2025年婦產(chǎn)科常見疾病處理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊，正確的是（）A.產(chǎn)后第1日宮底稍上升至臍平B.宮底于產(chǎn)后10日降至骨盆入口平面以下C.子宮復(fù)舊主要是肌細(xì)胞數(shù)目減少D.子宮重量約為50g時(shí)為產(chǎn)后6周2.滴蟲陰道炎的傳播方式不包括（）A.衣物傳播B.性交傳播C.公共浴池傳播D.母嬰傳播3.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變4.葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是（）A.長(zhǎng)效口服避孕藥B.短效口服避孕藥C.放置宮內(nèi)節(jié)育器D.陰莖套5.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，血壓110/70mmHg，骨盆不小，預(yù)測(cè)胎兒體重為2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宮口開大3cm，S=0。正確處置應(yīng)是（）A.不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展B.靜脈推注地西泮10mgC.剖宮產(chǎn)D.靜脈滴注縮宮素6.外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳染途徑是（）A.性交傳播B.內(nèi)源性傳染C.經(jīng)接觸感染衣物傳播D.經(jīng)血液傳播7.子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是（）A.子宮直腸陷凹B.卵巢C.子宮骶骨韌帶D.輸卵管8.閉經(jīng)分類不包括（）A.垂體性閉經(jīng)B.子宮性閉經(jīng)C.卵巢性閉經(jīng)D.陰道性閉經(jīng)9.關(guān)于盆腔炎的傳染途徑，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.產(chǎn)褥及流產(chǎn)后感染主要是血行性播散B.結(jié)核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性感染C.沙眼衣原體是沿生殖器黏膜上行蔓延D.闌尾炎等消化道炎癥可通過淋巴系統(tǒng)蔓延到內(nèi)生殖器10.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血患者診斷性刮宮的病理結(jié)果，不可能出現(xiàn)的是（）A.子宮內(nèi)膜單純型增生B.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生C.萎縮型子宮內(nèi)膜D.分泌期與增生期內(nèi)膜并存二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于女性生殖系統(tǒng)生理防御功能的有（）A.陰道自凈作用B.宮頸黏液栓C.子宮內(nèi)膜周期性剝脫D.輸卵管蠕動(dòng)2.關(guān)于前置胎盤的處理，正確的是（）A.期待療法適用于妊娠34周以前B.終止妊娠的主要手段是剖宮產(chǎn)C.陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤D.胎兒死亡后，均應(yīng)陰道分娩3.關(guān)于妊娠期高血壓疾病，下列說法正確的有（）A.多發(fā)生于妊娠20周后B.臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫C.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷D.終止妊娠是最有效的治療方法4.卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變5.下列屬于產(chǎn)后出血的原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙6.下列哪些是宮頸癌的高危因素（）A.過早性生活B.多個(gè)性伴侶C.吸煙D.長(zhǎng)期口服避孕藥三、填空題1.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過_____ml。2.滴蟲陰道炎的典型白帶特點(diǎn)是_____。3.子宮脫垂的主要病因是_____。4.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖_____mmol/L，或服糖后1小時(shí)血糖_____mmol/L，或服糖后2小時(shí)血糖_____mmol/L。5.葡萄胎清宮后應(yīng)隨訪_____年。6.宮頸癌的好發(fā)部位是_____。四、判斷題（√/×）1.妊娠早期羊水主要來(lái)源于胎兒尿液。（）2.異位妊娠最常見的部位是輸卵管峽部。（）3.滴蟲陰道炎患者陰道pH值通常在4.0～4.7之間。（）4.子宮肌瘤患者月經(jīng)量增多與肌瘤大小、數(shù)目有關(guān)。（）5.功能失調(diào)性子宮出血患者基礎(chǔ)體溫呈雙相型。（）6.盆腔炎性疾病后遺癥主要病理改變?yōu)榻M織破壞、廣泛粘連、增生及瘢痕形成。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述人工流產(chǎn)的并發(fā)癥。六、案例分析題患者，女，28歲。停經(jīng)40天，陰道少量流血1周，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：產(chǎn)后第1日宮底稍上升至臍平，以后每日下降1～2cm，至產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)。子宮復(fù)舊主要是肌細(xì)胞體積縮小，子宮重量約為50g時(shí)為產(chǎn)后6周。2.答案：D解析：滴蟲陰道炎主要經(jīng)性交直接傳播，也可經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播，還可通過污染的器械及敷料傳播。3.答案：A解析：子宮肌瘤常見變性有玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、肉瘤樣變及鈣化，其中玻璃樣變最常見。4.答案：D解析：葡萄胎患者清宮后應(yīng)避孕1年，首選避孕套，一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器，以免穿孔或混淆子宮出血的原因。5.答案：A解析：產(chǎn)婦情況良好，產(chǎn)程進(jìn)展順利，無(wú)需干涉產(chǎn)程進(jìn)展。6.答案：B解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要為內(nèi)源性傳染，假絲酵母菌除寄生于陰道外，也可寄生于人的口腔、腸道，這三個(gè)部位的假絲酵母菌可互相傳染。7.答案：B解析：子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是卵巢，其次為宮骶韌帶、子宮直腸陷凹和陰道直腸隔等部位。8.答案：D解析：閉經(jīng)分為下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)及其他內(nèi)分泌功能異常引起的閉經(jīng)。9.答案：C解析：產(chǎn)褥及流產(chǎn)后感染主要是經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延；結(jié)核性盆腔炎主要是血行傳播；闌尾炎等消化道炎癥可直接蔓延到內(nèi)生殖器。10.答案：D解析：無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血患者子宮內(nèi)膜病理檢查可見增生期子宮內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜單純型增生、子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生、萎縮型子宮內(nèi)膜。分泌期與增生期內(nèi)膜并存見于排卵性功能失調(diào)性子宮出血。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：女性生殖系統(tǒng)生理防御功能包括陰道自凈作用、宮頸黏液栓、子宮內(nèi)膜周期性剝脫、輸卵管蠕動(dòng)等。2.答案：ABC解析：期待療法適用于妊娠<34周、胎兒體重<2000g、胎兒存活、陰道流血量不多、一般情況良好的孕婦。終止妊娠的主要手段是剖宮產(chǎn)，陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、陰道流血不多、估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)能結(jié)束分娩者。胎兒死亡后，應(yīng)根據(jù)孕周、胎盤位置等情況決定分娩方式。3.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病多發(fā)生于妊娠20周后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷，終止妊娠是最有效的治療方法。4.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。5.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。6.答案：ABC解析：宮頸癌的高危因素包括過早性生活、多個(gè)性伴侶、吸煙、HPV感染等，長(zhǎng)期口服避孕藥與宮頸癌的發(fā)生關(guān)系不大。三、填空題（答案）1.答案：500解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml。2.答案：稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味解析：滴蟲陰道炎的典型白帶特點(diǎn)是稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。3.答案：分娩損傷解析：子宮脫垂的主要病因是分娩損傷，此外，長(zhǎng)期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不良或退行性變等也可導(dǎo)致子宮脫垂。4.答案：≥5.1、≥10.0、≥8.5解析：妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L。5.答案：2解析：葡萄胎清宮后應(yīng)隨訪2年，隨訪內(nèi)容包括血β-HCG、婦科檢查、B型超聲檢查等。6.答案：宮頸移行帶區(qū)解析：宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸移行帶區(qū)，即原始鱗柱交界部和生理性鱗柱交界部之間的區(qū)域。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：妊娠早期羊水主要來(lái)源于母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液，妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的主要來(lái)源。2.答案：×解析：異位妊娠最常見的部位是輸卵管壺腹部，其次為峽部、傘部，間質(zhì)部妊娠較少見。3.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者陰道pH值通常在5.0～6.5之間，多>5.5。4.答案：×解析：子宮肌瘤患者月經(jīng)量增多主要與肌瘤的類型有關(guān)，黏膜下肌瘤最易引起月經(jīng)量增多，而肌瘤大小、數(shù)目與月經(jīng)量增多關(guān)系不大。5.答案：×解析：功能失調(diào)性子宮出血患者基礎(chǔ)體溫呈單相型，提示無(wú)排卵。6.答案：√解析：盆腔炎性疾病后遺癥主要病理改變?yōu)榻M織破壞、廣泛粘連、增生及瘢痕形成，可導(dǎo)致不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：人工流產(chǎn)的并發(fā)癥包括：