2025年病理學(xué)疾病標(biāo)本鑒定模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病的病理改變主要為纖維素樣壞死（）A.風(fēng)濕病B.良性高血壓C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.動脈粥樣硬化2.最常見的致炎因子是（）A.物理性因子B.化學(xué)性因子C.生物性因子D.免疫反應(yīng)3.腫瘤的分化程度越高，表明（）A.腫瘤的惡性程度越低B.腫瘤對化療越敏感C.腫瘤的預(yù)后越差D.腫瘤的生長速度越快4.炎癥的基本病理變化不包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生5.肉芽組織的主要成分是（）A.成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管B.淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞和巨噬細(xì)胞6.下列哪種腫瘤屬于良性腫瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤7.高血壓病最常累及的血管是（）A.全身大中動脈B.全身細(xì)小動脈C.冠狀動脈D.腦動脈8.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）A.支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死B.支氣管壁腺體增生、肥大，漿液腺化生為黏液腺C.支氣管壁充血、水腫D.支氣管壁平滑肌痙攣9.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃竇部小彎側(cè)B.胃竇部大彎側(cè)C.胃體部小彎側(cè)D.胃體部大彎側(cè)10.門脈性肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.腹水二、多項(xiàng)選題1.下列屬于病理性萎縮的有（）A.青春期胸腺萎縮B.糖尿病引起的下肢肌肉萎縮C.腎盂積水引起的腎萎縮D.腦動脈粥樣硬化引起的腦萎縮2.下列哪些屬于炎癥的全身反應(yīng)（）A.發(fā)熱B.白細(xì)胞計數(shù)增多C.單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生D.實(shí)質(zhì)器官變性、壞死3.腫瘤的生長方式有（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.內(nèi)生性生長4.下列哪些疾病可引起肺淤血（）A.左心衰竭B.肺動脈栓塞C.慢性肺源性心臟病D.高血壓性心臟病5.大葉性肺炎的病理分期包括（）A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期6.下列哪些是肝硬化的并發(fā)癥（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.功能性腎衰竭三、填空題1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是_____。2.炎癥局部的基本病理變化包括_____、_____和_____。3.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有_____、_____和_____。4.動脈粥樣硬化的基本病變分為_____、_____和_____三期。5.胃潰瘍底部由內(nèi)向外依次分為_____、_____、_____和_____四層。6.門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.萎縮的器官其體積均縮小。（）2.凡是炎癥都有變質(zhì)、滲出和增生三種基本病變。（）3.腫瘤的異型性越大，其分化程度越高，惡性程度越低。（）4.肺淤血時，心力衰竭細(xì)胞是由肺泡上皮細(xì)胞吞噬了含鐵血黃素形成的。（）5.大葉性肺炎灰色肝樣變期，患者咳出的痰液由鐵銹色痰逐漸變?yōu)轲ひ耗撎?。（?.胃潰瘍邊緣及底部常見的細(xì)胞浸潤有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。（）五、簡答題1.簡述肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)及功能。六、案例分析患者，男性，50歲，慢性咳嗽、咳痰10余年，每年冬季加重，近2年來活動后氣促。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，聽診雙肺呼吸音減弱，可聞及少量濕啰音。X線胸片示雙肺透亮度增加，肺紋理增粗紊亂。問題1：請做出初步診斷，并簡述診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要做哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：風(fēng)濕病的特征性病變?yōu)轱L(fēng)濕小體，其中心為纖維素樣壞死。2.答案：C解析：生物性因子是最常見的致炎因子，如細(xì)菌、病毒、支原體等。3.答案：A解析：腫瘤的分化程度越高，與正常組織越相似，惡性程度越低。4.答案：D解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，化生不屬于炎癥的基本病理變化。5.答案：A解析：肉芽組織主要由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤。6.答案：C解析：脂肪瘤是常見的良性腫瘤，白血病、黑色素瘤、骨肉瘤均為惡性腫瘤。7.答案：B解析：高血壓病主要累及全身細(xì)小動脈，導(dǎo)致細(xì)動脈硬化。8.答案：B解析：慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是支氣管壁腺體增生、肥大，漿液腺化生為黏液腺，分泌增多。9.答案：A解析：胃潰瘍多發(fā)生于胃竇部小彎側(cè)，十二指腸潰瘍多發(fā)生于十二指腸球部前壁。10.答案：A解析：肝性腦病是門脈性肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：BCD解析：青春期胸腺萎縮屬于生理性萎縮，糖尿病、腎盂積水、腦動脈粥樣硬化引起的萎縮均為病理性萎縮。2.答案：ABCD解析：炎癥的全身反應(yīng)包括發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)增多、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生以及實(shí)質(zhì)器官變性、壞死等。3.答案：ABC解析：腫瘤的生長方式有膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長，內(nèi)生性生長不是腫瘤的主要生長方式。4.答案：AD解析：左心衰竭和高血壓性心臟病可導(dǎo)致肺淤血，肺動脈栓塞可引起肺梗死，慢性肺源性心臟病主要導(dǎo)致右心衰竭。5.答案：ABCD解析：大葉性肺炎的病理分期包括充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。6.答案：ABCD解析：肝硬化的并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血、感染、功能性腎衰竭等。三、填空題（答案）1.答案：細(xì)胞核的變化（核固縮、核碎裂、核溶解）解析：細(xì)胞核的變化是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志，包括核固縮、核碎裂和核溶解。2.答案：變質(zhì)、滲出、增生解析：炎癥局部的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，這三種變化在不同的炎癥中可以不同程度地存在。3.答案：淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移，不同類型的腫瘤其轉(zhuǎn)移途徑可能不同。4.答案：脂紋期、纖維斑塊期、粥樣斑塊期解析：動脈粥樣硬化的基本病變分為脂紋期、纖維斑塊期和粥樣斑塊期，這三期病變可逐漸發(fā)展。5.答案：滲出層、壞死層、肉芽組織層、瘢痕組織層解析：胃潰瘍底部由內(nèi)向外依次分為滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織層，各層的病變特點(diǎn)不同。6.答案：脾大、側(cè)支循環(huán)建立和開放、腹水、胃腸淤血解析：門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)有脾大、側(cè)支循環(huán)建立和開放、腹水以及胃腸淤血等，這些表現(xiàn)是由于門靜脈壓力升高所致。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：萎縮的器官其體積不一定均縮小，如腎盂積水導(dǎo)致的腎萎縮，腎體積可增大。2.答案：√解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，這三種變化在炎癥過程中可以同時存在，也可以先后出現(xiàn)。3.答案：×解析：腫瘤的異型性越大，其分化程度越低，惡性程度越高。4.答案：×解析：肺淤血時，心力衰竭細(xì)胞是由巨噬細(xì)胞吞噬了含鐵血黃素形成的。5.答案：√解析：大葉性肺炎灰色肝樣變期，患者咳出的痰液由鐵銹色痰逐漸變?yōu)轲ひ耗撎?，這是由于病變部位的紅細(xì)胞逐漸被巨噬細(xì)胞吞噬和分解所致。6.答案：√解析：胃潰瘍邊緣及底部常見的細(xì)胞浸潤有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，這些細(xì)胞的浸潤與炎癥反應(yīng)有關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)：肉眼觀，肉芽組織呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，觸之易出血但無痛覺。鏡下觀，肉芽組織主要由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤。功能：①抗感染保護(hù)創(chuàng)面；②填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損；③機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物。六、案例分析（答案）問題1：初步診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。診斷依據(jù)：①慢性咳嗽、咳痰10余年，每年冬季加重，符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②近2年來活動后氣促，桶狀胸，雙肺叩診過清音，聽診雙肺呼吸音減弱，可聞及少量濕啰音，X線胸片示雙肺透亮度增加，肺紋理增粗紊亂，符合肺氣腫的表現(xiàn)。綜合考慮，診斷為COPD。問題2：進(jìn)一步檢查：①肺功能檢查：是