2025年腫瘤病理學腫瘤組織活檢操作答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種腫瘤組織活檢方法適用于表淺腫瘤（）A.切取活檢B.切除活檢C.穿刺活檢D.刮除活檢2.腫瘤組織活檢時，為保證取材的準確性，應注意（）A.多點取材B.取壞死組織C.取腫瘤邊緣組織D.以上都對3.穿刺活檢的優(yōu)點不包括（）A.創(chuàng)傷小B.可多次取材C.適用于深部腫瘤D.診斷準確率高4.切取活檢時，切口應（）A.垂直于腫瘤長軸B.平行于腫瘤長軸C.與腫瘤長軸成45度角D.以上都可以5.切除活檢適用于（）A.較小的良性腫瘤B.較大的良性腫瘤C.早期惡性腫瘤D.晚期惡性腫瘤6.腫瘤組織活檢后，標本處理的正確方法是（）A.立即放入福爾馬林固定B.先冷凍后固定C.先沖洗后固定D.以上都不對7.以下哪種情況不適合進行腫瘤組織活檢（）A.腫瘤部位表淺B.腫瘤較大C.有出血傾向D.患者一般情況良好8.活檢標本的病理報告一般需要（）A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.15天以上9.腫瘤組織活檢的主要目的是（）A.明確腫瘤的性質B.確定腫瘤的分期C.指導治療方案的選擇D.以上都是10.活檢后傷口護理錯誤的是（）A.保持傷口清潔B.避免劇烈運動C.定期換藥D.早期沾水二、多項選擇題1.腫瘤組織活檢的方法包括（）A.切取活檢B.切除活檢C.穿刺活檢D.內(nèi)鏡下活檢E.手術活檢2.穿刺活檢的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.氣胸D.腫瘤種植轉移E.疼痛3.切取活檢的注意事項包括（）A.切口應足夠大B.避免擠壓腫瘤C.盡量取腫瘤中心部位組織D.標本應完整E.術后傷口應妥善包扎4.切除活檢的優(yōu)點有（）A.可完整切除腫瘤B.診斷準確率高C.可同時進行治療D.適用于各種腫瘤E.創(chuàng)傷較小5.腫瘤組織活檢前需要做的準備工作有（）A.完善相關檢查B.向患者及家屬說明活檢的目的、方法和風險C.簽署知情同意書D.準備好活檢器械和標本容器E.對患者進行心理護理6.活檢標本的病理報告內(nèi)容包括（）A.腫瘤的類型B.腫瘤的分級C.腫瘤的分期D.切緣情況E.免疫組化結果7.以下哪些腫瘤適合進行穿刺活檢（）A.肺部腫瘤B.肝臟腫瘤C.腎臟腫瘤D.骨骼腫瘤E.乳腺腫瘤8.活檢后可能出現(xiàn)的情況有（）A.傷口愈合不良B.疼痛C.感染D.出血E.腫瘤復發(fā)三、填空題1.腫瘤組織活檢是通過_____的方法獲取腫瘤組織，進行病理檢查，以明確腫瘤的性質、類型和分級等。2.穿刺活檢根據(jù)穿刺針的不同可分為_____和_____。3.切取活檢時，切口應盡量選擇在_____的部位，避免損傷重要的血管和神經(jīng)。4.切除活檢時，應將腫瘤及其周圍_____的正常組織一并切除。5.活檢標本的固定液常用_____，固定時間一般為_____。6.腫瘤組織活檢后，應密切觀察患者的_____、_____、_____等情況，如有異常及時處理。7.活檢標本的病理報告是腫瘤診斷的_____，對腫瘤的治療和預后具有重要的指導意義。8.對于深部腫瘤，可采用_____、_____等方法進行活檢。四、判斷題（√/×）1.腫瘤組織活檢是診斷腫瘤的金標準。（）2.穿刺活檢的診斷準確率高于切取活檢。（）3.切除活檢適用于所有腫瘤。（）4.活檢后傷口應避免沾水，以免引起感染。（）5.活檢標本的病理報告一般在活檢后1-2天內(nèi)出具。（）6.腫瘤組織活檢后可能會引起腫瘤的種植轉移。（）7.對于無法切除的腫瘤，穿刺活檢是獲取病理診斷的重要方法。（）8.活檢后應給予患者適當?shù)闹雇粗委?。（）五、簡答題1.簡述腫瘤組織活檢的適應證。2.簡述腫瘤組織活檢的禁忌證。六、案例分析患者，女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側乳腺腫塊1個月，無疼痛，無乳頭溢液。體格檢查：右側乳腺外上象限可觸及一腫塊，大小約3cm×2cm，質地硬，邊界不清，活動度差，無壓痛。乳腺超聲檢查：右側乳腺外上象限低回聲結節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)可見鈣化灶，血流信號豐富。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.A解析：切取活檢適用于表淺或有潰瘍的腫瘤。2.A解析：為保證取材準確性，應多點取材，避免取壞死組織，盡量取腫瘤邊緣與正常組織交界處。3.D解析：穿刺活檢創(chuàng)傷小、可多次取材、適用于深部腫瘤，但診斷準確率相對低于切除活檢。4.A解析：切取活檢切口應垂直于腫瘤長軸，以便更好地觀察腫瘤與周圍組織的關系。5.C解析：切除活檢適用于較小的良性腫瘤及早期惡性腫瘤。6.A解析：腫瘤組織活檢后標本應立即放入福爾馬林固定。7.C解析：有出血傾向者不適合進行腫瘤組織活檢。8.B解析：活檢標本病理報告一般需3-5天。9.D解析：腫瘤組織活檢主要目的是明確腫瘤性質、確定分期、指導治療方案選擇等。10.D解析：活檢后傷口早期應避免沾水，防止感染。二、多項選擇題（答案）1.ABCDE解析：腫瘤組織活檢方法包括切取、切除、穿刺、內(nèi)鏡下及手術活檢等。2.ABCDE解析：穿刺活檢并發(fā)癥有出血、感染、氣胸、腫瘤種植轉移、疼痛等。3.ABDE解析：切取活檢應避免擠壓腫瘤，盡量取腫瘤邊緣與正常組織交界處，標本應完整，切口應足夠大，術后傷口妥善包扎。4.ABC解析：切除活檢可完整切除腫瘤，診斷準確率高，可同時治療，但不適用于所有腫瘤，創(chuàng)傷相對較大。5.ABCDE解析：活檢前需完善檢查、說明目的風險、簽署知情同意書、準備器械標本容器、進行心理護理。6.ABCDE解析：活檢標本病理報告包括腫瘤類型、分級、分期、切緣情況、免疫組化結果等。7.ABCDE解析：肺部、肝臟、腎臟、骨骼、乳腺等腫瘤均適合穿刺活檢。8.ABCDE解析：活檢后可能出現(xiàn)傷口愈合不良、疼痛、感染、出血、腫瘤復發(fā)等情況。三、填空題（答案）1.手術或穿刺解析：腫瘤組織活檢主要通過手術或穿刺獲取腫瘤組織。2.細針穿刺活檢；粗針穿刺活檢解析：穿刺活檢根據(jù)穿刺針不同分為細針和粗針穿刺活檢。3.腫瘤表面相對較淺解析：切取活檢切口應選在腫瘤表面相對較淺部位，減少損傷。4.一定范圍解析：切除活檢需將腫瘤及周圍一定范圍正常組織一并切除。5.10%福爾馬林；12-24小時解析：活檢標本常用10%福爾馬林固定，固定時間12-24小時。6.生命體征；傷口情況；有無并發(fā)癥解析：活檢后需密切觀察患者生命體征、傷口及有無并發(fā)癥。7.重要依據(jù)解析：活檢標本病理報告是腫瘤診斷重要依據(jù)。8.超聲引導；CT引導解析：深部腫瘤可采用超聲或CT引導下活檢。四、判斷題（答案）1.√解析：腫瘤組織活檢是診斷腫瘤的重要方法，是金標準。2.×解析：穿刺活檢診斷準確率一般低于切取活檢。3.×解析：切除活檢有一定適應證，并非適用于所有腫瘤。4.√解析：活檢后傷口沾水易引起感染。5.×解析：活檢標本病理報告一般需3-5天，不是1-2天。6.√解析：腫瘤組織活檢后可能引起腫瘤種植轉移。7.√解析：無法切除腫瘤可通過穿刺活檢獲取病理診斷。8.√解析：活檢后可根據(jù)疼痛情況給予適當止痛治療。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤組織活檢的適應證包括：①臨床疑為腫瘤，但不能確定其性質；②已確診為腫瘤，需要進一步明確腫瘤的類型、分級、分期等，以指導治療；③觀察腫瘤的治療效果；④對腫瘤進行病理學研究。2.答：腫瘤組織活檢的禁忌證包括：①有嚴重出血傾向者；②腫瘤部位深在，