2025年兒科常見急診情況處理策略單項選擇測試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況不屬于兒科常見急診（）A.高熱驚厥B.腹瀉脫水C.過敏性休克D.近視眼2.小兒高熱驚厥的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.丙戊酸鈉D.卡馬西平3.腹瀉脫水患兒補液時，首批快速輸液應選擇（）A.2:1等張含鈉液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:2液4.過敏性休克的首要治療措施是（）A.立即皮下注射腎上腺素B.靜脈滴注糖皮質激素C.吸氧D.補充血容量5.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時間超過（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘6.以下哪項不是小兒心肺復蘇的有效指標（）A.瞳孔縮小B.面色轉紅C.出現(xiàn)自主呼吸D.血壓恢復正常7.小兒急性呼吸衰竭最常見的病因是（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管系統(tǒng)疾病C.神經系統(tǒng)疾病D.中毒8.小兒心力衰竭的診斷標準不包括（）A.安靜時心率增快B.呼吸困難C.肝臟腫大D.尿量增多9.小兒低血糖的診斷標準是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L10.以下哪種中毒可采用催吐方法（）A.強酸強堿中毒B.汽油中毒C.有機磷農藥中毒D.昏迷患者中毒二、多項選題1.兒科常見急診的特點包括（）A.起病急B.變化快C.病情重D.病死率高2.高熱驚厥的特點有（）A.多見于6個月至5歲小兒B.驚厥多發(fā)生于高熱開始后12小時內C.驚厥呈全身性發(fā)作D.驚厥發(fā)作后意識恢復快3.腹瀉脫水的臨床表現(xiàn)有（）A.精神萎靡B.皮膚干燥C.眼窩凹陷D.尿量減少4.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降D.意識喪失5.小兒驚厥的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.降溫D.密切觀察病情變化6.小兒心肺復蘇的操作要點包括（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.電除顫三、填空題1.小兒高熱驚厥的急救處理原則包括_____、_____、_____。2.腹瀉脫水的程度分為_____、_____、_____。3.過敏性休克的治療藥物除腎上腺素外，還包括_____、_____等。4.小兒驚厥的病因包括_____、_____、_____等。5.小兒心肺復蘇的按壓部位是_____，按壓頻率是_____。6.小兒急性呼吸衰竭的治療原則包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.高熱驚厥患兒驚厥停止后，可不用去醫(yī)院就診。（）2.腹瀉脫水患兒補液時，應先慢后快。（）3.過敏性休克患兒只要注射腎上腺素就可以了，不需要其他治療。（）4.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時，應立即給予止驚藥物治療。（）5.小兒心肺復蘇時，按壓深度應為胸廓前后徑的1/3~1/2。（）6.小兒急性呼吸衰竭時，應盡早使用呼吸機輔助呼吸。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的急救處理措施。2.簡述腹瀉脫水患兒的補液原則。六、案例分析題患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。查體：T39.5℃，P180次/分，R60次/分，煩躁不安，面色發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及大量哮鳴音及中小水泡音。心率180次/分，律齊，心音低鈍。腹軟，肝肋下3cm，質軟。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：近視眼不屬于兒科常見急診，其他選項均為常見急診情況。2.答案：B解析：地西泮是小兒高熱驚厥的首選藥物，起效快，作用時間短。3.答案：A解析：腹瀉脫水患兒首批快速輸液應選擇2:1等張含鈉液，以迅速糾正休克引起的組織低灌注和酸中毒。4.答案：A解析：過敏性休克的首要治療措施是立即皮下注射腎上腺素，以緩解過敏癥狀，升高血壓。5.答案：D解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘，或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復者。6.答案：D解析：小兒心肺復蘇的有效指標包括瞳孔縮小、面色轉紅、出現(xiàn)自主呼吸、可觸及大動脈搏動等，但血壓恢復正常不是主要指標。7.答案：A解析：呼吸系統(tǒng)疾病是小兒急性呼吸衰竭最常見的病因，如肺炎、哮喘等。8.答案：D解析：小兒心力衰竭的診斷標準包括安靜時心率增快、呼吸困難、肝臟腫大等，尿量增多不是心力衰竭的表現(xiàn)。9.答案：B解析：小兒低血糖的診斷標準是血糖低于2.8mmol/L。10.答案：C解析：有機磷農藥中毒可采用催吐方法，以減少毒物吸收。但強酸強堿中毒、汽油中毒、昏迷患者中毒等不宜采用催吐方法。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：兒科常見急診的特點包括起病急、變化快、病情重、病死率高，需要及時準確地進行診斷和治療。2.答案：ABCD解析：高熱驚厥的特點包括多見于6個月至5歲小兒、驚厥多發(fā)生于高熱開始后12小時內、驚厥呈全身性發(fā)作、驚厥發(fā)作后意識恢復快等。3.答案：ABCD解析：腹瀉脫水的臨床表現(xiàn)包括精神萎靡、皮膚干燥、眼窩凹陷、尿量減少等，嚴重者可出現(xiàn)休克。4.答案：ABCD解析：過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降、意識喪失等，嚴重者可危及生命。5.答案：ABCD解析：小兒驚厥的護理措施包括保持呼吸道通暢、防止受傷、降溫、密切觀察病情變化等，以減少驚厥對患兒的影響。6.答案：ABC解析：小兒心肺復蘇的操作要點包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸等，電除顫一般用于成人心臟驟停的治療。三、填空題（答案）1.答案：保持呼吸道通暢、控制驚厥、降溫解析：小兒高熱驚厥的急救處理原則包括保持呼吸道通暢，防止窒息；控制驚厥，可選用地西泮等藥物；降溫，可采用物理降溫或藥物降溫等方法。2.答案：輕度脫水、中度脫水、重度脫水解析：腹瀉脫水的程度分為輕度脫水、中度脫水和重度脫水，根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)和體征進行判斷。3.答案：糖皮質激素、抗組胺藥解析：過敏性休克的治療藥物除腎上腺素外，還包括糖皮質激素、抗組胺藥等，以緩解過敏癥狀，減輕炎癥反應。4.答案：感染性因素、非感染性因素、其他因素解析：小兒驚厥的病因包括感染性因素，如顱內感染、高熱驚厥等；非感染性因素，如低血糖、低血鈣等；其他因素，如中毒、顱腦損傷等。5.答案：兩乳頭連線中點、100~120次/分解析：小兒心肺復蘇的按壓部位是兩乳頭連線中點，按壓頻率是100~120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3~1/2。6.答案：保持呼吸道通暢、改善通氣和換氣功能、糾正缺氧和二氧化碳潴留解析：小兒急性呼吸衰竭的治療原則包括保持呼吸道通暢，改善通氣和換氣功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，以及治療原發(fā)病等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：高熱驚厥患兒驚厥停止后，也應及時去醫(yī)院就診，以明確病因，進行針對性治療。2.答案：×解析：腹瀉脫水患兒補液時，應先快后慢，首批快速輸液應在30~60分鐘內完成，以迅速糾正休克引起的組織低灌注和酸中毒。3.答案：×解析：過敏性休克患兒除注射腎上腺素外，還需要采取其他治療措施，如吸氧、補充血容量、應用糖皮質激素等，以提高治療效果。4.答案：√解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時，應立即給予止驚藥物治療，以控制驚厥發(fā)作，減少腦損傷。5.答案：√解析：小兒心肺復蘇時，按壓深度應為胸廓前后徑的1/3~1/2，以保證有效按壓，促進血液循環(huán)。6.答案：×解析：小兒急性呼吸衰竭時，應根據(jù)患兒的病情和呼吸功能情況，選擇合適的治療方法，不一定需要盡早使用呼吸機輔助呼吸。五、簡答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥的急救處理措施包括：①保持呼吸道通暢，將患兒頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸引起窒息；②控制驚厥，可選用地西泮等藥物靜脈注射或直腸給藥；③降溫，可采用物理降溫或藥物降溫等方法，如溫水擦浴、冰袋冷敷、口服退燒藥等；④密切觀察病情變化，包括生命體征、神志、瞳孔等，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。2.答：腹瀉脫水患兒的補液原則包括：①先快后慢，首批快速輸液應在30~60分鐘內完成，以迅速糾正休克引起的組織低灌注和酸中毒；②先鹽后糖，一般先輸入等張含鈉液，再輸入含糖液；③見尿補鉀，一般在患兒有尿后開始補鉀，補鉀濃度不宜過高，速度不宜過快；④定量、定性、定速，根據(jù)患兒的脫水程度和性質，確定補液的總量、種類