2025年兒科常見疾病診療知識(shí)檢測模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.兒童最常見的青紫型先天性心臟病是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥2.小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙者，前8～12小時(shí)最合適的補(bǔ)液速度是（）A.2～4ml/（kg·h）B.5～7ml/（kg·h）C.8～10ml/（kg·h）D.11～13ml/（kg·h）3.維生素D缺乏性佝僂病激期血生化的特點(diǎn)是（）A.血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶降低B.血清鈣降低，血清磷降低，堿性磷酸酶增高C.血清鈣降低，血清磷正常，堿性磷酸酶增高D.血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶增高4.化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是（）A.急性高熱、驚厥、昏迷B.劇烈頭痛、嘔吐、抽搐C.腦膜刺激征陽性D.腦脊液中找到病原菌5.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒6.小兒上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體7.小兒原發(fā)性腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭8.新生兒缺氧缺血性腦病最主要的病因是（）A.圍生期窒息B.新生兒肺炎C.新生兒敗血癥D.新生兒硬腫癥9.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.低血糖D.低鈣驚厥10.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育快二、多項(xiàng)選題1.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)護(hù)理2.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變有（）A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.“O”形腿或“X”形腿3.化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.頭痛C.嘔吐D.驚厥4.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.維持體溫正常D.密切觀察病情5.小兒原發(fā)性腎病綜合征的臨床特點(diǎn)有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫6.新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法有（）A.支持療法B.控制驚厥C.治療腦水腫D.亞低溫治療7.小兒驚厥的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.防止窒息B.防止受傷C.降溫D.密切觀察病情8.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療方法有（）A.補(bǔ)充鐵劑B.增加含鐵豐富的食物攝入C.治療原發(fā)病D.輸血治療三、填空題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括_____、_____、_____、_____。2.小兒腹瀉按病程分為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)開始排出胎便。（）2.維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為骨骼改變。（）3.化膿性腦膜炎腦脊液外觀清亮。（）4.小兒肺炎抗生素治療的原則是早期、聯(lián)合、足量、足療程。（）5.小兒原發(fā)性腎病綜合征首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素。（）6.新生兒缺氧缺血性腦病的病情嚴(yán)重程度與缺氧缺血的程度和持續(xù)時(shí)間有關(guān)。（）7.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過30分鐘。（）8.營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小細(xì)胞低色素性貧血。（）五、簡答題1.簡述小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患兒，男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴呼吸困難1天”入院。5天前患兒無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前患兒咳嗽加重，伴有呼吸困難，精神萎靡，食欲減退。查體：T39.2℃，P130次/分，R40次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性。雙肺呼吸音粗，可聞及散在中、細(xì)濕啰音。心率130次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.80，L0.20。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，可見斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥是最常見的青紫型先天性心臟病。2.答案：C解析：小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙者，前8～12小時(shí)最合適的補(bǔ)液速度是8～10ml/（kg·h）。3.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期血生化特點(diǎn)為血清鈣降低，血清磷降低，堿性磷酸酶增高。4.答案：D解析：腦脊液中找到病原菌是化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)。5.答案：A解析：缺氧是小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制。6.答案：B解析：小兒上呼吸道感染最常見的病原體是病毒。7.答案：A解析：小兒原發(fā)性腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是感染。8.答案：A解析：圍生期窒息是新生兒缺氧缺血性腦病最主要的病因。9.答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因。10.答案：A解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是鐵攝入不足。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、預(yù)防和糾正脫水、加強(qiáng)護(hù)理。2.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變有顱骨軟化、方顱、雞胸、“O”形腿或“X”形腿等。3.答案：ABCD解析：化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥等。4.答案：ABCD解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、維持體溫正常、密切觀察病情等。5.答案：ABCD解析：小兒原發(fā)性腎病綜合征的臨床特點(diǎn)有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫。6.答案：ABCD解析：新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法有支持療法、控制驚厥、治療腦水腫、亞低溫治療等。7.答案：ABCD解析：小兒驚厥的護(hù)理要點(diǎn)包括防止窒息、防止受傷、降溫、密切觀察病情等。8.答案：ABC解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療方法有補(bǔ)充鐵劑、增加含鐵豐富的食物攝入、治療原發(fā)病，一般不輕易輸血。三、填空題（答案）1.答案：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜解析：小兒生長發(fā)育遵循一定的規(guī)律。2.答案：急性腹瀉、遷延性腹瀉、慢性腹瀉解析：小兒腹瀉按病程分類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)開始排出胎便。2.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。3.答案：×解析：化膿性腦膜炎腦脊液外觀渾濁。4.答案：√解析：小兒肺炎抗生素治療原則正確。5.答案：√解析：小兒原發(fā)性腎病綜合征首選糖皮質(zhì)激素治療。6.答案：√解析：病情嚴(yán)重程度與缺氧缺血情況相關(guān)。7.答案：√解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)定義正確。8.答案：√解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小細(xì)胞低色素性貧血。五、簡答題（答案）1.答：小兒腹瀉臨床表現(xiàn)分為輕型和重型。輕型主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀，如食欲不振、偶有嘔吐、大便次數(shù)增多但一般不超過10次/天，大便性狀為黃色或黃綠色稀糊狀或蛋花湯樣，無脫水及全身中毒癥狀。重型腹瀉除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀，如發(fā)熱、精神萎靡、嗜睡、煩躁不安、意識(shí)模糊甚至昏迷等。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。2.答：治療原則包括：①一般治療：保