2025年口腔科牙齒疾病診療技能考察答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種疾病與牙菌斑無關(guān)（）A.齲病B.牙齦炎C.牙髓炎D.牙周炎2.恒牙中最早萌出的是（）A.中切牙B.側(cè)切牙C.第一磨牙D.尖牙3.急性牙髓炎的疼痛特點不包括（）A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛不能定位4.牙本質(zhì)過敏癥的主要癥狀是（）A.刺痛B.脹痛C.咬合痛D.放射痛5.以下哪種情況不宜做牙髓治療（）A.牙髓壞死B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.牙周牙髓聯(lián)合病變且牙周袋深達根尖6.下頜第一磨牙的根管形態(tài)通常是（）A.單根管B.雙根管C.三根管D.四根管7.用于乳牙及年輕恒牙的根管充填材料是（）A.氧化鋅丁香油糊劑B.牙膠尖C.氫氧化鈣糊劑D.碘仿糊劑8.齲病的好發(fā)部位不包括（）A.牙合面窩溝B.鄰面C.牙頸部D.牙尖9.以下哪種刷牙方法是正確的（）A.拉鋸式橫刷法B.水平顫動法C.豎刷法D.隨意刷法10.引起牙齦增生的藥物不包括（）A.硝苯地平B.苯妥英鈉C.環(huán)孢素D.阿莫西林二、多項選擇題1.以下屬于口腔頜面部感染途徑的有（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性2.以下關(guān)于牙體缺損修復的原則正確的有（）A.正確恢復形態(tài)與功能B.盡量保存牙體組織C.修復體應(yīng)保證組織健康D.修復應(yīng)合乎抗力形與固位形的要求3.以下哪些是拔牙的禁忌證（）A.急性白血病B.急性肝炎C.未控制的高血壓D.月經(jīng)期4.以下關(guān)于根管治療術(shù)的步驟正確的有（）A.根管預(yù)備B.根管消毒C.根管充填D.牙體修復5.以下哪些屬于牙周病的局部促進因素（）A.牙石B.食物嵌塞C.不良修復體D.牙列擁擠三、填空題1.口腔頜面部三大涎腺包括_____、_____、_____。2.齲病的四聯(lián)因素論包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.口腔念珠菌病是由細菌引起的感染性疾病。（）2.智齒冠周炎是指智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。（）3.牙周炎是一種不可逆的疾病。（）4.固定義齒是利用缺牙區(qū)兩側(cè)或一側(cè)的天然牙作為基牙，通過其上的固位體將義齒粘固于基牙上，患者不能自行摘戴的一種修復體。（）5.牙本質(zhì)小管內(nèi)含有成牙本質(zhì)細胞突起和組織液。（）6.根尖周炎的主要病因是感染。（）7.口腔黏膜病是指發(fā)生在口腔黏膜及軟組織上的類型各異、種類眾多的疾病。（）8.牙列缺失是指上頜或下頜牙列內(nèi)的全部天然牙的缺失。（）9.窩溝封閉主要用于預(yù)防窩溝齲。（）10.口腔頜面部損傷的特點之一是易并發(fā)顱腦損傷。（）五、簡答題1.簡述牙周病的三級預(yù)防措施。六、案例分析患者，男，35歲。因右下后牙疼痛3天就診?；颊?天前右下后牙開始疼痛，呈自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間疼痛加重，遇冷熱刺激疼痛加劇，疼痛不能定位。檢查：右下6遠中鄰面齲洞，探診敏感，叩診（+），牙齦無紅腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請簡述該疾病的鑒別診斷。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：牙髓炎主要由細菌感染引起，與牙菌斑關(guān)系不大。2.答案：C解析：第一磨牙通常在6-7歲萌出，是恒牙中最早萌出的。3.答案：D解析：急性牙髓炎疼痛能定位，慢性牙髓炎疼痛不能定位。4.答案：A解析：牙本質(zhì)過敏癥主要表現(xiàn)為刺激痛，尤其對機械刺激最敏感，多為刺痛。5.答案：D解析：牙周牙髓聯(lián)合病變且牙周袋深達根尖，牙髓治療效果不佳，應(yīng)考慮拔牙。6.答案：D解析：下頜第一磨牙通常有近中頰根、近中舌根、遠中頰根和遠中舌根四個根管。7.答案：C解析：氫氧化鈣糊劑可誘導根尖周組織形成硬組織屏障，促進根尖孔閉合，常用于乳牙及年輕恒牙的根管充填。8.答案：D解析：齲病好發(fā)于牙合面窩溝、鄰面、牙頸部等部位，牙尖一般不易發(fā)生齲病。9.答案：B解析：水平顫動法是目前推薦的刷牙方法，能有效清潔牙菌斑。10.答案：D解析：阿莫西林一般不會引起牙齦增生，硝苯地平、苯妥英鈉、環(huán)孢素等藥物可引起牙齦增生。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：口腔頜面部感染途徑包括牙源性、腺源性、損傷性、血源性等。2.答案：ABCD解析：牙體缺損修復的原則包括正確恢復形態(tài)與功能、盡量保存牙體組織、修復體應(yīng)保證組織健康、修復應(yīng)合乎抗力形與固位形的要求。3.答案：ABC解析：月經(jīng)期一般不是拔牙的絕對禁忌證，但應(yīng)避免在月經(jīng)期拔牙。4.答案：ABCD解析：根管治療術(shù)的步驟包括根管預(yù)備、根管消毒、根管充填和牙體修復。5.答案：ABCD解析：牙石、食物嵌塞、不良修復體、牙列擁擠等均是牙周病的局部促進因素。三、填空題（答案）1.答案：腮腺、下頜下腺、舌下腺解析：口腔頜面部三大涎腺為腮腺、下頜下腺和舌下腺。2.答案：細菌、食物、宿主、時間解析：齲病的四聯(lián)因素論包括細菌、食物、宿主和時間。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的疾病。2.答案：√解析：智齒冠周炎的定義。3.答案：×解析：牙周炎早期經(jīng)過治療可控制病情發(fā)展，并非不可逆。4.答案：√解析：固定義齒的定義。5.答案：√解析：牙本質(zhì)小管的結(jié)構(gòu)特點。6.答案：√解析：根尖周炎的主要病因。7.答案：√解析：口腔黏膜病的定義。8.答案：√解析：牙列缺失的定義。9.答案：√解析：窩溝封閉的作用。10.答案：√解析：口腔頜面部損傷的特點之一。五、簡答題（答案）1.答：一級預(yù)防：主要是控制和消除病因，防止牙周病的發(fā)生。包括口腔健康教育、指導正確刷牙、定期口腔檢查等。二級預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，減輕已發(fā)生的牙周病的嚴重程度，控制其發(fā)展。包括定期口腔檢查、X線檢查、潔治等。三級預(yù)防：采用各種治療手段，修復病損，重建功能，防止疾病的復發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。包括牙周手術(shù)、修復治療等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：右下6急性牙髓炎。2.答：鑒別診斷：-三叉神經(jīng)痛：疼痛性質(zhì)為電擊樣、針刺樣、刀割樣，