2025年眼科疾病診斷治療規(guī)范綜合能力測(cè)評(píng)答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病可導(dǎo)致視力急劇下降（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞2.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的主要癥狀不包括（）A.眼痛B.頭痛C.視力下降D.眼紅3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變最主要的危險(xiǎn)因素是（）A.血糖控制不佳B.高血壓C.高血脂D.吸煙4.視網(wǎng)膜脫離的首選檢查方法是（）A.眼底熒光血管造影B.眼部B超C.光學(xué)相干斷層掃描D.眼底鏡檢查5.以下哪種藥物常用于治療葡萄膜炎（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.噻嗎洛爾D.地塞米松6.年齡相關(guān)性黃斑變性的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.視力下降B.視物變形C.眼前黑影飄動(dòng)D.中心暗點(diǎn)7.先天性白內(nèi)障最常見的類型是（）A.前極性白內(nèi)障B.后極性白內(nèi)障C.核性白內(nèi)障D.繞核性白內(nèi)障8.眼外傷后出現(xiàn)前房積血，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A.半臥位休息B.應(yīng)用止血藥物C.立即行前房沖洗D.密切觀察眼壓9.干眼癥的主要癥狀不包括（）A.眼干澀感B.眼刺痛感C.視力下降D.眼紅10.下列哪種疾病可引起瞳孔散大（）A.虹膜睫狀體炎B.青光眼急性發(fā)作C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是眼科常用的檢查方法（）A.視力檢查B.眼壓測(cè)量C.眼底檢查D.驗(yàn)光2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期包括（）A.非增殖期B.增殖前期C.增殖期D.晚期3.青光眼的危險(xiǎn)因素包括（）A.高眼壓B.家族史C.近視D.年齡4.葡萄膜炎的并發(fā)癥有（）A.并發(fā)性白內(nèi)障B.繼發(fā)性青光眼C.視網(wǎng)膜脫離D.黃斑水腫5.年齡相關(guān)性黃斑變性的治療方法有（）A.抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療B.光動(dòng)力療法C.激光治療D.手術(shù)治療6.眼外傷的急救原則包括（）A.爭(zhēng)分奪秒B.防止感染C.盡可能恢復(fù)視功能D.保護(hù)眼球三、填空題1.眼球的屈光系統(tǒng)包括_____、_____、_____和_____。2.白內(nèi)障的主要癥狀是_____。3.青光眼是一組以_____和_____為共同特征的疾病。4.視網(wǎng)膜脫離可分為_____、_____和_____三種類型。5.葡萄膜炎根據(jù)解剖部位可分為_____、_____、_____和_____。6.干眼癥根據(jù)病因可分為_____和_____。四、判斷題（√/×）1.視力正常的人不一定沒有眼部疾病。（）2.眼壓升高是診斷青光眼的唯一標(biāo)準(zhǔn)。（）3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳梢詻]有明顯癥狀。（）4.視網(wǎng)膜脫離一旦發(fā)生，視力會(huì)立即喪失。（）5.葡萄膜炎的治療主要是應(yīng)用抗生素。（）6.年齡相關(guān)性黃斑變性是一種不可逆的致盲性眼病。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述白內(nèi)障的手術(shù)適應(yīng)證。2.簡(jiǎn)述糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因“右眼視力下降1個(gè)月”就診?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)右眼視力下降，無眼痛、眼紅等不適。既往有糖尿病病史10年，血糖控制不佳。眼部檢查：右眼視力0.1，左眼視力1.0。眼壓：右眼18mmHg，左眼16mmHg。雙眼晶狀體輕度混濁，右眼眼底可見視網(wǎng)膜出血、滲出，黃斑區(qū)水腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞可導(dǎo)致視力急劇下降，甚至無光感。白內(nèi)障、青光眼、糖尿病性視網(wǎng)膜病變視力下降多為漸進(jìn)性。2.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期主要癥狀有眼痛、頭痛、視力下降、惡心嘔吐等，眼紅不是其主要癥狀。3.答案：A解析：血糖控制不佳是糖尿病性視網(wǎng)膜病變最主要的危險(xiǎn)因素，其他因素也有一定影響。4.答案：B解析：眼部B超對(duì)視網(wǎng)膜脫離的診斷有重要價(jià)值，是首選檢查方法。眼底熒光血管造影、光學(xué)相干斷層掃描、眼底鏡檢查也有幫助，但不是首選。5.答案：D解析：地塞米松是治療葡萄膜炎常用的糖皮質(zhì)激素。阿托品用于散瞳，毛果蕓香堿用于治療青光眼，噻嗎洛爾用于降低眼壓。6.答案：C解析：年齡相關(guān)性黃斑變性主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)等，眼前黑影飄動(dòng)多見于玻璃體混濁。7.答案：D解析：繞核性白內(nèi)障是先天性白內(nèi)障最常見的類型。8.答案：C解析：前房積血早期應(yīng)半臥位休息、應(yīng)用止血藥物、密切觀察眼壓等，一般不立即行前房沖洗，以免加重出血。9.答案：C解析：干眼癥主要癥狀有眼干澀感、眼刺痛感、眼紅等，視力下降一般不明顯。10.答案：D解析：動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可引起瞳孔散大，虹膜睫狀體炎、青光眼急性發(fā)作、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒一般引起瞳孔縮小。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：視力檢查、眼壓測(cè)量、眼底檢查、驗(yàn)光都是眼科常用的檢查方法。2.答案：ABC解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為非增殖期、增殖前期和增殖期。3.答案：ABCD解析：高眼壓、家族史、近視、年齡都是青光眼的危險(xiǎn)因素。4.答案：ABCD解析：葡萄膜炎的并發(fā)癥有并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫等。5.答案：ABCD解析：年齡相關(guān)性黃斑變性的治療方法有抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療、光動(dòng)力療法、激光治療、手術(shù)治療等。6.答案：ABCD解析：眼外傷的急救原則包括爭(zhēng)分奪秒、防止感染、盡可能恢復(fù)視功能、保護(hù)眼球。三、填空題（答案）1.答案：角膜、房水、晶狀體、玻璃體解析：眼球的屈光系統(tǒng)由角膜、房水、晶狀體和玻璃體組成。2.答案：視力下降解析：白內(nèi)障主要癥狀是視力下降，可伴有視物模糊、色覺改變等。3.答案：視神經(jīng)萎縮、視野缺損解析：青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病。4.答案：孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離解析：視網(wǎng)膜脫離可分為孔源性、牽拉性和滲出性三種類型。5.答案：前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎解析：葡萄膜炎根據(jù)解剖部位可分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。6.答案：淚液生成不足型、蒸發(fā)過強(qiáng)型解析：干眼癥根據(jù)病因可分為淚液生成不足型和蒸發(fā)過強(qiáng)型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：視力正常的人可能存在眼部其他疾病，如青光眼早期、糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)缙诘取?.答案：×解析：眼壓升高是青光眼的重要危險(xiǎn)因素，但不是診斷青光眼的唯一標(biāo)準(zhǔn)，還需要結(jié)合眼底、視野等檢查。3.答案：√解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳赡軟]有明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)視力下降等。4.答案：×解析：視網(wǎng)膜脫離視力下降程度與脫離范圍、時(shí)間等有關(guān)，不一定立即喪失視力。5.答案：×解析：葡萄膜炎的治療主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，抗生素一般用于感染性葡萄膜炎。6.答案：√解析：年齡相關(guān)性黃斑變性是一種不可逆的致盲性眼病，目前治療主要是延緩病情發(fā)展。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：白內(nèi)障的手術(shù)適應(yīng)證包括：①視力下降影響工作和生活；②晶狀體混濁影響眼部其他疾病的診斷和治療；③白內(nèi)障引起的并發(fā)癥，如晶狀體過敏性葡萄膜炎、晶狀體溶解性青光眼等。2.答：糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療原則包括：①控制血糖、血壓、血脂等危險(xiǎn)因素；②定期進(jìn)行眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變；③根