2025年中醫(yī)骨傷科辨證施治能力測試模擬卷答案及解析一、單項選擇題1.骨折愈合過程中，血腫機化演進期一般需要（）A.1周左右B.2周左右C.3周左右D.4周左右2.下列哪項不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎3.肩關(guān)節(jié)脫位的典型體征是（）A.方肩畸形B.杜加征陽性C.疼痛D.活動受限4.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)癥狀D.以上都是5.頸椎病的分型不包括（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感神經(jīng)型E.混合型6.下列哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折（）A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.橫斷骨折D.粉碎性骨折7.中醫(yī)骨傷科治療骨折的原則不包括（）A.動靜結(jié)合B.筋骨并重C.內(nèi)外兼治D.局部與整體兼顧E.早接骨、晚練功8.下列哪項不是脫位的特有體征（）A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)盂空虛D.疼痛9.治療骨折遲緩愈合或不愈合的常用方劑是（）A.桃紅四物湯B.接骨丹C.補腎壯筋湯D.歸脾湯10.骨折臨床愈合標準，不確切的是（）A.局部無壓痛B.局部無縱向叩擊痛C.局部無反?；顒覦.X線片示骨折線消失二、多項選擇題1.下列屬于骨折晚期并發(fā)癥的有（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.骨化性肌炎C.缺血性骨壞死D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.墜積性肺炎2.肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床表現(xiàn)有（）A.肩部疼痛B.肩關(guān)節(jié)活動受限C.肩部肌肉萎縮D.肩部怕冷E.肩部壓痛3.腰椎間盤突出癥的治療方法包括（）A.臥床休息B.牽引C.理療D.藥物治療E.手術(shù)治療4.頸椎病的診斷依據(jù)包括（）A.病史B.癥狀C.體征D.影像學檢查E.實驗室檢查5.中醫(yī)骨傷科常用的外治法有（）A.手法復(fù)位B.小夾板固定C.中藥外敷D.針灸E.推拿按摩6.下列哪些骨折需要切開復(fù)位內(nèi)固定（）A.手法復(fù)位失敗B.骨折端有軟組織嵌入C.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折D.骨折并發(fā)主要血管損傷E.多處骨折三、填空題1.骨折的移位方式包括_____、_____、_____、_____、_____。2.脫位的分類方法有多種，按脫位的原因可分為_____、_____、_____、_____。3.腰椎間盤突出癥好發(fā)于_____、_____間隙。4.頸椎病的病因主要有_____、_____、_____、_____。5.中醫(yī)骨傷科的診斷方法包括_____、_____、_____、_____。6.骨折愈合的過程分為_____、_____、_____三個階段。四、判斷題（√/×）1.骨折的特有體征包括畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感。（）2.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是前脫位。（）3.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗均為陽性。（）4.頸椎病患者X線檢查可見頸椎生理曲度變直、椎間隙狹窄、骨質(zhì)增生等改變。（）5.骨折早期治療應(yīng)以活血化瘀、消腫止痛為主。（）6.脫位復(fù)位后應(yīng)固定2～3周，以利于關(guān)節(jié)囊、韌帶及周圍軟組織的修復(fù)。（）7.中醫(yī)骨傷科治療強調(diào)局部與整體的統(tǒng)一，內(nèi)治與外治相結(jié)合。（）8.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要4～8周。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救原則。六、案例分析題患者，男性，45歲，因不慎從高處墜落致腰部疼痛、活動受限2小時入院?；颊咦栽V傷后即感腰部劇烈疼痛，不能站立及行走，伴有雙下肢麻木。查體：腰部壓痛明顯，叩擊痛陽性，腰椎活動受限，雙下肢感覺減退，肌力減弱，鞍區(qū)感覺障礙，大小便失禁。X線檢查示：L1椎體壓縮性骨折。CT檢查示：L1椎體爆裂性骨折，椎管內(nèi)占位。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：血腫機化演進期一般約需2周左右。2.答案：D解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折晚期并發(fā)癥，其余選項均為早期并發(fā)癥。3.答案：B解析：杜加征陽性是肩關(guān)節(jié)脫位的典型體征，方肩畸形也是其特征表現(xiàn)，但不如杜加征更具特異性。4.答案：D解析：腰椎間盤突出癥主要癥狀有腰痛、下肢放射痛、馬尾神經(jīng)癥狀等。5.答案：E解析：頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型等，混合型是多種類型同時存在。6.答案：C解析：橫斷骨折屬于穩(wěn)定性骨折，其余選項骨折多為不穩(wěn)定性骨折。7.答案：E解析：中醫(yī)骨傷科治療骨折原則是動靜結(jié)合、筋骨并重、內(nèi)外兼治、局部與整體兼顧，應(yīng)早練功、晚接骨。8.答案：D解析：疼痛是脫位的一般表現(xiàn)，畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛是脫位的特有體征。9.答案：C解析：補腎壯筋湯常用于治療骨折遲緩愈合或不愈合，桃紅四物湯主要用于活血化瘀，接骨丹促進骨折愈合，歸脾湯主要用于氣血不足等。10.答案：D解析：骨折臨床愈合標準包括局部無壓痛、無縱向叩擊痛、無反常活動等，X線片示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線，而不是骨折線消失。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎、缺血性骨壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎均為骨折晚期并發(fā)癥，墜積性肺炎多為骨折長期臥床的并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎臨床表現(xiàn)有肩部疼痛、活動受限、肌肉萎縮、怕冷、壓痛等。3.答案：ABCDE解析：腰椎間盤突出癥治療方法包括臥床休息、牽引、理療、藥物治療、手術(shù)治療等。4.答案：ABCD解析：頸椎病診斷依據(jù)有病史、癥狀、體征、影像學檢查，實驗室檢查對頸椎病診斷意義不大。5.答案：ABCDE解析：中醫(yī)骨傷科常用外治法有手法復(fù)位、小夾板固定、中藥外敷、針灸、推拿按摩等。6.答案：ABCDE解析：手法復(fù)位失敗、骨折端有軟組織嵌入、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、骨折并發(fā)主要血管損傷、多處骨折等情況多需要切開復(fù)位內(nèi)固定。三、填空題（答案）1.答案：成角移位、側(cè)方移位、縮短移位、分離移位、旋轉(zhuǎn)移位解析：骨折移位方式主要有這幾種。2.答案：創(chuàng)傷性脫位、先天性脫位、病理性脫位、習慣性脫位解析：按脫位原因分類。3.答案：L4～L5、L5～S1解析：腰椎間盤突出癥好發(fā)于此兩個間隙。4.答案：頸椎間盤退變、損傷、頸椎先天性椎管狹窄、慢性勞損解析：頸椎病主要病因。5.答案：望診、聞診、問診、切診解析：中醫(yī)骨傷科診斷方法。6.答案：血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程的三個階段。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：骨折特有體征就是畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感。2.答案：√解析：肩關(guān)節(jié)脫位中前脫位最常見。3.答案：√解析：腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗多為陽性。4.答案：√解析：頸椎病患者X線檢查?？梢婎i椎生理曲度變直、椎間隙狹窄、骨質(zhì)增生等改變。5.答案：√解析：骨折早期以活血化瘀、消腫止痛為主。6.答案：√解析：脫位復(fù)位后固定利于關(guān)節(jié)囊等組織修復(fù)。7.答案：√解析：中醫(yī)骨傷科治療強調(diào)局部與整體統(tǒng)一等原則。8.答案：√解析：原始骨痂形成期一般需4～8周。五、簡答題（答案）1.答：骨折的急救原則包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運。解析：首先要處理危及生命的休克，然后對傷口進行包扎防止感染，妥善固定可減輕疼痛、避免損傷周圍組織等，最后迅速轉(zhuǎn)運患者到醫(yī)院進一步治療。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷為：L1椎體爆裂性骨折并脊髓損傷。解析：患者高處墜落致腰部疼痛、活動受限，伴有雙下肢麻木、感覺減退、肌力減弱、鞍區(qū)感覺障礙、大小便失禁，結(jié)合X線及CT檢查結(jié)果，可診斷為L1椎體爆裂性骨折并脊髓損傷。2.答：治療措施包括：①一般治療：絕對臥床