2025年血液科血液病病例分析模擬測試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種疾病可導致全血細胞減少（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞貧血D.溶血性貧血2.急性白血病最常見的死因是（）A.感染B.出血C.貧血D.肝脾腫大3.診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)是（）A.小細胞低色素性貧血B.血清鐵降低C.骨髓鐵染色陰性D.轉鐵蛋白飽和度降低4.治療慢性粒細胞白血病的首選藥物是（）A.羥基脲B.伊馬替尼C.干擾素D.阿糖胞苷5.下列哪種疾病不屬于骨髓增殖性腫瘤（）A.真性紅細胞增多癥B.原發(fā)性血小板增多癥C.骨髓纖維化D.急性淋巴細胞白血病6.過敏性紫癜最常見的類型是（）A.皮膚型B.腹型C.關節(jié)型D.腎型7.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機制是（）A.血小板生成減少B.血小板破壞過多C.血小板功能異常D.免疫因素8.診斷淋巴瘤最主要的依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.影像學檢查C.骨髓穿刺D.病理活檢9.下列哪種貧血屬于小細胞低色素性貧血（）A.再生障礙性貧血B.巨幼細胞貧血C.缺鐵性貧血D.地中海貧血10.治療急性淋巴細胞白血病的常用方案是（）A.DA方案B.CHOP方案C.VP方案D.ABVD方案二、多項選擇題1.下列哪些是缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)（）A.乏力B.頭暈C.心悸D.異食癖2.急性白血病的治療原則包括（）A.誘導緩解治療B.鞏固強化治療C.維持治療D.支持治療3.骨髓增殖性腫瘤的共同特點包括（）A.骨髓一系或多系細胞增殖B.外周血中血細胞增多C.可伴有脾腫大D.最終可轉化為急性白血病4.過敏性紫癜的治療方法包括（）A.去除病因B.糖皮質激素C.免疫抑制劑D.抗組胺藥5.特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷標準包括（）A.多次檢查血小板計數(shù)減少B.脾臟不增大或輕度增大C.骨髓巨核細胞數(shù)正?；蛟龆郉.血小板生存時間縮短三、填空題1.貧血按紅細胞形態(tài)可分為_____、_____、_____和_____。2.白血病的MICM分型包括_____、_____、_____和_____。3.再生障礙性貧血的診斷標準包括_____、_____、_____和_____。4.骨髓穿刺的常用部位有_____、_____和_____。5.淋巴瘤的分期依據(jù)包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.缺鐵性貧血患者的血清鐵蛋白水平升高。（）2.急性白血病患者的骨髓象中原始細胞比例一般大于30%。（）3.慢性粒細胞白血病患者的Ph染色體陽性。（）4.過敏性紫癜患者的血小板計數(shù)一般正常。（）5.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的血小板抗體陽性。（）6.再生障礙性貧血患者的骨髓造血功能衰竭。（）7.骨髓增殖性腫瘤患者的骨髓活檢可見纖維組織增生。（）8.淋巴瘤患者的治療以化療為主，放療為輔。（）9.缺鐵性貧血患者補充鐵劑后，網織紅細胞計數(shù)一般在3～4天開始升高。（）10.急性白血病患者緩解后仍需進行鞏固強化治療。（）五、簡答題1.簡述缺鐵性貧血的病因。六、案例分析題患者，男性，35歲，因“反復乏力、頭暈1年，加重伴面色蒼白1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、頭暈，未予重視。1個月前上述癥狀加重，伴面色蒼白，活動后心悸、氣短。查體：貧血貌，皮膚黏膜無出血點，淺表淋巴結未觸及腫大，心肺腹未見異常。血常規(guī)：Hb60g/L，RBC2.0×1012/L，WBC3.0×10?/L，PLT100×10?/L，MCV70fl，MCH20pg，MCHC280g/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：再生障礙性貧血可導致全血細胞減少。2.答案：A解析：感染是急性白血病最常見的死因。3.答案：C解析：骨髓鐵染色陰性是診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)。4.答案：B解析：伊馬替尼是治療慢性粒細胞白血病的首選藥物。5.答案：D解析：急性淋巴細胞白血病不屬于骨髓增殖性腫瘤。6.答案：A解析：皮膚型是過敏性紫癜最常見的類型。7.答案：D解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜主要發(fā)病機制是免疫因素。8.答案：D解析：病理活檢是診斷淋巴瘤最主要的依據(jù)。9.答案：C解析：缺鐵性貧血和地中海貧血屬于小細胞低色素性貧血。10.答案：C解析：VP方案是治療急性淋巴細胞白血病的常用方案。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：缺鐵性貧血可有乏力、頭暈、心悸、異食癖等表現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：急性白血病治療原則包括誘導緩解、鞏固強化、維持及支持治療。3.答案：ABCD解析：骨髓增殖性腫瘤有骨髓細胞增殖、外周血細胞增多、脾大及可轉化為白血病等特點。4.答案：ABCD解析：過敏性紫癜治療包括去除病因、糖皮質激素、免疫抑制劑、抗組胺藥等。5.答案：ABCD解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷標準包括血小板減少、脾不大或輕度大、骨髓巨核細胞數(shù)正?；蛟龆?、血小板生存時間縮短等。三、填空題（答案）1.答案：大細胞性貧血、正常細胞性貧血、小細胞低色素性貧血、單純小細胞性貧血解析：貧血按紅細胞形態(tài)分類。2.答案：形態(tài)學、免疫學、細胞遺傳學、分子生物學解析：白血病的MICM分型內容。3.答案：全血細胞減少、網織紅細胞絕對值減少、一般無肝脾腫大、骨髓多部位增生減低或重度減低解析：再生障礙性貧血的診斷標準。4.答案：髂前上棘、髂后上棘、胸骨解析：骨髓穿刺的常用部位。5.答案：病變范圍、有無全身癥狀、有無骨髓受累解析：淋巴瘤的分期依據(jù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：缺鐵性貧血患者血清鐵蛋白水平降低。2.答案：√解析：急性白血病骨髓象原始細胞比例一般大于30%。3.答案：√解析：慢性粒細胞白血病患者Ph染色體陽性。4.答案：√解析：過敏性紫癜患者血小板計數(shù)一般正常。5.答案：√解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板抗體陽性。6.答案：√解析：再生障礙性貧血患者骨髓造血功能衰竭。7.答案：√解析：骨髓增殖性腫瘤患者骨髓活檢可見纖維組織增生。8.答案：√解析：淋巴瘤治療以化療為主，放療為輔。9.答案：√解析：缺鐵性貧血補充鐵劑后網織紅細胞計數(shù)一般3～4天開始升高。10.答案：√解析：急