2025年傳染病學(xué)病毒性肝炎臨床診斷流程模擬考試答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是甲型肝炎的傳播途徑（）A.糞-口途徑B.血液傳播C.日常生活接觸傳播D.媒介節(jié)肢動物傳播2.乙型肝炎病毒的主要傳播途徑不包括（）A.母嬰傳播B.性接觸傳播C.消化道傳播D.血液傳播3.丙型肝炎的主要傳播途徑是（）A.消化道傳播B.血液傳播C.呼吸道傳播D.性接觸傳播4.丁型肝炎病毒必須在下列哪種病毒的輔助下才能復(fù)制（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒5.戊型肝炎的主要傳播途徑是（）A.血液傳播B.性接觸傳播C.糞-口途徑D.母嬰傳播6.急性黃疸型肝炎黃疸前期最突出的癥狀是（）A.消化道癥狀B.呼吸道癥狀C.皮膚瘙癢D.肝區(qū)疼痛7.診斷病毒性肝炎最可靠的依據(jù)是（）A.發(fā)病季節(jié)B.起病方式C.癥狀及體征D.病原學(xué)及血清學(xué)檢查8.以下哪種肝炎病毒感染后易轉(zhuǎn)為慢性（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒9.乙肝“大三陽”是指（）A.HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性B.HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性C.抗-HBs、HBeAg、抗-HBc陽性D.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽性10.慢性肝炎的病程一般超過（）A.1個月B.3個月C.6個月D.1年二、多項選題1.以下關(guān)于甲型肝炎的說法正確的是（）A.主要通過糞-口途徑傳播B.感染后可獲得持久免疫力C.不會轉(zhuǎn)為慢性肝炎D.病后可長期攜帶病毒2.乙型肝炎的傳播途徑包括（）A.母嬰傳播B.性接觸傳播C.血液傳播D.日常生活接觸傳播3.丙型肝炎的特點有（）A.主要通過血液傳播B.易轉(zhuǎn)為慢性肝炎C.可導(dǎo)致肝硬化和肝癌D.目前有有效的疫苗預(yù)防4.丁型肝炎的臨床特點包括（）A.重疊感染時病情較重B.常與乙型肝炎同時感染C.可單獨感染D.易發(fā)展為慢性肝炎5.戊型肝炎的特點有（）A.主要通過糞-口途徑傳播B.孕婦感染后病情較重C.病后可獲得持久免疫力D.一般不轉(zhuǎn)為慢性肝炎6.急性黃疸型肝炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.黃疸前期B.黃疸期C.恢復(fù)期D.慢性期7.以下哪些指標(biāo)有助于診斷乙型肝炎（）A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBc8.慢性肝炎的治療原則包括（）A.休息B.營養(yǎng)C.抗病毒治療D.保肝治療三、填空題1.病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的，以_____為主要病變的一組傳染病。2.甲型肝炎病毒屬于_____病毒科。3.乙型肝炎病毒的基因組是_____。4.丙型肝炎病毒的基因組是_____。5.丁型肝炎病毒是一種_____病毒。6.戊型肝炎病毒屬于_____病毒科。7.急性黃疸型肝炎黃疸期的主要表現(xiàn)為_____、_____、_____等。8.乙肝“小三陽”是指_____、_____、_____陽性。四、判斷題（√/×）1.甲型肝炎不會轉(zhuǎn)為慢性肝炎。（）2.乙型肝炎患者的血液、精液、唾液等都可能含有病毒。（）3.丙型肝炎病毒感染后一般不會出現(xiàn)黃疸。（）4.丁型肝炎病毒只能在乙型肝炎病毒感染的基礎(chǔ)上才能感染。（）5.戊型肝炎主要發(fā)生在成年人。（）6.急性黃疸型肝炎黃疸前期的主要癥狀是黃疸。（）7.乙肝“大三陽”患者的傳染性比“小三陽”患者強。（）8.慢性肝炎患者都需要進行抗病毒治療。（）五、簡答題1.簡述病毒性肝炎的臨床分型。六、案例分析1.患者，男性，35歲，因“乏力、納差、尿黃1周”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、納差，伴惡心、嘔吐，尿色逐漸加深，呈濃茶樣。既往體健，無肝炎病史。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。皮膚鞏膜中度黃染，未見肝掌及蜘蛛痣，心肺聽診無異常，腹平軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，壓痛陽性，脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。實驗室檢查：ALT1200U/L，AST800U/L，TBil150μmol/L，DBil90μmol/L，HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：甲型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播，血液傳播不是其主要傳播途徑。2.答案：C解析：乙型肝炎主要通過母嬰、血液和性接觸傳播，消化道傳播不是其主要途徑。3.答案：B解析：丙型肝炎主要通過血液傳播，其他途徑相對少見。4.答案：B解析：丁型肝炎病毒必須在乙肝病毒輔助下才能復(fù)制。5.答案：C解析：戊型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播。6.答案：A解析：急性黃疸型肝炎黃疸前期最突出的癥狀是消化道癥狀，如乏力、納差、惡心等。7.答案：D解析：病原學(xué)及血清學(xué)檢查是診斷病毒性肝炎最可靠的依據(jù)。8.答案：C解析：丙型肝炎病毒感染后易轉(zhuǎn)為慢性，其他幾種肝炎病毒轉(zhuǎn)為慢性的比例相對較低。9.答案：A解析：乙肝“大三陽”是指HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性。10.答案：C解析：慢性肝炎的病程一般超過6個月。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：甲型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播，感染后可獲持久免疫力，一般不轉(zhuǎn)為慢性肝炎，病后不會長期攜帶病毒。2.答案：ABCD解析：乙型肝炎的傳播途徑包括母嬰、血液、性接觸及日常生活接觸傳播。3.答案：ABC解析：丙型肝炎主要經(jīng)血液傳播，易轉(zhuǎn)為慢性，可導(dǎo)致肝硬化和肝癌，目前尚無有效疫苗預(yù)防。4.答案：ABD解析：丁型肝炎常與乙型肝炎同時或重疊感染，重疊感染時病情較重，易發(fā)展為慢性肝炎，不能單獨感染。5.答案：ABD解析：戊型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播，孕婦感染后病情較重，一般不轉(zhuǎn)為慢性肝炎，病后免疫力不持久。6.答案：ABC解析：急性黃疸型肝炎有黃疸前期、黃疸期和恢復(fù)期，無慢性期。7.答案：ABCD解析：HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBc等指標(biāo)有助于診斷乙型肝炎。8.答案：ABCD解析：慢性肝炎的治療原則包括休息、營養(yǎng)、抗病毒、保肝等綜合治療。三、填空題（答案）1.答案：肝臟炎癥和壞死解析：病毒性肝炎主要病變在肝臟，表現(xiàn)為炎癥和壞死。2.答案：小RNA解析：甲型肝炎病毒屬于小RNA病毒科。3.答案：環(huán)狀雙鏈DNA解析：乙型肝炎病毒基因組是環(huán)狀雙鏈DNA。4.答案：單股正鏈RNA解析：丙型肝炎病毒基因組是單股正鏈RNA。5.答案：缺陷型RNA解析：丁型肝炎病毒是缺陷型RNA病毒。6.答案：杯狀解析：戊型肝炎病毒屬于杯狀病毒科。7.答案：黃疸、肝大、肝功能異常解析：急性黃疸型肝炎黃疸期主要表現(xiàn)為黃疸、肝大及肝功能異常等。8.答案：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc解析：乙肝“小三陽”是指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：甲型肝炎一般不會轉(zhuǎn)為慢性肝炎。2.答案：√解析：乙型肝炎患者血液、精液、唾液等體液中都可能含有病毒。3.答案：×解析：丙型肝炎病毒感染后也可能出現(xiàn)黃疸。4.答案：√解析：丁型肝炎病毒需在乙肝病毒感染基礎(chǔ)上才能感染。5.答案：√解析：戊型肝炎主要發(fā)生在成年人。6.答案：×解析：急性黃疸型肝炎黃疸前期主要癥狀是消化道癥狀，黃疸期才出現(xiàn)黃疸。7.答案：√解析：乙肝“大三陽”患者傳染性相對較強。8.答案：×解析：不是所有慢性肝炎患者都需要抗病毒治療，需根據(jù)具體情況判斷。五、簡答題（答案）1.答：病毒性肝炎的臨床分型包括：急性肝炎（分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎）、慢性肝