2025年神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家腦卒中急性期綜合護(hù)理考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腦卒中患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.深靜脈血栓C.尿路感染D.壓瘡2.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的最佳時(shí)間是（）A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后2周內(nèi)C.發(fā)病后3周內(nèi)D.發(fā)病后4周內(nèi)3.腦卒中患者吞咽障礙的評(píng)估方法不包括（）A.洼田飲水試驗(yàn)B.吞咽造影檢查C.纖維喉鏡檢查D.頭顱CT檢查4.腦卒中患者肢體功能鍛煉的原則不包括（）A.早期開(kāi)始B.循序漸進(jìn)C.主動(dòng)與被動(dòng)相結(jié)合D.強(qiáng)度越大越好5.腦卒中患者預(yù)防深靜脈血栓的措施不包括（）A.抬高患肢B.穿彈力襪C.按摩患肢D.早期下床活動(dòng)6.腦卒中患者血壓控制的目標(biāo)值是（）A.收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHgB.收縮壓<150mmHg，舒張壓<95mmHgC.收縮壓<160mmHg，舒張壓<100mmHgD.收縮壓<180mmHg，舒張壓<110mmHg7.腦卒中患者血糖控制的目標(biāo)值是（）A.空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/LB.空腹血糖<8.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<12.0mmol/LC.空腹血糖<9.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<14.0mmol/LD.空腹血糖<10.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<16.0mmol/L8.腦卒中患者早期康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.肢體功能鍛煉B.語(yǔ)言功能訓(xùn)練C.吞咽功能訓(xùn)練D.心理護(hù)理9.腦卒中患者心理護(hù)理的方法不包括（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情感C.給予心理支持和安慰D.強(qiáng)迫患者接受現(xiàn)實(shí)10.腦卒中患者出院指導(dǎo)的內(nèi)容不包括（）A.遵醫(yī)囑服藥B.定期復(fù)查C.飲食指導(dǎo)D.自我按摩二、多項(xiàng)選題1.腦卒中患者的護(hù)理評(píng)估包括（）A.一般情況評(píng)估B.神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估C.心理社會(huì)評(píng)估D.生活自理能力評(píng)估2.腦卒中患者吞咽障礙的護(hù)理措施包括（）A.調(diào)整飲食姿勢(shì)B.選擇合適的食物C.進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練D.預(yù)防誤吸3.腦卒中患者肢體功能鍛煉的方法包括（）A.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.助力運(yùn)動(dòng)D.器械運(yùn)動(dòng)4.腦卒中患者預(yù)防肺部感染的措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.定期翻身拍背C.加強(qiáng)口腔護(hù)理D.合理使用抗生素5.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）A.安全第一B.因人而異C.循序漸進(jìn)D.持之以恒6.腦卒中患者心理護(hù)理的意義包括（）A.提高患者的治療依從性B.改善患者的心理狀態(tài)C.促進(jìn)患者的康復(fù)D.提高患者的生活質(zhì)量三、填空題1.腦卒中分為_(kāi)____和_____兩大類(lèi)。2.腦卒中患者的護(hù)理目標(biāo)是_____、_____、_____。3.腦卒中患者肢體功能鍛煉的順序是_____、_____、_____。4.腦卒中患者吞咽障礙的護(hù)理要點(diǎn)是_____、_____、_____。5.腦卒中患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是_____、_____、_____。6.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者發(fā)病后應(yīng)立即進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。（）2.腦卒中患者吞咽障礙時(shí)應(yīng)給予鼻飼飲食。（）3.腦卒中患者肢體功能鍛煉的強(qiáng)度越大越好。（）4.腦卒中患者預(yù)防深靜脈血栓的最佳方法是使用抗凝藥物。（）5.腦卒中患者的心理狀態(tài)對(duì)康復(fù)效果沒(méi)有影響。（）6.腦卒中患者出院后不需要進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。（）7.腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理需要患者和家屬的共同參與。（）8.腦卒中患者的護(hù)理質(zhì)量直接影響患者的康復(fù)效果。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腦卒中患者急性期的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清2小時(shí)入院。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服藥。入院查體：神志清楚，言語(yǔ)含糊，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：肺部感染是腦卒中患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥，與患者長(zhǎng)期臥床、吞咽障礙、咳嗽反射減弱等因素有關(guān)。2.答案：B解析：腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的最佳時(shí)間是發(fā)病后2周內(nèi)，早期康復(fù)護(hù)理可以促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。3.答案：D解析：頭顱CT檢查主要用于診斷腦卒中的類(lèi)型和部位，不能評(píng)估患者的吞咽障礙。洼田飲水試驗(yàn)、吞咽造影檢查、纖維喉鏡檢查等均可用于評(píng)估患者的吞咽障礙。4.答案：D解析：腦卒中患者肢體功能鍛煉應(yīng)遵循早期開(kāi)始、循序漸進(jìn)、主動(dòng)與被動(dòng)相結(jié)合的原則，強(qiáng)度不宜過(guò)大，以免造成患者疲勞或損傷。5.答案：C解析：腦卒中患者預(yù)防深靜脈血栓的措施包括抬高患肢、穿彈力襪、早期下床活動(dòng)等，按摩患肢可能會(huì)導(dǎo)致血栓脫落，引起肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)避免使用。6.答案：A解析：腦卒中患者血壓控制的目標(biāo)值是收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg，過(guò)高或過(guò)低的血壓都會(huì)影響患者的預(yù)后。7.答案：A解析：腦卒中患者血糖控制的目標(biāo)值是空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L，高血糖會(huì)加重患者的腦損傷，低血糖會(huì)導(dǎo)致患者昏迷等嚴(yán)重后果。8.答案：A解析：腦卒中患者早期康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是肢體功能鍛煉，通過(guò)肢體功能鍛煉可以促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高患者的生活自理能力。9.答案：D解析：腦卒中患者心理護(hù)理的方法包括建立良好的護(hù)患關(guān)系、鼓勵(lì)患者表達(dá)情感、給予心理支持和安慰等，強(qiáng)迫患者接受現(xiàn)實(shí)可能會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)，不利于患者的康復(fù)。10.答案：D解析：腦卒中患者出院指導(dǎo)的內(nèi)容包括遵醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等，自我按摩不屬于出院指導(dǎo)的內(nèi)容。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：腦卒中患者的護(hù)理評(píng)估包括一般情況評(píng)估、神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估、心理社會(huì)評(píng)估、生活自理能力評(píng)估等，全面的評(píng)估可以為患者制定個(gè)性化的護(hù)理方案提供依據(jù)。2.答案：ABCD解析：腦卒中患者吞咽障礙的護(hù)理措施包括調(diào)整飲食姿勢(shì)、選擇合適的食物、進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練、預(yù)防誤吸等，這些措施可以提高患者的吞咽功能，減少誤吸的發(fā)生。3.答案：ABCD解析：腦卒中患者肢體功能鍛煉的方法包括被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)、器械運(yùn)動(dòng)等，根據(jù)患者的病情和身體狀況選擇合適的鍛煉方法可以促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)。4.答案：ABC解析：腦卒中患者預(yù)防肺部感染的措施包括保持呼吸道通暢、定期翻身拍背、加強(qiáng)口腔護(hù)理等，合理使用抗生素應(yīng)根據(jù)患者的病情和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇，不能作為預(yù)防措施。5.答案：ABCD解析：腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的注意事項(xiàng)包括安全第一、因人而異、循序漸進(jìn)、持之以恒等，這些注意事項(xiàng)可以保證患者的康復(fù)護(hù)理安全有效。6.答案：ABCD解析：腦卒中患者心理護(hù)理的意義包括提高患者的治療依從性、改善患者的心理狀態(tài)、促進(jìn)患者的康復(fù)、提高患者的生活質(zhì)量等，心理護(hù)理是腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的重要組成部分。三、填空題（答案）1.答案：缺血性腦卒中；出血性腦卒中解析：腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類(lèi)，缺血性腦卒中包括腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作等，出血性腦卒中包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。2.答案：挽救生命；降低致殘率；提高生活質(zhì)量解析：腦卒中患者的護(hù)理目標(biāo)是挽救生命、降低致殘率、提高生活質(zhì)量，通過(guò)及時(shí)有效的治療和護(hù)理，可以提高患者的生存率和生活質(zhì)量。3.答案：先近端后遠(yuǎn)端；先大關(guān)節(jié)后小關(guān)節(jié)；先被動(dòng)后主動(dòng)解析：腦卒中患者肢體功能鍛煉的順序是先近端后遠(yuǎn)端、先大關(guān)節(jié)后小關(guān)節(jié)、先被動(dòng)后主動(dòng)，按照這個(gè)順序進(jìn)行鍛煉可以避免患者關(guān)節(jié)損傷，提高鍛煉效果。4.答案：評(píng)估吞咽功能；選擇合適的食物和進(jìn)食方式；預(yù)防誤吸解析：腦卒中患者吞咽障礙的護(hù)理要點(diǎn)是評(píng)估吞咽功能、選擇合適的食物和進(jìn)食方式、預(yù)防誤吸，通過(guò)這些護(hù)理要點(diǎn)可以提高患者的吞咽功能，減少誤吸的發(fā)生。5.答案：定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥；使用減壓設(shè)備解析：腦卒中患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設(shè)備，這些措施可以減少患者局部皮膚的壓力，避免壓瘡的發(fā)生。6.答案：肢體功能鍛煉；語(yǔ)言功能訓(xùn)練；吞咽功能訓(xùn)練；心理護(hù)理；康復(fù)指導(dǎo)解析：腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等，這些內(nèi)容是腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的重要組成部分，需要患者和家屬的共同參與。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腦卒中患者發(fā)病后應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，一般在發(fā)病后2周內(nèi)開(kāi)始，而不是立即進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。2.答案：×解析：腦卒中患者吞咽障礙時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的病情和吞咽功能選擇合適的進(jìn)食方式，如經(jīng)口進(jìn)食、鼻飼飲食等，而不是一律給予鼻飼飲食。3.答案：×解析：腦卒中患者肢體功能鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，強(qiáng)度不宜過(guò)大，以免造成患者疲勞或損傷。4.答案：×解析：腦卒中患者預(yù)防深靜脈血栓的方法包括抬高患肢、穿彈力襪、早期下床活動(dòng)等，使用抗凝藥物應(yīng)根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的建議選擇，不能作為預(yù)防深靜脈血栓的最佳方法。5.答案：×解析：腦卒中患者的心理狀態(tài)對(duì)康復(fù)效果有很大的影響，良好的心理狀態(tài)可以提高患者的治療依從性和康復(fù)效果，而不良的心理狀態(tài)則會(huì)影響患者的康復(fù)效果。6.答案：×解析：腦卒中患者出院后仍需要進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，康復(fù)護(hù)理是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要患者和家屬的共同努力，出院后的康復(fù)護(hù)理可以鞏固患者的康復(fù)效果，提高患者的生活質(zhì)量。7.答案：√解析：腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理需要患者和家屬的共同參與，患者的積極配合和家屬的支持可以提高患者的康復(fù)效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。8.答案：√解析：腦卒中患者的護(hù)理質(zhì)量直接影響患者的康復(fù)效果，良好的護(hù)理質(zhì)量可以提高患者的生存率和生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腦卒中患者急性期的護(hù)理要點(diǎn)包括：①生命體征監(jiān)測(cè)：密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔、血壓、呼吸、心率等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)生處理。②保持呼吸道通暢：定時(shí)翻身拍背，指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，必要時(shí)吸痰，防止肺部感染。③飲食護(hù)理：根據(jù)患者的病情和吞咽功能選擇合適的進(jìn)食方式，如經(jīng)口進(jìn)食、鼻飼飲食等，保證患者的營(yíng)養(yǎng)供給。④肢體功能護(hù)理：保持患者肢體功能位，定時(shí)翻身，進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。⑤心理護(hù)理：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，鼓勵(lì)患者積極配合治療和護(hù)理。⑥并發(fā)癥的預(yù)防：預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是腦梗死。2.答：針對(duì)該患者，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：①病情觀察：密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔、生命體征、肢體活動(dòng)等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)生處理。②保持呼吸道通暢：給予患者吸氧，定時(shí)翻身拍背，指導(dǎo)患