2025年眼科屈光不正的治療方法考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種屈光不正矯正方法最常用（）A.框架眼鏡B.角膜接觸鏡C.屈光手術(shù)D.藥物治療2.近視患者的遠(yuǎn)點(diǎn)在（）A.眼前有限距離B.眼后有限距離C.無窮遠(yuǎn)處D.不確定3.散光的主要原因是（）A.角膜或晶狀體表面各子午線曲率不同B.眼軸過長C.眼軸過短D.晶狀體混濁4.對于高度近視患者，以下哪種檢查最重要（）A.視力檢查B.眼壓檢查C.眼底檢查D.驗(yàn)光檢查5.角膜塑形鏡的主要作用是（）A.治療近視B.控制近視發(fā)展C.矯正散光D.提高視力6.以下哪種屈光手術(shù)方式對角膜厚度要求最高（）A.LASIKB.SMILEC.PRKD.ICL7.遠(yuǎn)視患者容易出現(xiàn)的癥狀是（）A.視近物不清B.視遠(yuǎn)物不清C.眼痛D.眼紅8.以下哪種情況不適合進(jìn)行屈光手術(shù)（）A.年齡大于18歲B.近視度數(shù)穩(wěn)定2年以上C.圓錐角膜D.眼部無活動性病變9.阿托品滴眼液用于近視防控的主要機(jī)制是（）A.放松睫狀肌B.減少眼軸增長C.改善視網(wǎng)膜功能D.降低眼壓10.以下哪種屈光不正矯正方法可用于兒童（）A.框架眼鏡B.角膜接觸鏡C.屈光手術(shù)D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下屬于屈光不正的是（）A.近視B.遠(yuǎn)視C.散光D.老視2.框架眼鏡的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.安全B.方便C.經(jīng)濟(jì)D.矯正效果好3.角膜接觸鏡的并發(fā)癥包括（）A.感染B.過敏C.角膜缺氧D.干眼4.屈光手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)包括（）A.視力回退B.干眼C.眩光D.角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥5.近視的發(fā)病因素包括（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.用眼習(xí)慣D.營養(yǎng)因素6.以下哪些方法可用于近視防控（）A.增加戶外活動時間B.減少近距離用眼時間C.佩戴角膜塑形鏡D.使用阿托品滴眼液三、填空題1.屈光不正包括_____、_____、_____。2.近視的矯正方法有_____、_____、_____等。3.散光可分為_____散光和_____散光。4.角膜塑形鏡一般夜間佩戴，白天可獲得清晰視力，其原理是通過改變角膜的_____來矯正近視。5.老視是由于晶狀體_____，導(dǎo)致調(diào)節(jié)能力下降而引起的。6.屈光手術(shù)主要包括_____手術(shù)和_____手術(shù)。四、判斷題（√/×）1.所有屈光不正患者都適合進(jìn)行屈光手術(shù)。（）2.框架眼鏡可以完全治愈近視。（）3.角膜接觸鏡的佩戴時間越長越好。（）4.近視患者的眼軸通常比正常人長。（）5.阿托品滴眼液的濃度越高，近視防控效果越好。（）6.戶外活動對近視防控有一定作用。（）五、簡答題1.簡述近視的形成原因。2.簡述屈光手術(shù)的主要類型及特點(diǎn)。六、案例分析患者，男，18歲，因“視力下降1年”就診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)視力下降，逐漸加重，無眼痛、眼紅等不適。眼部檢查：視力：右眼0.1，左眼0.2，矯正視力：右眼0.8，左眼0.9。眼壓：右眼18mmHg，左眼17mmHg。眼底檢查：雙眼視乳頭邊界清，色澤正常，視網(wǎng)膜未見明顯異常。驗(yàn)光結(jié)果：右眼：-3.00D，左眼：-3.50D。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，可采取哪些治療方法？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：框架眼鏡是最常用的屈光不正矯正方法，具有安全、方便、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)。2.答案：A解析：近視患者的遠(yuǎn)點(diǎn)在眼前有限距離，近視度數(shù)越高，遠(yuǎn)點(diǎn)越近。3.答案：A解析：散光的主要原因是角膜或晶狀體表面各子午線曲率不同，導(dǎo)致光線不能聚焦在同一平面上。4.答案：C解析：高度近視患者容易出現(xiàn)眼底病變，如視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等，因此眼底檢查最重要。5.答案：B解析：角膜塑形鏡的主要作用是控制近視發(fā)展，不能治療近視。6.答案：A解析：LASIK手術(shù)需要制作角膜瓣，對角膜厚度要求最高。7.答案：A解析：遠(yuǎn)視患者視近物時需要更多的調(diào)節(jié)，容易出現(xiàn)視近物不清、眼疲勞等癥狀。8.答案：C解析：圓錐角膜是屈光手術(shù)的禁忌癥，因?yàn)槭中g(shù)可能會導(dǎo)致角膜擴(kuò)張，加重病情。9.答案：B解析：阿托品滴眼液用于近視防控的主要機(jī)制是減少眼軸增長，其確切作用機(jī)制尚不完全清楚。10.答案：A解析：框架眼鏡是兒童屈光不正矯正的首選方法，角膜接觸鏡和屈光手術(shù)一般不用于兒童。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視和散光，老視是一種生理現(xiàn)象，不屬于屈光不正。2.答案：ABCD解析：框架眼鏡的優(yōu)點(diǎn)包括安全、方便、經(jīng)濟(jì)、矯正效果好等。3.答案：ABCD解析：角膜接觸鏡的并發(fā)癥包括感染、過敏、角膜缺氧、干眼等。4.答案：ABCD解析：屈光手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)包括視力回退、干眼、眩光、角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥等。5.答案：ABCD解析：近視的發(fā)病因素包括遺傳因素、環(huán)境因素、用眼習(xí)慣、營養(yǎng)因素等。6.答案：ABCD解析：增加戶外活動時間、減少近距離用眼時間、佩戴角膜塑形鏡、使用阿托品滴眼液等方法均可用于近視防控。三、填空題（答案）1.答案：近視、遠(yuǎn)視、散光解析：屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視和散光三種類型。2.答案：框架眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術(shù)解析：近視的矯正方法有框架眼鏡、角膜接觸鏡和屈光手術(shù)等。3.答案：規(guī)則、不規(guī)則解析：散光可分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光，規(guī)則散光可以通過柱鏡矯正，不規(guī)則散光一般需要佩戴特殊的角膜接觸鏡或進(jìn)行角膜屈光手術(shù)。4.答案：形態(tài)解析：角膜塑形鏡通過改變角膜的形態(tài)來矯正近視，一般夜間佩戴，白天可獲得清晰視力。5.答案：彈性減退解析：老視是由于晶狀體彈性減退，導(dǎo)致調(diào)節(jié)能力下降而引起的，一般在40歲左右開始出現(xiàn)。6.答案：角膜屈光、眼內(nèi)屈光解析：屈光手術(shù)主要包括角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)，角膜屈光手術(shù)是通過改變角膜的屈光力來矯正屈光不正，眼內(nèi)屈光手術(shù)是通過植入人工晶狀體來矯正屈光不正。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：屈光手術(shù)有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥，不是所有屈光不正患者都適合進(jìn)行屈光手術(shù)。2.答案：×解析：框架眼鏡只能矯正近視，不能治愈近視，近視患者需要長期佩戴眼鏡。3.答案：×解析：角膜接觸鏡的佩戴時間過長可能會導(dǎo)致角膜缺氧、感染等并發(fā)癥，因此需要按照醫(yī)生的建議正確佩戴和護(hù)理。4.答案：√解析：近視患者的眼軸通常比正常人長，這是近視的主要病理特征之一。5.答案：×解析：阿托品滴眼液的濃度越高，近視防控效果可能越好，但同時副作用也可能越大，因此需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的濃度。6.答案：√解析：戶外活動可以增加視網(wǎng)膜多巴胺的分泌，有助于抑制眼軸的增長，對近視防控有一定作用。五、簡答題（答案）1.答：近視的形成原因主要包括遺傳因素和環(huán)境因素。遺傳因素在近視的發(fā)生中起著重要作用，尤其是高度近視。環(huán)境因素包括長時間近距離用眼、缺乏戶外活動、不良的用眼習(xí)慣等，這些因素可以導(dǎo)致眼軸延長，從而引起近視。此外，營養(yǎng)因素、眼部疾病等也可能與近視的發(fā)生有關(guān)。2.答：屈光手術(shù)主要包括角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)。角膜屈光手術(shù)是通過改變角膜的屈光力來矯正屈光不正，包括LASIK、SMILE、PRK等手術(shù)方式。這些手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)時間短、恢復(fù)快、效果穩(wěn)定，但對角膜厚度有一定要求。眼內(nèi)屈光手術(shù)是通過植入人工晶狀體來矯正屈光不正，包括ICL植入術(shù)等手術(shù)方式。這種手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)是矯正范圍廣、對角膜厚度要求低，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較高。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是雙眼近視。2.答：針對該患者，可采取以下治療方法：-框架眼鏡：是最常用的矯正方法，安全、方便、經(jīng)濟(jì)。-角膜接觸鏡：包