2025年泌尿外科術(shù)后護理質(zhì)量評估考核答案及解析一、單項選題1.泌尿外科術(shù)后留置導(dǎo)尿管患者，一般每日的飲水量應(yīng)保持在（）A.500～1000mlB.1000～1500mlC.1500～2000mlD.2000～3000ml2.患者行前列腺電切術(shù)后，沖洗液顏色鮮紅，此時應(yīng)采取的措施是（）A.加快沖洗速度B.減慢沖洗速度C.停止沖洗D.通知醫(yī)生3.輸尿管結(jié)石術(shù)后患者，若出現(xiàn)腰部脹痛，應(yīng)首先考慮（）A.感染B.出血C.輸尿管梗阻D.結(jié)石殘留4.腎部分切除術(shù)后患者，應(yīng)絕對臥床休息（）A.1～2天B.3～5天C.7～14天D.15～20天5.膀胱癌術(shù)后行膀胱灌注化療，灌注時間一般為（）A.每周1次，共4次B.每周1次，共6次C.每月1次，共6次D.每月1次，共12次6.泌尿外科術(shù)后患者，預(yù)防深靜脈血栓形成的措施不包括（）A.早期下床活動B.穿彈力襪C.按摩下肢D.應(yīng)用抗凝藥物7.患者行膀胱全切術(shù)后，回腸膀胱造口護理錯誤的是（）A.保持造口周圍皮膚清潔干燥B.定期更換造口袋C.觀察造口腸管顏色D.造口袋內(nèi)尿液充滿后再更換8.腎移植術(shù)后患者，最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.排斥反應(yīng)C.出血D.高血壓9.輸尿管鏡碎石術(shù)后患者，若出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過（），應(yīng)考慮感染可能。A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃10.前列腺增生患者行手術(shù)治療的主要指征是（）A.尿頻B.尿急C.尿潴留D.排尿困難二、多項選題1.泌尿外科術(shù)后患者的護理評估包括（）A.生命體征B.傷口情況C.引流管情況D.排尿情況E.心理狀態(tài)2.泌尿外科術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.尿瘺D.深靜脈血栓形成E.疼痛3.膀胱沖洗的目的包括（）A.防止膀胱內(nèi)血塊形成B.清除膀胱內(nèi)細菌C.減輕膀胱刺激癥狀D.促進膀胱功能恢復(fù)E.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染4.腎移植術(shù)后患者的飲食護理正確的是（）A.高蛋白飲食B.低鹽飲食C.低脂飲食D.高鈣飲食E.避免食用辛辣刺激性食物5.泌尿外科術(shù)后患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.飲食指導(dǎo)B.活動指導(dǎo)C.引流管護理D.并發(fā)癥的預(yù)防E.定期復(fù)查三、填空題1.泌尿外科術(shù)后患者應(yīng)密切觀察生命體征，尤其是_____和_____。2.前列腺電切術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。3.輸尿管結(jié)石術(shù)后患者應(yīng)鼓勵多飲水，每日飲水量不少于_____ml，以促進結(jié)石排出。4.膀胱癌術(shù)后行膀胱灌注化療，灌注前應(yīng)_____，灌注后應(yīng)_____。5.腎移植術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查_____、_____、_____等指標。四、判斷題（√/×）1.泌尿外科術(shù)后患者若出現(xiàn)血尿，應(yīng)立即停止活動，絕對臥床休息。（）2.膀胱沖洗時，沖洗液的溫度一般為30～32℃。（）3.輸尿管結(jié)石術(shù)后患者，若出現(xiàn)腰痛加劇，應(yīng)及時報告醫(yī)生。（）4.腎部分切除術(shù)后患者，可早期下床活動，以促進恢復(fù)。（）5.膀胱癌術(shù)后行膀胱灌注化療，可降低膀胱癌的復(fù)發(fā)率。（）6.泌尿外科術(shù)后患者，若引流管無尿液引出，應(yīng)立即拔除引流管。（）7.前列腺增生患者行手術(shù)治療后，可完全恢復(fù)正常排尿功能。（）8.腎移植術(shù)后患者，應(yīng)避免使用對腎臟有損害的藥物。（）9.輸尿管鏡碎石術(shù)后患者，若出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮感染。（）10.膀胱癌術(shù)后患者，應(yīng)定期進行膀胱鏡檢查。（）五、簡答題1.簡述泌尿外科術(shù)后引流管的護理要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)尿頻、尿急、尿痛1年，加重伴血尿1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，未予重視及治療。1周前上述癥狀加重，并出現(xiàn)血尿，為全程肉眼血尿，伴有血塊，無腰痛、腹痛等不適。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，心肺未見明顯異常，腹軟，無壓痛及反跳痛，雙腎區(qū)無叩擊痛，恥骨上區(qū)輕度壓痛。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%；尿常規(guī)：紅細胞滿視野，白細胞+++；腎功能：尿素氮8mmol/L，肌酐120μmol/L。B超檢查：膀胱內(nèi)可見一大小約3cm×2cm的低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，雙側(cè)輸尿管未見擴張，雙腎未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：保證足夠飲水可稀釋尿液，減少感染及結(jié)石形成等并發(fā)癥。2.答案：A解析：沖洗液鮮紅說明出血較多，加快沖洗可防止血塊形成堵塞管道。3.答案：C解析：術(shù)后腰部脹痛首先考慮輸尿管梗阻，多因血塊、結(jié)石殘留等引起。4.答案：C解析：腎部分切除術(shù)后需絕對臥床休息7～14天，防止出血。5.答案：B解析：膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療一般每周1次，共6次，之后可根據(jù)情況調(diào)整。6.答案：C解析：按摩下肢可能導(dǎo)致血栓脫落引起肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。7.答案：D解析：造口袋內(nèi)尿液達1/3滿時應(yīng)及時更換，防止尿液反流。8.答案：A解析：腎移植術(shù)后患者免疫力低下，感染是最常見的并發(fā)癥。9.答案：C解析：輸尿管鏡碎石術(shù)后體溫超過38.5℃應(yīng)考慮感染可能。10.答案：C解析：尿潴留是前列腺增生患者手術(shù)治療的主要指征之一。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：全面評估有助于了解患者病情及恢復(fù)情況，制定合理護理計劃。2.答案：ABCDE解析：這些均是泌尿外科術(shù)后常見并發(fā)癥，需密切觀察和預(yù)防。3.答案：ACE解析：膀胱沖洗主要是防止血塊形成、預(yù)防感染及減輕刺激癥狀。4.答案：BCDE解析：腎移植術(shù)后應(yīng)低鹽、低脂、高鈣飲食，避免辛辣刺激性食物，適量蛋白質(zhì)。5.答案：ABCDE解析：這些健康教育內(nèi)容對患者康復(fù)及預(yù)防并發(fā)癥均有重要意義。三、填空題（答案）1.答案：血壓、心率解析：術(shù)后密切觀察生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。2.答案：出血、尿失禁、膀胱痙攣解析：前列腺電切術(shù)后常見并發(fā)癥，需重點關(guān)注。3.答案：2000解析：多飲水可促進結(jié)石排出，減少并發(fā)癥。4.答案：排空膀胱、變換體位解析：灌注前排空膀胱可使藥物充分接觸膀胱黏膜，灌注后變換體位可使藥物均勻分布。5.答案：腎功能、血藥濃度、免疫指標解析：定期復(fù)查這些指標可了解移植腎情況及患者免疫狀態(tài)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：血尿時絕對臥床休息可減少出血。2.答案：×解析：膀胱沖洗液溫度一般為38～40℃。3.答案：√解析：腰痛加劇可能提示有異常情況，需及時報告醫(yī)生。4.答案：×解析：腎部分切除術(shù)后早期應(yīng)絕對臥床休息。5.答案：√解析：膀胱灌注化療可降低膀胱癌復(fù)發(fā)率。6.答案：×解析：引流管無尿液引出應(yīng)先檢查原因，不可盲目拔除。7.答案：×解析：手術(shù)治療后可能仍存在一些排尿問題，不一定能完全恢復(fù)正常。8.答案：√解析：避免使用腎損害藥物可保護移植腎。9.答案：√解析：發(fā)熱是輸尿管鏡碎石術(shù)后感染的常見表現(xiàn)。10.答案：√解析：定期膀胱鏡檢查有助于早