2025年婦產(chǎn)科常見并發(fā)癥應(yīng)對測試答案及解析一、單項選題1.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙2.關(guān)于妊娠期高血壓疾病，下列哪項錯誤（）A.多發(fā)生于妊娠20周后B.主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿C.病情嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷D.一經(jīng)診斷應(yīng)立即終止妊娠3.胎膜早破的主要并發(fā)癥不包括（）A.早產(chǎn)B.臍帶脫垂C.胎兒窘迫D.羊水過多4.下列哪種情況不屬于異位妊娠（）A.輸卵管妊娠B.卵巢妊娠C.腹腔妊娠D.子宮頸妊娠5.產(chǎn)后感染最常見的病原體是（）A.需氧菌B.厭氧菌C.支原體D.衣原體6.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.貧血D.休克7.妊娠期糖尿病對胎兒的影響不包括（）A.巨大兒B.胎兒生長受限C.胎兒畸形D.新生兒低血糖8.羊水栓塞的主要病理生理改變不包括（）A.肺動脈高壓B.過敏性休克C.彌散性血管內(nèi)凝血D.急性腎衰竭9.子癇前期的治療原則不包括（）A.休息B.鎮(zhèn)靜C.解痙D.降壓E.擴(kuò)容10.晚期產(chǎn)后出血最常見的時間是（）A.產(chǎn)后1～2周B.產(chǎn)后3～4周C.產(chǎn)后5～6周D.產(chǎn)后7～8周二、多項選題1.下列哪些是產(chǎn)后出血的高危因素（）A.多胎妊娠B.巨大兒C.羊水過多D.前置胎盤E.胎盤早剝2.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括（）A.腦出血B.心力衰竭C.腎衰竭D.胎盤早剝E.視網(wǎng)膜脫離3.胎膜早破的處理原則包括（）A.期待療法B.終止妊娠C.預(yù)防感染D.促進(jìn)胎肺成熟E.抑制宮縮4.異位妊娠的診斷方法包括（）A.血β-HCG測定B.超聲檢查C.陰道后穹窿穿刺D.腹腔鏡檢查E.診斷性刮宮5.產(chǎn)后感染的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.嚴(yán)格無菌操作C.產(chǎn)后保持外陰清潔D.合理使用抗生素E.避免產(chǎn)后過早性生活6.前置胎盤的分類包括（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤E.兇險性前置胎盤7.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小時血糖≥10.0mmol/LC.服糖后2小時血糖≥8.5mmol/LD.任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即可診斷E.需重復(fù)檢查確診8.羊水栓塞的臨床表現(xiàn)包括（）A.突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難B.發(fā)紺、抽搐C.血壓下降D.陰道流血不止E.少尿、無尿三、填空題1.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過_____ml。2.妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、_____、慢性高血壓并發(fā)子癇前期。3.胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜_____。4.異位妊娠最常見的部位是_____。5.產(chǎn)后感染的主要途徑有_____、_____、_____。6.前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為_____、_____、_____。7.妊娠期糖尿病患者的飲食原則是_____、_____、_____。8.羊水栓塞的治療原則是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。（）2.妊娠期高血壓疾病患者血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）3.胎膜早破超過12小時應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。（）4.異位妊娠患者均有停經(jīng)史。（）5.產(chǎn)后感染多發(fā)生在產(chǎn)后2周內(nèi)。（）6.前置胎盤患者禁止肛查。（）7.妊娠期糖尿病患者應(yīng)盡量選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。（）8.羊水栓塞一旦確診，應(yīng)立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。六、案例分析患者，女，28歲，孕38周，G1P0，因“頭痛、頭暈1周，加重伴視物模糊2天”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛、頭暈，未予重視，2天前頭痛、頭暈加重，伴視物模糊，無惡心、嘔吐，無抽搐。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。產(chǎn)檢：血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++）。問題1：請做出初步診斷。問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，約占70%。2.答案：D解析：應(yīng)根據(jù)病情輕重、孕周等綜合考慮是否終止妊娠，不是一經(jīng)診斷就立即終止。3.答案：D解析：胎膜早破可導(dǎo)致早產(chǎn)、臍帶脫垂、胎兒窘迫等，不會引起羊水過多。4.答案：D解析：子宮頸妊娠屬于異位妊娠的一種特殊類型。5.答案：B解析：產(chǎn)后感染以厭氧菌為主，多為需氧菌和厭氧菌混合感染。6.答案：A解析：前置胎盤典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時無痛性反復(fù)陰道流血。7.答案：D解析：新生兒低血糖是妊娠期糖尿病對新生兒的影響，不是對胎兒的影響。8.答案：D解析：羊水栓塞主要病理生理改變?yōu)榉蝿用}高壓、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血等，急性腎衰竭是其嚴(yán)重并發(fā)癥之一。9.答案：E解析：子癇前期治療原則為休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓等，一般不主張擴(kuò)容。10.答案：A解析：晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后1～2周。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：多胎妊娠、巨大兒、羊水過多、前置胎盤、胎盤早剝等均是產(chǎn)后出血的高危因素。2.答案：ABCDE解析：妊娠期高血壓疾病可引起腦出血、心力衰竭、腎衰竭、胎盤早剝、視網(wǎng)膜脫離等多種并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：胎膜早破的處理原則包括期待療法、終止妊娠、預(yù)防感染、促進(jìn)胎肺成熟等，一般不抑制宮縮。4.答案：ABCDE解析：血β-HCG測定、超聲檢查、陰道后穹窿穿刺、腹腔鏡檢查、診斷性刮宮等均是異位妊娠的診斷方法。5.答案：ABCDE解析：加強(qiáng)孕期保健、嚴(yán)格無菌操作、產(chǎn)后保持外陰清潔、合理使用抗生素、避免產(chǎn)后過早性生活等均可預(yù)防產(chǎn)后感染。6.答案：ABCE解析：前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤、兇險性前置胎盤，低置胎盤不屬于前置胎盤分類。7.答案：ABCD解析：妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小時血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小時血糖≥8.5mmol/L，任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即可診斷，一般無需重復(fù)檢查。8.答案：ABCDE解析：羊水栓塞臨床表現(xiàn)為突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、血壓下降、陰道流血不止、少尿、無尿等。三、填空題（答案）1.答案：500解析：產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。2.答案：慢性高血壓合并妊娠解析：妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓合并妊娠、慢性高血壓并發(fā)子癇前期。3.答案：破裂解析：胎膜早破指臨產(chǎn)前胎膜破裂。4.答案：輸卵管解析：異位妊娠最常見部位是輸卵管。5.答案：上行性感染、血行感染、淋巴系統(tǒng)蔓延解析：產(chǎn)后感染主要途徑有上行性感染、血行感染、淋巴系統(tǒng)蔓延。6.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口關(guān)系分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。7.答案：控制總熱量、合理分配營養(yǎng)物質(zhì)、少量多餐解析：妊娠期糖尿病患者飲食原則為控制總熱量、合理分配營養(yǎng)物質(zhì)、少量多餐。8.答案：抗過敏、解除肺動脈高壓、抗休克、防治DIC解析：羊水栓塞治療原則為抗過敏、解除肺動脈高壓、抗休克、防治DIC等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦死亡主要原因之一。2.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病病情嚴(yán)重程度不僅與血壓有關(guān)，還與有無蛋白尿、水腫等有關(guān)。3.答案：√解析：胎膜早破超過12小時應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。4.答案：×解析：約有20%～30%異位妊娠患者無明顯停經(jīng)史。5.答案：√解析：產(chǎn)后感染多發(fā)生在產(chǎn)后2周內(nèi)。6.答案：√解析：前置胎盤患者禁止肛查，以免引起大出血。7.答案：×解析：妊娠期糖尿病患者應(yīng)根據(jù)病情、胎兒情況等選擇合適的分娩方式，不一定選擇剖宮產(chǎn)。8.答案：×解析：羊水栓塞一旦確診，應(yīng)立即搶救產(chǎn)婦生命，而不是立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血的處理原則為針對病因迅速止血、補(bǔ)充血容量糾正休克及防治感染。具體措施包括：①子宮收縮乏力：按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔填塞、結(jié)扎盆腔血管、切除子宮等。②胎盤因素：及時取出胎盤，若胎盤植入，應(yīng)根據(jù)情況選擇保守治療或子宮切除。③軟產(chǎn)道裂傷：及時縫合裂傷