2025年眼科學青光眼手術并發(fā)癥處理的緊急情況答案及解析一、單項選題1.青光眼術后早期淺前房最常見的原因是（）A.脈絡膜脫離B.濾過泡滲漏C.瞳孔阻滯D.惡性青光眼2.青光眼術后發(fā)生脈絡膜脫離時，以下哪項處理錯誤（）A.散瞳B.加壓包扎C.糖皮質(zhì)激素D.縮瞳3.青光眼術后濾過泡滲漏的主要表現(xiàn)不包括（）A.前房變淺B.眼壓降低C.濾過泡扁平D.眼痛4.青光眼術后惡性青光眼的典型表現(xiàn)是（）A.眼壓升高，前房加深B.眼壓降低，前房變淺C.眼壓升高，前房變淺D.眼壓降低，前房加深5.青光眼術后出現(xiàn)眼內(nèi)炎，最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.大腸埃希菌6.青光眼術后眼內(nèi)炎的首要處理措施是（）A.玻璃體腔注藥B.全身應用抗生素C.前房沖洗D.眼球摘除7.青光眼術后前房積血的處理，錯誤的是（）A.半臥位B.雙眼包扎C.應用止血藥物D.立即行前房穿刺沖洗8.青光眼術后出現(xiàn)低眼壓性黃斑病變的主要原因是（）A.濾過過強B.脈絡膜脫離C.視網(wǎng)膜脫離D.黃斑囊樣水腫9.青光眼術后濾過泡瘢痕化的處理方法不包括（）A.抗代謝藥物應用B.激光松解C.手術修復D.再次小梁切除術10.青光眼術后出現(xiàn)角膜內(nèi)皮失代償?shù)闹饕蚴牵ǎ〢.手術損傷B.年齡因素C.術前角膜內(nèi)皮功能不良D.以上都是二、多項選題1.青光眼術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.淺前房B.脈絡膜脫離C.濾過泡滲漏D.眼內(nèi)炎2.青光眼術后淺前房的處理方法包括（）A.保守觀察B.散瞳C.加壓包扎D.前房形成術3.青光眼術后脈絡膜脫離的治療措施有（）A.散瞳B.糖皮質(zhì)激素C.脫水劑D.手術復位4.青光眼術后濾過泡滲漏的處理方法有（）A.保守治療B.激光修補C.手術修補D.加壓包扎5.青光眼術后惡性青光眼的治療方法包括（）A.睫狀肌麻痹劑B.降眼壓藥物C.玻璃體穿刺放液D.晶狀體摘除6.青光眼術后眼內(nèi)炎的診斷依據(jù)包括（）A.術后眼紅、眼痛B.視力下降C.前房積膿D.玻璃體混濁7.青光眼術后前房積血的處理原則包括（）A.預防感染B.促進積血吸收C.防止再出血D.必要時手術治療8.青光眼術后低眼壓性黃斑病變的預防措施有（）A.控制濾過強度B.避免過度降壓C.定期檢查眼底D.應用營養(yǎng)神經(jīng)藥物三、填空題1.青光眼術后淺前房分為_____度。2.青光眼術后脈絡膜脫離多發(fā)生在術后_____天。3.青光眼術后濾過泡的類型包括_____、_____、_____。4.青光眼術后惡性青光眼又稱_____。5.青光眼術后眼內(nèi)炎的治療關鍵是_____。6.青光眼術后前房積血超過_____天不吸收，可考慮手術治療。7.青光眼術后低眼壓性黃斑病變的主要治療方法是_____。8.青光眼術后濾過泡瘢痕化的高危因素包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.青光眼術后淺前房一定會導致嚴重并發(fā)癥。（）2.青光眼術后脈絡膜脫離一般不需要特殊處理。（）3.青光眼術后濾過泡滲漏可以通過加壓包扎治愈。（）4.青光眼術后惡性青光眼只能通過手術治療。（）5.青光眼術后眼內(nèi)炎的預后一般較好。（）6.青光眼術后前房積血越多，預后越差。（）7.青光眼術后低眼壓性黃斑病變是不可逆的。（）8.青光眼術后濾過泡瘢痕化是手術失敗的主要原因之一。（）五、簡答題1.簡述青光眼術后淺前房的分度及處理原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因左眼原發(fā)性閉角型青光眼行左眼小梁切除術。術后第一天，患者訴左眼疼痛，視力較術前無明顯改善，檢查發(fā)現(xiàn)左眼眼壓5mmHg，前房極淺，僅見周邊部，瞳孔直徑約5mm，對光反射遲鈍，濾過泡扁平。問題1：該患者目前的診斷是什么？問題2：針對該患者，應如何進行處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：濾過泡滲漏是青光眼術后早期淺前房最常見原因，其他選項也可導致但相對少見。2.答案：D解析：脈絡膜脫離應散瞳，而不是縮瞳，其他處理正確。3.答案：D解析：濾過泡滲漏主要表現(xiàn)為前房變淺、眼壓降低、濾過泡扁平，眼痛不是主要表現(xiàn)。4.答案：C解析：惡性青光眼典型表現(xiàn)為眼壓升高、前房變淺。5.答案：B解析：表皮葡萄球菌是青光眼術后眼內(nèi)炎最常見致病菌。6.答案：A解析：眼內(nèi)炎首要處理是玻璃體腔注藥，快速控制感染。7.答案：D解析：前房積血一般不立即行前房穿刺沖洗，除非積血多等情況。8.答案：A解析：濾過過強是低眼壓性黃斑病變主要原因。9.答案：D解析：再次小梁切除術不是濾過泡瘢痕化的常規(guī)處理方法。10.答案：D解析：手術損傷、年齡因素、術前角膜內(nèi)皮功能不良等都可導致角膜內(nèi)皮失代償。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：青光眼術后這些并發(fā)癥都有可能出現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：淺前房根據(jù)情況可采取這些處理方法。3.答案：ABCD解析：這些都是脈絡膜脫離的治療措施。4.答案：ABC解析：加壓包扎一般用于濾過泡滲漏早期，不是主要處理方法。5.答案：ABCD解析：這些都是惡性青光眼的治療方法。6.答案：ABCD解析：這些都是眼內(nèi)炎的診斷依據(jù)。7.答案：ABCD解析：這是前房積血的處理原則。8.答案：ABC解析：應用營養(yǎng)神經(jīng)藥物不是預防低眼壓性黃斑病變的主要措施。三、填空題（答案）1.答案：三解析：淺前房分為三度，分別有不同表現(xiàn)和處理。2.答案：1～2解析：脈絡膜脫離多在術后1～2天發(fā)生。3.答案：功能型、扁平彌散型、包裹型解析：這是濾過泡的常見類型。4.答案：睫狀環(huán)阻滯性青光眼解析：惡性青光眼的另一個名稱。5.答案：早期診斷和治療解析：眼內(nèi)炎早期診斷和治療很關鍵。6.答案：5～7解析：前房積血超過5～7天不吸收可考慮手術。7.答案：減少濾過量解析：減少濾過量是主要治療方法。8.答案：高齡、高度近視、糖尿病解析：這些是濾過泡瘢痕化的高危因素。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：淺前房不一定都會導致嚴重并發(fā)癥，部分可自行恢復。2.答案：×解析：脈絡膜脫離嚴重時需處理。3.答案：×解析：濾過泡滲漏單純加壓包扎不一定能治愈。4.答案：×解析：惡性青光眼可先藥物等保守治療。5.答案：×解析：眼內(nèi)炎預后一般較差。6.答案：×解析：前房積血多少與預后不一定成正比。7.答案：×解析：部分低眼壓性黃斑病變早期處理可改善。8.答案：√解析：濾過泡瘢痕化是手術失敗常見原因之一。五、簡答題（答案）1.答：淺前房分為三度：Ⅰ度，周邊前房消失，中央前房存在；Ⅱ度，周邊及中央前房均消失；Ⅲ度，前房完全消失，虹膜與角膜接觸。處理原則：①Ⅰ度淺前房：可保守觀察，如前房持續(xù)不形成或有加重趨勢，可散瞳、加壓包扎等。②Ⅱ度淺前房：應積極處理，如散瞳、加壓包扎、應用糖皮質(zhì)激素等，必要時行前房形成術。③Ⅲ度淺前房：應立即行前房形成術。