2025年兒科感染性疾病診斷治療綜合考試答案及解析一、單項選題1.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體2.猩紅熱的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.A組乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌3.水痘的病原體是（）A.帶狀皰疹病毒B.單純皰疹病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.風疹病毒4.中毒型細菌性痢疾的主要臨床特點是（）A.起病急驟，高熱、驚厥B.腹痛、腹瀉明顯C.膿血便D.里急后重5.幼兒急疹的病原體是（）A.人類皰疹病毒6型B.柯薩奇病毒C.?？刹《綝.腺病毒6.百日咳的臨床特點是（）A.陣發(fā)性痙攣性咳嗽，雞鳴樣吸氣吼聲B.咳嗽、咳痰C.發(fā)熱、咳嗽D.呼吸困難7.流行性腦脊髓膜炎的病原體是（）A.腦膜炎奈瑟菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌8.小兒腹瀉病的主要病因是（）A.感染因素B.飲食因素C.氣候因素D.其他因素9.麻疹的出疹順序是（）A.耳后、發(fā)際→頸部→面部→軀干→四肢→手掌、足底B.面部→頸部→耳后、發(fā)際→軀干→四肢→手掌、足底C.軀干→四肢→面部→頸部→耳后、發(fā)際→手掌、足底D.手掌、足底→四肢→軀干→面部→頸部→耳后、發(fā)際10.猩紅熱的皮疹特點是（）A.紅色斑丘疹，疹間皮膚正常B.紅色斑丘疹，疹間皮膚充血C.暗紅色斑丘疹，疹間皮膚正常D.暗紅色斑丘疹，疹間皮膚充血二、多項選題1.小兒感染性疾病的治療原則包括（）A.抗感染治療B.對癥治療C.支持治療D.預防并發(fā)癥2.以下哪些是肺炎支原體肺炎的特點（）A.咳嗽劇烈，多為刺激性干咳B.肺部體征不明顯C.熱型不定，熱程1～3周D.白細胞計數(shù)正?；蛏愿?.以下哪些是水痘的臨床表現(xiàn)（）A.皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見斑丘疹、水皰、結(jié)痂B.皮疹呈向心性分布C.瘙癢明顯D.發(fā)熱1～2天后出疹4.中毒型細菌性痢疾的治療措施包括（）A.抗感染治療B.降溫止驚C.抗休克治療D.防治腦水腫和呼吸衰竭5.幼兒急疹的特點包括（）A.高熱3～5天，熱退疹出B.皮疹為紅色斑丘疹，散在分布C.頸部、枕部淋巴結(jié)腫大D.血常規(guī)白細胞計數(shù)正?；蚪档?.百日咳的治療藥物包括（）A.紅霉素B.阿奇霉素C.氯霉素D.青霉素7.流行性腦脊髓膜炎的臨床類型包括（）A.普通型B.暴發(fā)型C.輕型D.慢性敗血癥型8.小兒腹瀉病的治療方法包括（）A.調(diào)整飲食B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.控制感染D.腸道微生態(tài)療法三、填空題1.小兒肺炎按病理分類可分為_____、_____、_____。2.猩紅熱的并發(fā)癥主要有_____、_____、_____。3.水痘的皮疹特點是_____、_____、_____。4.中毒型細菌性痢疾分為_____、_____、_____三型。5.幼兒急疹的病原體是_____。6.百日咳的臨床過程可分為_____、_____、_____三期。7.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是_____。8.小兒腹瀉病根據(jù)病程可分為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.肺炎支原體肺炎首選青霉素治療。（）2.水痘患者是唯一的傳染源。（）3.中毒型細菌性痢疾多見于2～7歲兒童。（）4.幼兒急疹的皮疹一般持續(xù)1～2天消退。（）5.百日咳的咳嗽特點是陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳后有雞鳴樣吸氣吼聲。（）6.流行性腦脊髓膜炎的腦脊液檢查特點是壓力增高，外觀渾濁，白細胞計數(shù)明顯增高，以中性粒細胞為主，蛋白含量增高，糖和氯化物降低。（）7.小兒腹瀉病的治療原則是調(diào)整飲食，預防和糾正脫水，合理用藥，加強護理，預防并發(fā)癥。（）8.麻疹患者出疹前5天至出疹后5天均有傳染性。（）五、簡答題1.簡述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患兒，男，5歲，發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴呼吸困難1天入院。查體：T39.5℃，P130次/分，R40次/分，神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，鼻翼扇動，三凹征陽性，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及中、細濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示：雙肺紋理增多、紊亂，可見小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：小兒肺炎最常見的病原體是病毒，其次是細菌。2.答案：B解析：猩紅熱的病原體是A組乙型溶血性鏈球菌。3.答案：C解析：水痘的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒。4.答案：A解析：中毒型細菌性痢疾起病急驟，高熱、驚厥，迅速發(fā)生呼吸衰竭、休克或昏迷。5.答案：A解析：幼兒急疹的病原體是人類皰疹病毒6型。6.答案：A解析：百日咳的臨床特點是陣發(fā)性痙攣性咳嗽，雞鳴樣吸氣吼聲。7.答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎的病原體是腦膜炎奈瑟菌。8.答案：A解析：小兒腹瀉病的主要病因是感染因素，其次是飲食因素、氣候因素等。9.答案：A解析：麻疹的出疹順序是耳后、發(fā)際→頸部→面部→軀干→四肢→手掌、足底。10.答案：B解析：猩紅熱的皮疹特點是紅色斑丘疹，疹間皮膚充血。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒感染性疾病的治療原則包括抗感染治療、對癥治療、支持治療、預防并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：肺炎支原體肺炎的特點包括咳嗽劇烈，多為刺激性干咳；肺部體征不明顯；熱型不定，熱程1～3周；白細胞計數(shù)正?；蛏愿?。3.答案：ABCD解析：水痘的臨床表現(xiàn)包括皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見斑丘疹、水皰、結(jié)痂；皮疹呈向心性分布；瘙癢明顯；發(fā)熱1～2天后出疹。4.答案：ABCD解析：中毒型細菌性痢疾的治療措施包括抗感染治療、降溫止驚、抗休克治療、防治腦水腫和呼吸衰竭。5.答案：ABCD解析：幼兒急疹的特點包括高熱3～5天，熱退疹出；皮疹為紅色斑丘疹，散在分布；頸部、枕部淋巴結(jié)腫大；血常規(guī)白細胞計數(shù)正?；蚪档汀?.答案：AB解析：百日咳的治療藥物包括紅霉素、阿奇霉素等。7.答案：ABCD解析：流行性腦脊髓膜炎的臨床類型包括普通型、暴發(fā)型、輕型、慢性敗血癥型。8.答案：ABCD解析：小兒腹瀉病的治療方法包括調(diào)整飲食、糾正水、電解質(zhì)紊亂、控制感染、腸道微生態(tài)療法等。三、填空題（答案）1.答案：大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎。2.答案：急性腎小球腎炎、風濕熱、關(guān)節(jié)炎解析：猩紅熱的并發(fā)癥主要有急性腎小球腎炎、風濕熱、關(guān)節(jié)炎等。3.答案：皮疹分批出現(xiàn)、同一部位可見多種形態(tài)皮疹、皮疹呈向心性分布解析：水痘的皮疹特點是皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見多種形態(tài)皮疹，皮疹呈向心性分布。4.答案：休克型、腦型、混合型解析：中毒型細菌性痢疾分為休克型、腦型、混合型三型。5.答案：人類皰疹病毒6型解析：幼兒急疹的病原體是人類皰疹病毒6型。6.答案：卡他期、痙咳期、恢復期解析：百日咳的臨床過程可分為卡他期、痙咳期、恢復期三期。7.答案：飛沫傳播解析：流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是飛沫傳播。8.答案：急性腹瀉、遷延性腹瀉、慢性腹瀉解析：小兒腹瀉病根據(jù)病程可分為急性腹瀉、遷延性腹瀉、慢性腹瀉。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：肺炎支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等。2.答案：√解析：水痘患者是唯一的傳染源。3.答案：√解析：中毒型細菌性痢疾多見于2～7歲兒童。4.答案：√解析：幼兒急疹的皮疹一般持續(xù)1～2天消退。5.答案：√解析：百日咳的咳嗽特點是陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳后有雞鳴樣吸氣吼聲。6.答案：√解析：流行性腦脊髓膜炎的腦脊液檢查特點是壓力增高，外觀渾濁，白細胞計數(shù)明顯增高，以中性粒細胞為主，蛋白含量增高，糖和氯化物降低。7.答案：√解析：小兒腹瀉病的治療原則是調(diào)整飲食，預防和糾正脫水，合理用藥，加強護理，預防并發(fā)癥。8.答案：√解析：麻疹患者出疹前5天至出疹后5天均有傳染性。五、簡答題（答案）1.答：小兒肺炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部啰音等。發(fā)熱程度不一，可低熱、中度發(fā)熱或高熱?？人暂^頻繁，早期為刺激性干咳，后期可出現(xiàn)咳痰。氣促多在發(fā)熱、咳嗽后出現(xiàn)，呼吸頻率增快，可達40～80次/分。呼吸困難表現(xiàn)為鼻翼扇動、三凹征、口唇發(fā)紺等。肺部啰音