2025年骨科脊柱外傷的處理模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.脊柱外傷最嚴重的并發(fā)癥是（）A.脊髓損傷B.骨折畸形愈合C.肌肉損傷D.血管損傷2.脊柱骨折的正確搬運方法是（）A.一人背運B.二人抬運C.三人平托法D.四人抬運3.頸椎骨折脫位最常見的原因是（）A.直接暴力B.間接暴力C.肌肉牽拉D.積累性勞損4.胸腰椎骨折后腹脹、腹痛的主要原因是（）A.腹膜后血腫刺激B.胃腸功能紊亂C.脊髓損傷D.骨折端刺激5.脊柱骨折病人急救運送方法，下列哪種是正確的（）A.用軟擔架搬運B.三人平托放于硬板搬運C.二人抱持搬運D.一人抱持搬運6.脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變是（）A.雙側肢體完全截癱B.同側肢體運動消失，雙側肢體深淺感覺消失C.同側肢體運動和深感覺消失，對側肢體痛溫覺消失D.同側肢體運動和痛溫覺消失，對側肢體深感覺消失7.脊柱骨折脫位合并脊髓損傷的手術指征不包括（）A.骨折脫位合并關節(jié)突交鎖者B.截癱平面不斷上升者C.椎體壓縮超過1/4者D.影像學顯示骨片凸入椎管壓迫脊髓者8.脊髓震蕩是指（）A.脊髓受壓B.脊髓挫傷C.脊髓裂傷D.脊髓暫時性功能抑制9.脊柱骨折脫位經(jīng)牽引復位后若行石膏固定，一般固定時間為（）A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.8～12周10.頸椎骨折脫位經(jīng)牽引復位后需繼續(xù)維持牽引的重量一般為（）A.1～2kgB.3～4kgC.5～6kgD.7～8kg二、多項選題1.脊柱外傷的急救處理原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.避免二次損傷C.迅速轉運D.現(xiàn)場復位2.脊髓損傷的并發(fā)癥有（）A.呼吸衰竭B.泌尿系統(tǒng)感染C.壓瘡D.深靜脈血栓形成3.頸椎骨折脫位的治療方法有（）A.顱骨牽引B.頸椎前路手術C.頸椎后路手術D.保守治療4.胸腰椎骨折的分類包括（）A.單純性壓縮骨折B.爆裂性骨折C.安全帶骨折D.骨折脫位5.脊柱骨折的影像學檢查方法有（）A.X線B.CTC.MRID.骨掃描6.脊髓損傷的康復治療措施包括（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.心理治療D.康復工程三、填空題1.脊柱由_____塊椎骨、_____塊骶骨和_____塊尾骨組成。2.脊柱的生理彎曲包括_____、_____、_____和_____。3.脊髓損傷按損傷程度可分為_____、_____和_____。4.頸椎骨折脫位的常用牽引方法有_____和_____。5.胸腰椎骨折的治療原則是_____、_____和_____。6.脊柱骨折的常見并發(fā)癥有_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.脊柱骨折病人在搬運過程中可以隨意搬動身體。（）2.脊髓損傷后早期使用大劑量糖皮質激素可以減輕脊髓水腫。（）3.頸椎骨折脫位患者可以采用枕頜帶牽引。（）4.胸腰椎骨折患者在臥床期間應注意翻身，防止壓瘡。（）5.脊柱骨折患者在康復期間應避免劇烈運動。（）6.脊髓損傷患者的康復治療應在病情穩(wěn)定后盡早開始。（）7.脊柱骨折脫位合并脊髓損傷患者的手術治療應在傷后24小時內(nèi)進行。（）8.頸椎骨折脫位患者在牽引期間應注意觀察牽引的重量和方向。（）五、簡答題1.簡述脊柱骨折的急救處理原則。六、案例分析題患者，男性，35歲，因高處墜落傷致腰背部疼痛、活動受限2小時入院。患者2小時前從3米高處墜落，臀部著地，當即感腰背部疼痛，活動受限，不能站立行走，無昏迷、嘔吐，無二便失禁。查體：生命體征平穩(wěn)，神志清楚，心肺腹未見明顯異常。腰背部壓痛、叩擊痛明顯，腰椎活動受限，雙下肢感覺、運動正常。X線檢查示：腰1椎體壓縮性骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療方案是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：脊髓損傷是脊柱外傷最嚴重的并發(fā)癥，可導致截癱等嚴重后果。2.答案：C解析：脊柱骨折的正確搬運方法是三人平托法，可避免加重脊髓損傷。3.答案：B解析：頸椎骨折脫位最常見的原因是間接暴力，如高處墜落、車禍等。4.答案：A解析：胸腰椎骨折后腹脹、腹痛的主要原因是腹膜后血腫刺激，可導致胃腸功能紊亂。5.答案：B解析：脊柱骨折病人急救運送方法是三人平托放于硬板搬運，避免扭曲脊柱。6.答案：C解析：脊髓半橫切損傷表現(xiàn)為同側肢體運動和深感覺消失，對側肢體痛溫覺消失。7.答案：C解析：椎體壓縮超過1/3者是脊柱骨折脫位合并脊髓損傷的手術指征之一。8.答案：D解析：脊髓震蕩是指脊髓暫時性功能抑制，無器質性損傷。9.答案：D解析：脊柱骨折脫位經(jīng)牽引復位后若行石膏固定，一般固定時間為8～12周。10.答案：C解析：頸椎骨折脫位經(jīng)牽引復位后需繼續(xù)維持牽引的重量一般為5～6kg。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：脊柱外傷的急救處理原則包括保持呼吸道通暢、避免二次損傷、迅速轉運，現(xiàn)場復位可能會加重損傷。2.答案：ABCD解析：脊髓損傷的并發(fā)癥有呼吸衰竭、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡、深靜脈血栓形成等。3.答案：ABCD解析：頸椎骨折脫位的治療方法有顱骨牽引、頸椎前路手術、頸椎后路手術、保守治療等，應根據(jù)病情選擇合適的治療方法。4.答案：ABCD解析：胸腰椎骨折的分類包括單純性壓縮骨折、爆裂性骨折、安全帶骨折、骨折脫位等。5.答案：ABC解析：脊柱骨折的影像學檢查方法有X線、CT、MRI等，骨掃描主要用于檢測骨腫瘤等。6.答案：ABCD解析：脊髓損傷的康復治療措施包括物理治療、作業(yè)治療、心理治療、康復工程等，應綜合應用。三、填空題（答案）1.答案：24、1、1解析：脊柱由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨組成。2.答案：頸曲、胸曲、腰曲、骶曲解析：脊柱的生理彎曲包括頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。3.答案：脊髓震蕩、脊髓挫傷、脊髓斷裂解析：脊髓損傷按損傷程度可分為脊髓震蕩、脊髓挫傷和脊髓斷裂。4.答案：顱骨牽引、枕頜帶牽引解析：頸椎骨折脫位的常用牽引方法有顱骨牽引和枕頜帶牽引。5.答案：復位、固定、康復治療解析：胸腰椎骨折的治療原則是復位、固定和康復治療。6.答案：脊髓損傷、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染解析：脊柱骨折的常見并發(fā)癥有脊髓損傷、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：脊柱骨折病人在搬運過程中應保持脊柱的穩(wěn)定性，避免隨意搬動身體。2.答案：√解析：脊髓損傷后早期使用大劑量糖皮質激素可以減輕脊髓水腫，改善預后。3.答案：×解析：頸椎骨折脫位患者應采用顱骨牽引，枕頜帶牽引適用于輕度頸椎骨折脫位。4.答案：√解析：胸腰椎骨折患者在臥床期間應注意翻身，防止壓瘡。5.答案：√解析：脊柱骨折患者在康復期間應避免劇烈運動，逐漸增加活動量。6.答案：√解析：脊髓損傷患者的康復治療應在病情穩(wěn)定后盡早開始，可提高康復效果。7.答案：×解析：脊柱骨折脫位合并脊髓損傷患者的手術治療應根據(jù)病情選擇合適的時機，不一定在傷后24小時內(nèi)進行。8.答案：√解析：頸椎骨折脫位患者在牽引期間應注意觀察牽引的重量和方向，避免牽引過度或不足。五、簡答題（答案）1.答：脊柱骨折的急救處理原則包括：（1）搶救生命：優(yōu)先處理危及生命的損傷，如呼吸、心跳驟停等。（2）保持呼吸道通暢：防止窒息，必要時行氣管插管或切開。（3）避免二次損傷：在搬運過程中，應保持脊柱的穩(wěn)定性，避免扭曲、旋轉等動作。（4）迅速轉運：盡快將患者轉運至有條件的醫(yī)院進行治療。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷是腰1椎體壓縮性