2025年急診科常見危重病人搶救流程模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.患者出現(xiàn)呼吸驟停，應(yīng)首先采取的措施是（）A.胸外心臟按壓B.清理呼吸道C.氣管插管D.應(yīng)用呼吸興奮劑2.對于心跳驟停的患者，心肺復(fù)蘇的正確順序是（）A.胸外按壓-開放氣道-人工呼吸B.開放氣道-胸外按壓-人工呼吸C.人工呼吸-胸外按壓-開放氣道D.胸外按壓-人工呼吸-開放氣道3.患者大量嘔血，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分，此時應(yīng)首先采取的措施是（）A.快速輸血輸液B.胃鏡檢查C.應(yīng)用止血藥物D.三腔二囊管壓迫止血4.有機磷農(nóng)藥中毒患者的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.腎功能衰竭D.肝功能衰竭5.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心悸C.呼吸困難D.惡心、嘔吐6.患者突然意識喪失，抽搐，大動脈搏動消失，心音消失，最可能的診斷是（）A.癲癇大發(fā)作B.心源性休克C.心臟驟停D.急性腦血管病7.休克患者的體位應(yīng)采?。ǎ〢.平臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.中凹臥位8.患者因外傷致脾破裂，血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，緊急處理措施是（）A.立即輸血B.立即手術(shù)C.應(yīng)用升壓藥物D.快速輸液9.對于昏迷患者，最首要的處理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.吸氧C.應(yīng)用脫水劑D.進行頭顱CT檢查10.急性左心衰竭患者的典型癥狀是（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.咯血D.心悸二、多項選題1.以下屬于心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)的是（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等顏色轉(zhuǎn)紅C.瞳孔由大變小D.恢復(fù)自主呼吸2.休克的治療原則包括（）A.補充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病3.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀4.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂5.以下哪些情況需要進行氣管插管（）A.呼吸衰竭B.心跳驟停C.昏迷患者D.喉頭水腫6.對于外傷患者，以下哪些是現(xiàn)場急救的原則（）A.先救命后治傷B.先止血后包扎C.先固定后搬運D.先復(fù)蘇后處置7.急性左心衰竭的治療措施包括（）A.端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧C.應(yīng)用利尿劑D.應(yīng)用洋地黃類藥物8.以下屬于急診科常見的急腹癥的是（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.腸梗阻三、填空題1.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是_____。2.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。3.休克患者的主要病理生理改變是_____、_____和_____。4.急性心肌梗死患者的心電圖特征性改變是_____、_____和_____。5.昏迷患者的護理要點包括_____、_____、_____和_____。6.急性左心衰竭患者的護理措施包括_____、_____、_____和_____。7.外傷患者現(xiàn)場急救的首要任務(wù)是_____。8.急診科的工作特點包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.對于心跳驟停的患者，應(yīng)立即進行電除顫。（）2.休克患者在補充血容量時，應(yīng)先晶體后膠體。（）3.有機磷農(nóng)藥中毒患者在使用阿托品時，應(yīng)早期、足量、反復(fù)給藥。（）4.急性心肌梗死患者在發(fā)病后24小時內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物。（）5.昏迷患者應(yīng)常規(guī)進行氣管切開。（）6.急性左心衰竭患者應(yīng)限制液體入量。（）7.外傷患者在搬運時應(yīng)注意保持脊柱的穩(wěn)定性。（）8.急診科的護士應(yīng)具備較強的應(yīng)急能力和溝通能力。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點。六、案例分析患者，男性，56歲，因“突發(fā)胸痛3小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：呼吸驟停首先要清理呼吸道，保持氣道通暢，為后續(xù)搶救做準(zhǔn)備。2.答案：A解析：心肺復(fù)蘇順序為胸外按壓-開放氣道-人工呼吸，強調(diào)按壓的重要性。3.答案：A解析：患者大量嘔血伴低血壓，首要措施是快速輸血輸液補充血容量。4.答案：A解析：有機磷農(nóng)藥中毒主要因呼吸衰竭致死，呼吸肌麻痹等導(dǎo)致。5.答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)且最突出的癥狀是疼痛。6.答案：C解析：患者突然意識喪失、抽搐、大動脈搏動消失等符合心臟驟停表現(xiàn)。7.答案：D解析：休克患者采取中凹臥位，利于呼吸和靜脈回流。8.答案：B解析：脾破裂出血量大，緊急處理是立即手術(shù)止血。9.答案：A解析：昏迷患者首要保持呼吸道通暢，防止窒息。10.答案：A解析：急性左心衰竭典型癥狀是呼吸困難，以端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等為主。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括可觸及大動脈搏動、面色轉(zhuǎn)紅、瞳孔變化、恢復(fù)自主呼吸等。2.答案：ABCD解析：休克治療原則包括補充血容量、糾正酸堿失衡、應(yīng)用血管活性藥物、治療原發(fā)病等。3.答案：ABC解析：有機磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)有毒蕈堿樣、煙堿樣及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，皮膚黏膜癥狀不典型。4.答案：ABCD解析：急性心肌梗死并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂等。5.答案：ABD解析：呼吸衰竭、心跳驟停、喉頭水腫等情況常需氣管插管，昏迷患者不一定都要氣管切開。6.答案：ABCD解析：外傷現(xiàn)場急救原則包括先救命后治傷、先止血后包扎、先固定后搬運、先復(fù)蘇后處置等。7.答案：ABCD解析：急性左心衰竭治療措施包括端坐位、高流量吸氧、應(yīng)用利尿劑、洋地黃類藥物等。8.答案：ABCD解析：急性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻均為急診科常見急腹癥。三、填空題（答案）1.答案：胸骨中下1/3交界處解析：此為胸外按壓的準(zhǔn)確部位，可有效按壓心臟。2.答案：阿托品；解磷定解析：阿托品對抗毒蕈堿樣癥狀，解磷定復(fù)活膽堿酯酶。3.答案：有效循環(huán)血量銳減；組織灌注不足；細(xì)胞代謝紊亂和功能受損解析：這是休克的主要病理生理改變。4.答案：ST段抬高；病理性Q波；T波倒置解析：急性心肌梗死心電圖典型改變。5.答案：保持呼吸道通暢；防止誤吸；密切觀察病情；加強基礎(chǔ)護理解析：昏迷患者護理要點。6.答案：體位護理；吸氧護理；用藥護理；病情觀察解析：急性左心衰竭護理措施。7.答案：搶救生命解析：外傷現(xiàn)場急救首要任務(wù)。8.答案：急；忙；雜解析：急診科工作特點。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心跳驟停患者應(yīng)先進行心肺復(fù)蘇，有除顫指征時再電除顫。2.答案：√解析：休克補充血容量先晶體后膠體是常見原則。3.答案：√解析：有機磷農(nóng)藥中毒使用阿托品需早期、足量、反復(fù)給藥。4.答案：√解析：急性心肌梗死發(fā)病24小時內(nèi)使用洋地黃類藥物易誘發(fā)心律失常。5.答案：×解析：昏迷患者根據(jù)具體情況決定是否氣管切開。6.答案：√解析：急性左心衰竭患者限制液體入量可減輕心臟負(fù)擔(dān)。7.答案：√解析：外傷搬運保持脊柱穩(wěn)定性可防止二次損傷。8.答案：√解析：急診科護士需具備應(yīng)急和溝通能力。五、簡答題（答案）1.答：患者仰臥于硬板床或地上，按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓頻率100～120次/分，按壓深度至少5cm但不超過6cm，按壓