2025年急性中毒處理應(yīng)急流程操作考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.急性中毒患者，首先緊急處理的問(wèn)題是（）A.止驚B.維持生命體征并終止毒物接觸C.洗胃D.導(dǎo)瀉2.口服中毒患者，在中毒后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)洗胃最有效（）A.1～2小時(shí)B.2～4小時(shí)C.4～6小時(shí)D.6～8小時(shí)3.下列哪種毒物中毒不宜用洗胃法（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥B.安眠藥C.濃硫酸D.重金屬4.一氧化碳中毒時(shí)，最有效的治療方法是（）A.吸氧B.高壓氧艙治療C.輸血D.應(yīng)用呼吸興奮劑5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.氯解磷定C.納洛酮D.亞甲藍(lán)6.巴比妥類(lèi)藥物中毒患者，應(yīng)選用的導(dǎo)瀉劑是（）A.硫酸鎂B.硫酸鈉C.液體石蠟D.甘油7.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒的急救措施不包括（）A.立即洗胃B.口服牛奶或蛋清C.應(yīng)用中和劑D.保護(hù)消化道黏膜8.急性酒精中毒患者，可選用的解毒劑是（）A.納洛酮B.阿托品C.氯解磷定D.亞甲藍(lán)9.鉛中毒患者，首選的解毒劑是（）A.依地酸二鈉鈣B.二巰丙醇C.二巰丁二鈉D.青霉胺10.食物中毒的特點(diǎn)不包括（）A.發(fā)病呈暴發(fā)性B.中毒患者一般具有相似的臨床表現(xiàn)C.發(fā)病與食物有關(guān)D.人與人之間可直接傳染二、多項(xiàng)選擇題1.急性中毒的治療原則包括（）A.立即終止毒物接觸B.清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.應(yīng)用特效解毒劑D.對(duì)癥治療2.洗胃的適應(yīng)證包括（）A.口服中毒B.幽門(mén)梗阻C.胃潴留D.食物中毒3.下列哪些情況不宜洗胃（）A.昏迷B.腐蝕性毒物中毒C.食管靜脈曲張D.驚厥4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀5.一氧化碳中毒的機(jī)制包括（）A.形成碳氧血紅蛋白B.抑制細(xì)胞色素氧化酶C.導(dǎo)致組織缺氧D.引起腦水腫6.巴比妥類(lèi)藥物中毒的治療措施包括（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.堿化尿液7.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒的急救措施包括（）A.立即脫離現(xiàn)場(chǎng)B.口服牛奶或蛋清C.應(yīng)用中和劑D.保護(hù)消化道黏膜8.急性酒精中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.興奮期B.共濟(jì)失調(diào)期C.昏迷期D.戒斷綜合征三、填空題1.急性中毒的救治原則是迅速_____、立即_____、積極_____、有效_____。2.洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量一般為_(kāi)____ml。四、判斷題（√/×）1.對(duì)于急性中毒患者，無(wú)論中毒時(shí)間長(zhǎng)短，都應(yīng)盡快洗胃。（）2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，阿托品使用的原則是早期、足量、反復(fù)給藥。（）3.一氧化碳中毒患者，只要脫離中毒環(huán)境，癥狀就會(huì)立即緩解。（）4.巴比妥類(lèi)藥物中毒患者，應(yīng)避免使用堿性藥物。（）5.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒患者，可給予催吐、洗胃等處理。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救原則。六、案例分析題患者，男性，30歲，因口服敵敵畏1小時(shí)入院?；颊呱裰静磺?，口吐白沫，大汗淋漓，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，呼吸急促，心率120次/分。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：急性中毒患者首先要維持生命體征并終止毒物接觸，這是最緊急的處理措施。2.答案：C解析：口服中毒患者在中毒后4～6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效，此時(shí)毒物尚未完全吸收。3.答案：C解析：濃硫酸有腐蝕性，洗胃可能導(dǎo)致穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，故不宜洗胃。4.答案：B解析：高壓氧艙治療可迅速糾正缺氧，是一氧化碳中毒最有效的治療方法。5.答案：B解析：氯解磷定是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑，可恢復(fù)膽堿酯酶活性。6.答案：B解析：巴比妥類(lèi)藥物中毒患者應(yīng)選用硫酸鈉導(dǎo)瀉，不宜用硫酸鎂，因其可加重中樞抑制。7.答案：A解析：強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒患者禁忌洗胃，以免加重?fù)p傷。8.答案：A解析：納洛酮是急性酒精中毒的解毒劑，可促進(jìn)蘇醒。9.答案：A解析：依地酸二鈉鈣是鉛中毒的首選解毒劑，可與鉛結(jié)合排出體外。10.答案：D解析：食物中毒一般不具有人與人之間直接傳染的特點(diǎn)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：急性中毒的治療原則包括立即終止毒物接觸、清除毒物、應(yīng)用特效解毒劑和對(duì)癥治療。2.答案：AD解析：洗胃的適應(yīng)證主要是口服中毒和食物中毒，幽門(mén)梗阻和胃潴留不是洗胃的適應(yīng)證。3.答案：BCD解析：腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張和驚厥患者不宜洗胃，昏迷患者洗胃需謹(jǐn)慎。4.答案：ABC解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。5.答案：ABCD解析：一氧化碳中毒的機(jī)制包括形成碳氧血紅蛋白、抑制細(xì)胞色素氧化酶、導(dǎo)致組織缺氧和引起腦水腫。6.答案：ABCD解析：巴比妥類(lèi)藥物中毒的治療措施包括洗胃、導(dǎo)瀉、應(yīng)用呼吸興奮劑和堿化尿液等。7.答案：ABCD解析：強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒的急救措施包括立即脫離現(xiàn)場(chǎng)、口服牛奶或蛋清、應(yīng)用中和劑和保護(hù)消化道黏膜等。8.答案：ABC解析：急性酒精中毒的臨床表現(xiàn)包括興奮期、共濟(jì)失調(diào)期和昏迷期，戒斷綜合征不屬于急性酒精中毒的表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：脫離現(xiàn)場(chǎng)、清除毒物、解毒治療、對(duì)癥支持治療解析：急性中毒的救治原則是迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，避免繼續(xù)接觸毒物，然后清除已吸收或尚未吸收的毒物，應(yīng)用解毒劑進(jìn)行解毒治療，并給予對(duì)癥支持治療。2.答案：300～500解析：洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量一般為300～500ml，不宜過(guò)多或過(guò)少。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：一般在中毒后4～6小時(shí)內(nèi)洗胃效果較好，但如果毒物吸收緩慢或有腸肝循環(huán)等情況，洗胃時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。2.答案：√解析：阿托品是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要解毒劑，使用原則是早期、足量、反復(fù)給藥，直至達(dá)到阿托品化。3.答案：×解析：一氧化碳中毒患者脫離中毒環(huán)境后，癥狀可能不會(huì)立即緩解，還可能出現(xiàn)遲發(fā)性腦病等并發(fā)癥。4.答案：×解析：巴比妥類(lèi)藥物中毒患者可應(yīng)用堿性藥物堿化尿液，促進(jìn)藥物排泄。5.答案：×解析：強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒患者禁忌催吐、洗胃，以免加重?fù)p傷，可給予牛奶、蛋清等保護(hù)消化道黏膜。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救原則包括：①立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，將患者移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方，脫去污染的衣物，用清水沖洗皮膚、毛發(fā)等；②保持呼吸道通暢，清除口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物，防止窒息；③心跳、呼吸驟停者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；④盡快送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。六、案例分析題（答案）問(wèn)題1：答：該患者的初步診斷是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。問(wèn)題2：答：針對(duì)該患者，應(yīng)采取的急救措施包括：①立即將患者移至空氣新鮮處，脫去污染的衣物，用肥皂水清洗皮膚、毛發(fā)等；②保持呼吸道通暢，給予吸氧；③立即給予阿托品和解磷定等特效