2025年皮膚科臨床鑒別診斷綜合測試答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病的皮疹特點為多形性，可有水皰、大皰、紫癜等（）A.濕疹B.蕁麻疹C.藥疹D.銀屑病2.患者面部出現(xiàn)紅斑、鱗屑，伴有瘙癢，診斷首先考慮（）A.脂溢性皮炎B.接觸性皮炎C.痤瘡D.玫瑰糠疹3.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為群集性水皰，皰壁薄，易破潰（）A.膿皰瘡B.水痘C.帶狀皰疹D.手足口病4.銀屑病的典型皮疹為（）A.紅斑基礎(chǔ)上的鱗屑B.風(fēng)團C.水皰D.丘疹5.患者下肢出現(xiàn)紫紅色斑塊，壓之不褪色，診斷可能為（）A.過敏性紫癜B.血小板減少性紫癜C.色素性紫癜性皮病D.以上都有可能6.以下哪種疾病與感染因素有關(guān)（）A.白癜風(fēng)B.斑禿C.尋常疣D.黃褐斑7.患者頭皮出現(xiàn)油膩性鱗屑，伴有脫發(fā)，診斷可能為（）A.雄激素性脫發(fā)B.斑禿C.脂溢性皮炎D.頭癬8.以下哪種皮膚病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象（）A.濕疹B.銀屑病C.蕁麻疹D.藥疹9.患者手部出現(xiàn)角化過度、皸裂，診斷可能為（）A.手癬B.濕疹C.接觸性皮炎D.以上都有可能10.以下哪種疾病的治療首選糖皮質(zhì)激素（）A.濕疹B.蕁麻疹C.天皰瘡D.銀屑病二、多項選題1.以下哪些是濕疹的特點（）A.多形性皮疹B.對稱性分布C.瘙癢劇烈D.易反復(fù)發(fā)作2.以下哪些疾病可出現(xiàn)瘙癢癥狀（）A.濕疹B.蕁麻疹C.疥瘡D.銀屑病3.以下哪些是銀屑病的誘因（）A.感染B.精神因素C.外傷D.藥物4.以下哪些疾病與免疫因素有關(guān)（）A.天皰瘡B.白癜風(fēng)C.斑禿D.過敏性紫癜5.以下哪些是皮膚腫瘤的表現(xiàn)（）A.丘疹B.結(jié)節(jié)C.潰瘍D.疣狀增生三、填空題1.痤瘡的發(fā)病主要與_____、_____、_____、_____等因素有關(guān)。2.蕁麻疹根據(jù)病程可分為_____和_____。3.帶狀皰疹的病原體是_____。4.梅毒的傳播途徑主要有_____、_____、_____。5.皮膚的生理功能包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.濕疹是一種過敏性皮膚病。（）2.蕁麻疹的皮疹一般在24小時內(nèi)消退。（）3.銀屑病是一種傳染性疾病。（）4.白癜風(fēng)的病因目前尚不明確。（）5.頭癬是由真菌感染引起的。（）6.疥瘡的皮疹好發(fā)于皮膚薄嫩部位。（）7.天皰瘡是一種自身免疫性疾病。（）8.色素痣一般不需要治療。（）9.接觸性皮炎的皮疹與接觸物的形狀一致。（）10.脂溢性皮炎的治療主要是外用糖皮質(zhì)激素。（）五、簡答題1.簡述濕疹的臨床表現(xiàn)。2.簡述銀屑病的治療原則。六、案例分析患者，男，30歲，因“全身皮膚瘙癢伴紅斑、丘疹1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，搔抓后出現(xiàn)紅斑、丘疹，以四肢伸側(cè)為著，無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等不適。既往體健，無藥物過敏史。皮膚科檢查：四肢伸側(cè)可見散在紅斑、丘疹，部分融合成片，表面有少許鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象及點狀出血。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：藥疹皮疹多形性，可有水皰、大皰、紫癜等。2.答案：A解析：脂溢性皮炎好發(fā)于面部，有紅斑、鱗屑伴瘙癢。3.答案：A解析：膿皰瘡好發(fā)兒童，群集水皰，皰壁薄易破。4.答案：A解析：銀屑病典型皮疹為紅斑基礎(chǔ)上鱗屑。5.答案：D解析：下肢紫紅色斑塊壓之不褪色，多種紫癜都有可能。6.答案：C解析：尋常疣由病毒感染引起。7.答案：C解析：頭皮油膩鱗屑伴脫發(fā)，考慮脂溢性皮炎。8.答案：B解析：銀屑病可有Koebner現(xiàn)象。9.答案：D解析：手部角化過度、皸裂，多種病都可能。10.答案：C解析：天皰瘡首選糖皮質(zhì)激素治療。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：濕疹有多形性、對稱性、瘙癢劇烈、易復(fù)發(fā)特點。2.答案：ABCD解析：濕疹、蕁麻疹、疥瘡、銀屑病都可有瘙癢。3.答案：ABCD解析：感染、精神、外傷、藥物都是銀屑病誘因。4.答案：ABCD解析：天皰瘡、白癜風(fēng)、斑禿、過敏性紫癜都與免疫有關(guān)。5.答案：ABCD解析：丘疹、結(jié)節(jié)、潰瘍、疣狀增生都可是皮膚腫瘤表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖解析：痤瘡發(fā)病與這些因素相關(guān)。2.答案：急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹解析：按病程分這兩類。3.答案：水痘-帶狀皰疹病毒解析：帶狀皰疹病原體。4.答案：性接觸傳播、母嬰傳播、血液傳播解析：梅毒主要傳播途徑。5.答案：保護、感覺、調(diào)節(jié)體溫、分泌和排泄解析：皮膚的主要生理功能。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：濕疹是過敏性皮膚病。2.答案：√解析：蕁麻疹皮疹一般24小時內(nèi)消退。3.答案：×解析：銀屑病不傳染。4.答案：√解析：白癜風(fēng)病因不明。5.答案：√解析：頭癬由真菌感染引起。6.答案：√解析：疥瘡好發(fā)皮膚薄嫩處。7.答案：√解析：天皰瘡是自身免疫病。8.答案：√解析：色素痣一般無需治療。9.答案：√解析：接觸性皮炎皮疹與接觸物形狀有關(guān)。10.答案：×解析：脂溢性皮炎治療有多種方法，不單用糖皮質(zhì)激素。五、簡答題（答案）1.答：濕疹表現(xiàn)為多形性皮疹，如紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出等，常對稱