2025年急性中毒急性中毒處理策略考核模擬答卷及解析一、單項選題1.急性中毒的治療原則不包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除進入人體內(nèi)已被吸收的毒物C.清除進入人體內(nèi)尚未被吸收的毒物D.應(yīng)用特效解毒藥E.對癥治療2.下列哪種毒物中毒可采用血液透析（）A.苯巴比妥B.有機磷農(nóng)藥C.氯丙嗪D.一氧化碳E.地西泮3.急性有機磷農(nóng)藥中毒的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.中毒性休克D.急性腎功能衰竭E.腦水腫4.有機磷農(nóng)藥中毒時，下列哪種癥狀出現(xiàn)最早（）A.橫紋肌纖維束顫動B.肌力減退C.頭暈、頭痛、疲乏D.血壓升高E.瞳孔縮小5.一氧化碳中毒最具特征的表現(xiàn)是（）A.頭痛、頭暈B.惡心、嘔吐C.口唇呈櫻桃紅色D.四肢無力E.意識障礙6.敵百蟲中毒時，禁用的洗胃溶液是（）A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.清水E.溫開水7.亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是（）A.依地酸二鈉鈣B.亞甲藍C.二巰丙醇D.納洛酮E.阿托品8.急性中毒患者，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收的毒物排出D.應(yīng)用特效解毒劑E.對癥治療9.口服中毒患者，洗胃的最佳時間是（）A.中毒后1小時內(nèi)B.中毒后2小時內(nèi)C.中毒后4～6小時內(nèi)D.中毒后8小時內(nèi)E.中毒后12小時內(nèi)10.一氧化碳中毒患者需輸注的血液制品是（）A.濃縮紅細胞B.洗滌紅細胞C.白細胞濃縮懸液D.血小板濃縮懸液E.血漿11.急性中毒患者，洗胃時每次注入洗胃液的量為（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～700mlE.700～1000ml12.下列哪種中毒可引起瞳孔擴大（）A.有機磷農(nóng)藥中毒B.毒蕈中毒C.阿托品中毒D.巴比妥類中毒E.嗎啡中毒13.急性中毒患者，皮膚黏膜呈櫻桃紅色，應(yīng)首先考慮（）A.一氧化碳中毒B.氰化物中毒C.亞硝酸鹽中毒D.有機磷農(nóng)藥中毒E.酒精中毒14.急性中毒患者，意識不清，首要的處理措施是（）A.催吐B.洗胃C.導瀉D.保持呼吸道通暢E.應(yīng)用解毒劑15.中毒患者洗胃時，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.去枕仰臥位E.頭低腳高位二、多項選題1.急性中毒的病因包括（）A.職業(yè)性中毒B.生活性中毒C.藥物過量中毒D.食物中毒E.自殺或他殺中毒2.清除尚未吸收的毒物的方法包括（）A.催吐B.洗胃C.導瀉D.灌腸E.利尿3.急性有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性神經(jīng)病E.中間綜合征4.一氧化碳中毒的機制包括（）A.形成碳氧血紅蛋白B.抑制細胞色素氧化酶C.產(chǎn)生大量氧自由基D.使血紅蛋白氧解離曲線左移E.導致組織缺氧5.洗胃的禁忌證包括（）A.強腐蝕性毒物中毒B.昏迷C.驚厥D.食管靜脈曲張E.胃癌6.下列哪些藥物可用于急性中毒的解毒（）A.阿托品B.解磷定C.亞甲藍D.納洛酮E.二巰丙磺鈉7.急性中毒患者的護理措施包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.保持呼吸道通暢C.密切觀察病情變化D.給予心理護理E.做好基礎(chǔ)護理8.急性中毒患者洗胃時應(yīng)注意（）A.選擇合適的洗胃液B.洗胃時間越早越好C.洗胃時應(yīng)反復沖洗D.洗胃過程中應(yīng)注意觀察患者的生命體征E.洗胃后應(yīng)給予導瀉9.下列哪些毒物中毒可引起中毒性腦病（）A.一氧化碳B.有機磷農(nóng)藥C.鉛D.汞E.酒精10.急性中毒患者的病情觀察內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔大小及對光反射D.皮膚黏膜顏色E.嘔吐物及排泄物的性質(zhì)和量三、填空題1.急性中毒的治療原則是_____、_____、_____、_____、_____。2.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。3.一氧化碳中毒患者的主要護理診斷包括_____、_____、_____。4.洗胃時，洗胃液的溫度一般為_____℃。5.亞硝酸鹽中毒的臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____等。6.急性中毒患者，應(yīng)根據(jù)_____、_____、_____等選擇合適的洗胃液。7.毒物吸收的途徑有_____、_____、_____。8.急性中毒患者的急救原則是_____、_____、_____。9.有機磷農(nóng)藥中毒患者，瞳孔的變化是_____。10.一氧化碳中毒患者，血液碳氧血紅蛋白濃度超過_____%時，可出現(xiàn)昏迷。四、判斷題（√/×）1.急性中毒患者，只要神志清醒，均應(yīng)立即洗胃。（）2.有機磷農(nóng)藥中毒患者，使用阿托品的原則是早期、足量、反復給藥。（）3.一氧化碳中毒患者，吸氧是最有效的治療方法。（）4.洗胃時，每次注入洗胃液的量越多越好。（）5.亞硝酸鹽中毒患者，可給予高流量吸氧。（）6.急性中毒患者，應(yīng)先進行毒物檢測，再進行解毒治療。（）7.有機磷農(nóng)藥中毒患者，出現(xiàn)呼吸衰竭時，應(yīng)立即行氣管插管或氣管切開。（）8.一氧化碳中毒患者，遲發(fā)性腦病多發(fā)生在中毒后2～60天。（）9.洗胃時，應(yīng)先吸盡胃內(nèi)容物，再注入洗胃液。（）10.急性中毒患者，只要脫離中毒現(xiàn)場，病情就會好轉(zhuǎn)。（）五、簡答題1.簡述急性中毒的急救原則。六、案例分析題患者，男性，30歲，因口服敵敵畏后昏迷2小時入院?；颊哂?小時前因與家人爭吵后口服敵敵畏約100ml，隨后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，逐漸昏迷。既往體健。查體：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP120/80mmHg?；杳?，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，對光反射消失，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及大量濕啰音，心率60次/分，律齊，無雜音，腹軟，肝脾未觸及，四肢肌張力減低，腱反射消失，病理反射未引出。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：急性中毒治療原則包括脫離現(xiàn)場、清除未吸收毒物、應(yīng)用解毒藥、對癥治療，清除已吸收毒物不屬于主要治療原則。2.答案：A解析：苯巴比妥等巴比妥類藥物中毒可采用血液透析，有機磷農(nóng)藥等一般不用。3.答案：A解析：急性有機磷農(nóng)藥中毒主要死因是呼吸衰竭，可因肺水腫、呼吸肌麻痹等導致。4.答案：C解析：有機磷農(nóng)藥中毒最早出現(xiàn)的癥狀是頭暈、頭痛、疲乏等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。5.答案：C解析：一氧化碳中毒特征表現(xiàn)是口唇呈櫻桃紅色。6.答案：B解析：敵百蟲中毒禁用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，會變成毒性更強的敵敵畏。7.答案：B解析：亞硝酸鹽中毒特效解毒劑是亞甲藍。8.答案：A解析：急性中毒患者首先應(yīng)立即終止接觸毒物。9.答案：C解析：口服中毒洗胃最佳時間是中毒后4～6小時內(nèi)。10.答案：B解析：一氧化碳中毒患者需輸注洗滌紅細胞。11.答案：C解析：洗胃時每次注入洗胃液量為300～500ml。12.答案：C解析：阿托品中毒可引起瞳孔擴大，其他多引起瞳孔縮小。13.答案：A解析：皮膚黏膜呈櫻桃紅色首先考慮一氧化碳中毒。14.答案：D解析：意識不清患者首要處理是保持呼吸道通暢。15.答案：B解析：中毒患者洗胃時應(yīng)采取側(cè)臥位，防止誤吸。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性中毒病因包括職業(yè)、生活、藥物過量、食物、自殺他殺等多種。2.答案：ABCD解析：清除未吸收毒物方法有催吐、洗胃、導瀉、灌腸，利尿是促進已吸收毒物排出的方法。3.答案：ABCDE解析：急性有機磷農(nóng)藥中毒有上述多種臨床表現(xiàn)。4.答案：ABCDE解析：一氧化碳中毒機制包括形成碳氧血紅蛋白等多種。5.答案：ACDE解析：昏迷不是洗胃絕對禁忌證，強腐蝕性毒物等是禁忌證。6.答案：ABCDE解析：這些藥物都可用于不同毒物中毒的解毒。7.答案：ABCDE解析：急性中毒患者護理措施包括這些方面。8.答案：ABCDE解析：洗胃時這些方面都需要注意。9.答案：ABCDE解析：這些毒物中毒都可能引起中毒性腦病。10.答案：ABCDE解析：急性中毒患者病情觀察內(nèi)容包括這些。三、填空題（答案）1.答案：立即脫離中毒現(xiàn)場、清除進入人體內(nèi)尚未被吸收的毒物、促進已吸收的毒物排出、應(yīng)用特效解毒藥、對癥治療解析：這是急性中毒的基本治療原則。2.答案：阿托品、解磷定解析：這是有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。3.答案：氣體交換受損、意識障礙、有皮膚完整性受損的危險解析：一氧化碳中毒患者常見護理診斷。4.答案：25～38解析：洗胃時洗胃液適宜溫度。5.答案：發(fā)紺、頭暈、乏力解析：亞硝酸鹽中毒常見臨床表現(xiàn)。6.答案：毒物種類、患者情況、洗胃設(shè)備解析：選擇洗胃液的依據(jù)。7.答案：呼吸道、消化道、皮膚黏膜解析：毒物吸收的主要途徑。8.答案：立即脫離中毒現(xiàn)場、清除尚未吸收的毒物、促進已吸收的毒物排出解析：急性中毒急救原則。9.答案：縮小解析：有機磷農(nóng)藥中毒瞳孔變化特點。10.答案：50解析：血液碳氧血紅蛋白濃度超過50%可出現(xiàn)昏迷。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：強腐蝕性毒物中毒等不宜洗胃。2.答案：√解析：阿托品使用原則正確。3.答案：√解析：吸氧是一氧化碳中毒有效治療方法。4.答案：×解析：洗胃每次注入量不宜過多。5.答案：√解析：亞硝酸鹽中毒可高流量吸氧。6.答案：×解析：應(yīng)先進行解毒等治療，同時進行毒物檢測。7.答案：√解析：呼吸衰竭時應(yīng)及時處理。8.答案：√解析：一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病發(fā)生時間。9.答案：√解析：洗胃操作流程正確。10.答案：×解析：脫離中毒現(xiàn)場后還需進一步治療等。五、簡答題（答案）1.答：急性中毒的急救原則包括：①立即脫離中毒現(xiàn)場；②清除尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、導瀉、灌腸等；③促進已吸收的毒物排出，如利尿、血液凈化等；④應(yīng)用特效解毒藥；⑤對癥治療，維持生命體征穩(wěn)定。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：急性有機磷農(nóng)藥中毒。2.答：治療措施：①立即洗胃，可用2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中