2025年婦產(chǎn)科常見并發(fā)癥急救處理考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙2.異位妊娠最常見的部位是（）A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘端D.間質(zhì)部3.子癇前期的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.底蛻膜出血C.水鈉潴留D.腎小球?yàn)V過率降低4.胎膜早破孕婦最主要的護(hù)理問題是（）A.有感染的危險B.知識缺乏C.焦慮D.潛在并發(fā)癥：臍帶脫垂5.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.急性呼吸衰竭B.急性腎衰竭C.過敏性休克D.彌散性血管內(nèi)凝血6.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道流液D.子宮張力增高7.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.羊膜下出血8.妊娠期高血壓疾病孕婦，解痙首選的藥物是（）A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.肼屈嗪9.產(chǎn)褥感染最常見的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.厭氧性鏈球菌10.胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)是（）A.胎心音改變B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.預(yù)防感染2.異位妊娠的治療方法有（）A.期待療法B.藥物治療C.手術(shù)治療D.化療3.子癇前期的護(hù)理措施包括（）A.休息B.飲食C.病情觀察D.用藥護(hù)理4.胎膜早破的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.保持外陰清潔C.觀察羊水情況D.遵醫(yī)囑使用抗生素5.羊水栓塞的處理原則包括（）A.抗過敏B.糾正呼吸循環(huán)衰竭C.抗休克D.防治DIC6.前置胎盤的護(hù)理措施包括（）A.期待療法B.終止妊娠C.心理護(hù)理D.預(yù)防感染三、填空題1.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過_____ml。2.子癇是在子癇前期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)_____發(fā)作。3.異位妊娠的主要癥狀是_____、_____、_____。4.羊水栓塞的典型臨床經(jīng)過可分為_____、_____、_____三個階段。5.前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，可分為_____、_____、_____三種類型。6.胎盤早剝分為_____、_____、_____三種類型。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后出血的原因以子宮收縮乏力最常見。（）2.異位妊娠患者一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）3.子癇前期患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。（）4.胎膜早破超過12小時，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。（）5.羊水栓塞患者可出現(xiàn)急性腎衰竭。（）6.前置胎盤患者禁止肛查。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的原因。六、案例分析患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)50天，陰道少量流血3天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量血液，宮頸口關(guān)閉，子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。2.答案：B解析：輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右，其中壺腹部妊娠最多見，約占78%。3.答案：A解析：子癇前期基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，內(nèi)皮損傷及局部缺血。4.答案：D解析：胎膜早破孕婦易發(fā)生臍帶脫垂，危及胎兒生命，是最主要護(hù)理問題。5.答案：A解析：羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是急性呼吸衰竭，可導(dǎo)致肺動脈高壓、休克等。6.答案：A解析：前置胎盤典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。7.答案：A解析：胎盤早剝主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤從附著處分離。8.答案：A解析：硫酸鎂是子癇前期解痙的首選藥物，可解除血管痙攣。9.答案：D解析：產(chǎn)褥感染最常見的致病菌是厭氧性鏈球菌，其次為大腸埃希菌等。10.答案：D解析：胎兒窘迫主要臨床表現(xiàn)有胎心音改變、胎動異常及羊水胎糞污染等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血處理原則為針對原因迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克及預(yù)防感染。2.答案：ABC解析：異位妊娠治療方法有期待療法、藥物治療及手術(shù)治療，化療一般用于滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。3.答案：ABCD解析：子癇前期護(hù)理措施包括休息、飲食、病情觀察及用藥護(hù)理等。4.答案：ABCD解析：胎膜早破護(hù)理措施有絕對臥床休息、保持外陰清潔、觀察羊水情況及遵醫(yī)囑使用抗生素等。5.答案：ABCD解析：羊水栓塞處理原則為抗過敏、糾正呼吸循環(huán)衰竭、抗休克及防治DIC等。6.答案：ACD解析：前置胎盤護(hù)理措施包括期待療法、心理護(hù)理及預(yù)防感染等，終止妊娠是治療方法不是護(hù)理措施。三、填空題（答案）1.答案：500解析：產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。2.答案：抽搐解析：子癇是子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐。3.答案：停經(jīng)、腹痛、陰道流血解析：異位妊娠典型癥狀為停經(jīng)、腹痛及陰道流血。4.答案：休克期、出血期、急性腎衰竭期解析：羊水栓塞典型臨床經(jīng)過分為休克期、出血期、急性腎衰竭期。5.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口關(guān)系分類。6.答案：顯性剝離、隱性剝離、混合性剝離解析：胎盤早剝根據(jù)出血方式分為顯性剝離、隱性剝離、混合性剝離。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最主要原因。2.答案：×解析：異位妊娠治療方法有多種，不是一經(jīng)確診立即手術(shù)。3.答案：×解析：子癇前期患者不必嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。4.答案：√解析：胎膜早破超過12小時應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。5.答案：√解析：羊水栓塞可導(dǎo)致急性腎衰竭等多器官功能衰竭。6.答案：√解析：前置胎盤患者禁止肛查，以免引起大出血。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)后出