2025年眼視光科白內障篩查操作規(guī)范考核答案及解析一、單項選擇題1.白內障篩查時，視力檢查應采用（）A.近視力表B.遠視力表C.對數(shù)視力表D.標準視力表2.下列關于白內障篩查裂隙燈檢查的描述，錯誤的是（）A.可觀察晶狀體混濁情況B.應從低倍鏡開始檢查C.需檢查前房深度D.只能檢查晶狀體3.白內障篩查中，眼壓測量的常用方法是（）A.指測法B.壓平式眼壓計C.非接觸式眼壓計D.回彈式眼壓計4.對于懷疑有白內障的患者，進一步檢查不包括（）A.眼部B超B.眼底檢查C.視野檢查D.角膜曲率測量5.白內障篩查時，晶狀體混濁分級中，C2表示（）A.晶狀體皮質混濁占瞳孔區(qū)1/3B.晶狀體皮質混濁占瞳孔區(qū)2/3C.晶狀體皮質混濁占瞳孔區(qū)3/4D.晶狀體皮質完全混濁6.下列哪種情況不適合進行白內障篩查（）A.眼部有急性炎癥B.年齡大于60歲C.有糖尿病史D.長期使用糖皮質激素7.白內障篩查時，詢問病史不包括（）A.眼部外傷史B.家族遺傳病史C.藥物過敏史D.職業(yè)史8.篩查出的白內障患者，轉診的標準不包括（）A.視力低于0.5B.晶狀體混濁明顯影響生活質量C.眼壓高于正常D.合并其他眼部疾病需要進一步治療9.白內障篩查的目的不包括（）A.早期發(fā)現(xiàn)白內障B.評估白內障病情C.制定治療方案D.治愈白內障10.白內障篩查時，檢查順序正確的是（）A.視力檢查、眼壓測量、裂隙燈檢查、眼底檢查B.視力檢查、裂隙燈檢查、眼壓測量、眼底檢查C.眼壓測量、視力檢查、裂隙燈檢查、眼底檢查D.裂隙燈檢查、視力檢查、眼壓測量、眼底檢查二、多項選擇題1.白內障篩查的對象包括（）A.老年人B.糖尿病患者C.高度近視患者D.長期暴露在紫外線環(huán)境下的人群2.裂隙燈檢查時，需要觀察的內容有（）A.角膜透明度B.前房深度C.晶狀體混濁程度D.玻璃體混濁情況3.白內障篩查中，眼壓測量的注意事項有（）A.測量前應先休息片刻B.測量時應保持頭部穩(wěn)定C.測量多次取平均值D.眼壓異常時應立即進行降眼壓治療4.下列屬于白內障危險因素的有（）A.年齡增長B.紫外線照射C.吸煙D.營養(yǎng)不良5.白內障篩查后，需要向患者告知的內容有（）A.檢查結果B.進一步檢查或治療建議C.白內障的相關知識D.注意事項6.白內障篩查的質量控制措施包括（）A.定期培訓篩查人員B.定期校準檢查設備C.嚴格按照操作規(guī)范進行檢查D.對篩查結果進行審核和評估7.晶狀體混濁的類型有（）A.皮質性白內障B.核性白內障C.后囊下白內障D.先天性白內障8.白內障篩查中，可能出現(xiàn)的誤差有（）A.視力檢查不準確B.眼壓測量誤差C.裂隙燈檢查不全面D.診斷錯誤三、填空題1.白內障篩查時，視力低于_____應進行進一步檢查。2.晶狀體混濁分級中，P3表示晶狀體后囊下混濁占瞳孔區(qū)_____。3.白內障篩查常用的設備有裂隙燈、眼壓計、_____等。4.篩查出的白內障患者，轉診時應填寫_____。5.白內障的主要癥狀是_____。6.白內障的發(fā)病機制包括氧化損傷、_____等。7.白內障手術的主要方式是_____。8.白內障患者術后應注意_____。四、判斷題（√/×）1.白內障篩查只需要檢查視力和晶狀體。（）2.眼壓正常就可以排除白內障。（）3.白內障是一種可以預防的疾病。（）4.白內障患者的視力一定會下降。（）5.白內障篩查可以在任何時間進行。（）6.晶狀體混濁程度與視力下降程度成正比。（）7.白內障篩查結果異常就需要立即手術治療。（）8.白內障手術是治療白內障的唯一方法。（）五、簡答題1.簡述白內障篩查的操作流程。六、案例分析患者，女性，65歲，因“視力逐漸下降1年”來診。既往有糖尿病病史5年，血糖控制不佳。眼部檢查：視力右眼0.3，左眼0.4；眼壓右眼18mmHg，左眼17mmHg；裂隙燈檢查示雙眼晶狀體皮質混濁，右眼C2，左眼C1；眼底檢查示雙眼視網(wǎng)膜未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些進一步的檢查和治療措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：白內障篩查時，視力檢查應采用標準視力表。2.答案：D解析：裂隙燈檢查不僅可觀察晶狀體混濁情況，還可檢查角膜、前房等結構。3.答案：C解析：非接觸式眼壓計操作簡單、無痛苦，是白內障篩查中常用的眼壓測量方法。4.答案：D解析：角膜曲率測量主要用于配鏡等，對于白內障的診斷和評估并非必需。5.答案：B解析：C2表示晶狀體皮質混濁占瞳孔區(qū)2/3。6.答案：A解析：眼部有急性炎癥時不適合進行白內障篩查，應先控制炎癥。7.答案：D解析：詢問病史包括眼部外傷史、家族遺傳病史、藥物過敏史等，職業(yè)史一般不是重點詢問內容。8.答案：A解析：視力低于0.3是轉診的標準之一，而不是0.5。9.答案：D解析：白內障篩查的目的是早期發(fā)現(xiàn)、評估病情、制定治療方案等，不能治愈白內障。10.答案：A解析：白內障篩查的檢查順序一般為視力檢查、眼壓測量、裂隙燈檢查、眼底檢查。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：白內障篩查的對象包括老年人、糖尿病患者、高度近視患者、長期暴露在紫外線環(huán)境下的人群等。2.答案：ABCD解析：裂隙燈檢查時，需要觀察角膜透明度、前房深度、晶狀體混濁程度、玻璃體混濁情況等。3.答案：ABC解析：眼壓測量前應先休息片刻，測量時應保持頭部穩(wěn)定，測量多次取平均值。眼壓異常時應進一步檢查，而不是立即進行降眼壓治療。4.答案：ABCD解析：年齡增長、紫外線照射、吸煙、營養(yǎng)不良等都是白內障的危險因素。5.答案：ABCD解析：白內障篩查后，需要向患者告知檢查結果、進一步檢查或治療建議、白內障的相關知識、注意事項等。6.答案：ABCD解析：白內障篩查的質量控制措施包括定期培訓篩查人員、定期校準檢查設備、嚴格按照操作規(guī)范進行檢查、對篩查結果進行審核和評估等。7.答案：ABC解析：晶狀體混濁的類型有皮質性白內障、核性白內障、后囊下白內障等，先天性白內障不屬于晶狀體混濁的類型。8.答案：ABCD解析：白內障篩查中，可能出現(xiàn)視力檢查不準確、眼壓測量誤差、裂隙燈檢查不全面、診斷錯誤等誤差。三、填空題（答案）1.答案：0.5解析：視力低于0.5應進行進一步檢查。2.答案：3/4解析：P3表示晶狀體后囊下混濁占瞳孔區(qū)3/4。3.答案：視力表解析：白內障篩查常用的設備有裂隙燈、眼壓計、視力表等。4.答案：轉診單解析：篩查出的白內障患者，轉診時應填寫轉診單。5.答案：視力下降解析：白內障的主要癥狀是視力下降。6.答案：營養(yǎng)障礙解析：白內障的發(fā)病機制包括氧化損傷、營養(yǎng)障礙等。7.答案：超聲乳化白內障吸除術解析：白內障手術的主要方式是超聲乳化白內障吸除術。8.答案：眼部衛(wèi)生解析：白內障患者術后應注意眼部衛(wèi)生，避免感染。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：白內障篩查不僅需要檢查視力和晶狀體，還需要檢查眼壓、眼底等。2.答案：×解析：眼壓正常不能排除白內障，白內障的診斷需要綜合考慮多種因素。3.答案：×解析：白內障的發(fā)病原因復雜，目前尚無有效的預防方法。4.答案：×解析：白內障患者的視力不一定會下降，有些患者可能沒有明顯的視力變化。5.答案：×解析：白內障篩查一般在上午進行，避免因疲勞等因素影響檢查結果。6.答案：×解析：晶狀體混濁程度與視力下降程度不一定成正比，還與混濁的部位、形態(tài)等有關。7.答案：×解析：白內障篩查結果異常需要進一步檢查和評估，不一定需要立即手術治療。8.答案：×解析：白內障手術是治療白內障的主要方法，但不是唯一方法，還可以通過藥物治療等緩解癥狀。五、簡答題（答案）1.答：白內障篩查的操作流程如下：（1）詢問病史：包括眼部外傷史、家族遺傳病史、藥物過敏史等。（2）視力檢查：采用標準視力表檢查遠視力。（3）眼壓測量：使用非接觸式眼壓計測量眼壓。（4）裂隙燈檢查：觀察角膜透明度、前房深度、晶狀體混濁程度等。（5）眼底檢查：檢查眼底視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等結構。（6）根據(jù)檢查結果進行診斷和評估，對于疑似白內障患者，可進一步進行眼部B超、視野檢查等。（7）對于篩查出的白內障患者，根據(jù)病情決定是否轉診至上級醫(yī)院進行進一步治療。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為雙眼白內障（右眼C2，左眼C1），糖尿病性視網(wǎng)膜病變待排。2.答：針對該患者，應采取以下進一步的檢查和治療措施：（1）進一步檢查：①眼部B超：了解眼軸長度、玻璃體混濁情況等。②視野檢查：評估是否存在視野缺損。③血糖、糖化血紅蛋白等檢查：了解血糖控制情況。④必要時進行眼底熒光血管造影檢查，以明確是否存在糖尿病性視網(wǎng)膜病變。（2）治療措施：①控制血糖：積極控制血糖，將血糖控制在正常范圍內，以延緩糖尿