合進行即刻種植。4.答案：D解析：熱敷止血一般用于外傷后的早期，可促進血液循環(huán)，緩解疼痛，但在口腔頜面外科手術(shù)中不常用。5.答案：A解析：青枝骨折是不完全骨折的一種，多見于兒童，骨折處骨質(zhì)部分斷裂，部分相連。6.答案：C解析：腭裂修復(fù)術(shù)的最佳時間是12～18個月，此時患兒的語音發(fā)育尚未完成，手術(shù)對語音的影響較小。7.答案：B解析：口腔頜面部感染最常見的病原菌是溶血性鏈球菌，其次是金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。8.答案：C解析：成釉細胞瘤是一種常見的牙源性良性腫瘤，生長緩慢，有局部侵襲性。9.答案：B解析：口腔頜面外科手術(shù)后，感染是最常見的并發(fā)癥，與手術(shù)切口、患者的全身狀況等因素有關(guān)。10.答案：C解析：下頜磨牙的拔除一般采用阻滯麻醉，可麻醉下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)和頰神經(jīng)，使手術(shù)區(qū)域無痛。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：切開、分離、止血和縫合是口腔頜面外科手術(shù)的基本操作，熟練掌握這些操作技能對于手術(shù)的成功至關(guān)重要。2.答案：ABCD解析：以上都是拔牙的適應(yīng)證，具體是否拔牙需要根據(jù)患者的具體情況綜合考慮。3.答案：ABCD解析：種植義齒具有固位穩(wěn)定、咀嚼效率高、不損傷鄰牙、美觀舒適等優(yōu)點，是目前修復(fù)缺失牙的理想方法之一。4.答案：ABCD解析：口腔頜面部骨折的治療原則是正確復(fù)位、可靠固定、促進愈合和恢復(fù)功能，以達到恢復(fù)面部外形和功能的目的。5.答案：ABCD解析：腭裂患者由于口腔和鼻腔相通，可能會出現(xiàn)語音障礙、吞咽困難、中耳功能障礙和牙列不齊等問題，需要進行綜合治療。6.答案：ABCD解析：口腔頜面部感染的途徑有牙源性、腺源性、損傷性和血源性等，其中牙源性感染是最常見的途徑。三、填空題（答案）1.答案：浸泡消毒法、擦拭消毒法、噴霧消毒法解析：口腔頜面外科手術(shù)常用的消毒方法有浸泡消毒法、擦拭消毒法和噴霧消毒法，根據(jù)不同的物品和部位選擇合適的消毒方法。2.答案：分離牙齦、挺松患牙、安放牙鉗、拔除患牙解析：牙拔除術(shù)的基本步驟包括分離牙齦、挺松患牙、安放牙鉗和拔除患牙，每個步驟都需要嚴格按照操作規(guī)程進行，以確保手術(shù)的安全和成功。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：口腔頜面外科手術(shù)前，患者需要進行全面的全身檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等，以評估患者的手術(shù)耐受性。2.答案：×解析：種植義齒修復(fù)后，患者需要定期復(fù)查，觀察種植體的愈合情況和口腔衛(wèi)生狀況，及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。3.答案：√解析：下頜骨骨折后，由于骨折段的移位，常導(dǎo)致咬合紊亂，影響患者的咀嚼功能。4.答案：√解析：腭裂修復(fù)術(shù)后，患者應(yīng)早期進行語音訓(xùn)練，以改善語音功能，提高生活質(zhì)量。5.答案：√解析：口腔頜面部感染多為混合性感染，常見的病原菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌等。6.答案：√解析：良性腫瘤一般生長緩慢，邊界清楚，有包膜，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，但少數(shù)良性腫瘤也可能發(fā)生惡變。五、簡答題（答案）1.答：拔牙后的注意事項包括：①拔牙后咬緊棉球30分鐘，壓迫止血；②拔牙后2小時方可進食，避免過熱、過硬食物；③拔牙后24小時內(nèi)避免刷牙、漱口，以免引起出血；④拔牙后若有輕微疼痛，可口服止痛藥；⑤拔牙后若出現(xiàn)大量出血、疼痛加劇、發(fā)熱等異常情況，應(yīng)及時復(fù)診。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是右下8近中