2025年小兒骨折的應(yīng)急處理技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.小兒骨折后，現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是（）A.固定B.止痛C.止血D.搬運(yùn)2.對(duì)于小兒骨折的固定，以下說法正確的是（）A.應(yīng)盡量選擇堅(jiān)硬的材料B.固定范圍應(yīng)超過骨折部位上下關(guān)節(jié)C.固定時(shí)應(yīng)盡量緊，防止骨折移位D.固定后無需再進(jìn)行檢查3.小兒骨折后，以下哪種情況需要立即送往醫(yī)院（）A.骨折部位疼痛B.骨折部位腫脹C.骨折部位有明顯畸形D.骨折部位皮膚擦傷4.小兒骨折后，在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意（）A.盡量減少骨折部位的活動(dòng)B.可以隨意搬動(dòng)C.讓患兒自己行走D.用手托住骨折部位5.小兒骨折后，以下哪種飲食有助于促進(jìn)骨折愈合（）A.高糖飲食B.高脂肪飲食C.高鈣飲食D.高鹽飲食6.小兒骨折后，一般需要多久進(jìn)行一次復(fù)查（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周7.小兒骨折后，在康復(fù)訓(xùn)練過程中應(yīng)注意（）A.強(qiáng)度越大越好B.循序漸進(jìn)C.可以不進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練D.只進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練8.小兒骨折后，以下哪種情況可能會(huì)導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合（）A.固定不牢固B.早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練C.營(yíng)養(yǎng)充足D.骨折部位無感染9.小兒骨折后，以下哪種治療方法適用于骨折移位不明顯的情況（）A.手法復(fù)位外固定B.切開復(fù)位內(nèi)固定C.牽引治療D.藥物治療10.小兒骨折后，以下哪種藥物可以緩解疼痛（）A.抗生素B.退燒藥C.止痛藥D.止咳藥二、多項(xiàng)選擇題1.小兒骨折的原因包括（）A.直接暴力B.間接暴力C.積累性勞損D.骨骼疾病2.小兒骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙3.小兒骨折的急救原則包括（）A.搶救生命B.防止休克C.保護(hù)傷口D.固定骨折4.小兒骨折固定的目的有（）A.減輕疼痛B.防止骨折移位C.便于搬運(yùn)D.促進(jìn)骨折愈合5.小兒骨折后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.休克B.感染C.血管損傷D.神經(jīng)損傷6.小兒骨折后，在飲食方面應(yīng)注意（）A.營(yíng)養(yǎng)均衡B.多吃蔬菜水果C.避免辛辣刺激性食物D.多喝水7.小兒骨折后，在康復(fù)訓(xùn)練過程中應(yīng)注意（）A.早期進(jìn)行B.循序漸進(jìn)C.避免過度活動(dòng)D.注意安全8.小兒骨折后，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有（）A.患兒的生命體征B.骨折部位的情況C.患兒的精神狀態(tài)D.患兒的飲食和睡眠情況三、填空題1.小兒骨折的急救處理步驟包括_____、_____、_____、_____。2.小兒骨折固定的材料有_____、_____、_____等。3.小兒骨折后，常用的外固定方法有_____、_____、_____等。4.小兒骨折后，常用的內(nèi)固定方法有_____、_____、_____等。5.小兒骨折后，可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.小兒骨折后，應(yīng)立即將患兒送往醫(yī)院，無需進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。（）2.小兒骨折后，固定的時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）3.小兒骨折后，在康復(fù)訓(xùn)練過程中，應(yīng)避免使用止痛藥。（）4.小兒骨折后，只要固定牢固，就不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。（）5.小兒骨折后，應(yīng)多吃肉類，少吃蔬菜水果。（）6.小兒骨折后，在搬運(yùn)過程中，應(yīng)盡量減少骨折部位的活動(dòng)。（）7.小兒骨折后，早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可以促進(jìn)骨折愈合。（）8.小兒骨折后，骨折部位有明顯畸形時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行手法復(fù)位。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒骨折的急救處理原則。2.簡(jiǎn)述小兒骨折后康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。六、案例分析患兒，男，5歲，玩耍時(shí)不慎摔倒，右上肢疼痛、腫脹、畸形，活動(dòng)受限。查體：右上肢中段壓痛明顯，可觸及骨擦感，右上肢遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺正常。X線檢查示：右肱骨中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患兒的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患兒的情況，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：固定是小兒骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施，可減輕疼痛、防止骨折移位和損傷周圍組織。2.答案：B解析：小兒骨折固定范圍應(yīng)超過骨折部位上下關(guān)節(jié)，以保證固定的穩(wěn)定性。固定材料應(yīng)選擇柔軟、有彈性的，固定時(shí)不宜過緊，以免影響血液循環(huán)。3.答案：C解析：骨折部位有明顯畸形提示可能存在骨折移位，需要立即送往醫(yī)院進(jìn)行治療。疼痛、腫脹和皮膚擦傷一般不是緊急送往醫(yī)院的指征。4.答案：A解析：小兒骨折后在搬運(yùn)過程中應(yīng)盡量減少骨折部位的活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。不能隨意搬動(dòng)，也不能讓患兒自己行走，更不能用手托住骨折部位。5.答案：C解析：高鈣飲食有助于促進(jìn)骨折愈合，高糖、高脂肪和高鹽飲食對(duì)骨折愈合沒有幫助，甚至可能會(huì)影響愈合。6.答案：D解析：小兒骨折后一般需要4-6周進(jìn)行一次復(fù)查，觀察骨折愈合情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。7.答案：B解析：小兒骨折后康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，但強(qiáng)度不宜過大。8.答案：A解析：固定不牢固是導(dǎo)致小兒骨折延遲愈合或不愈合的常見原因之一。早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)充足和骨折部位無感染一般有助于骨折愈合。9.答案：A解析：手法復(fù)位外固定適用于骨折移位不明顯的情況，切開復(fù)位內(nèi)固定適用于骨折移位明顯或手法復(fù)位失敗的情況，牽引治療適用于骨折部位腫脹嚴(yán)重或有神經(jīng)血管損傷的情況，藥物治療主要用于緩解疼痛和預(yù)防感染。10.答案：C解析：止痛藥可以緩解小兒骨折后的疼痛，抗生素用于預(yù)防和治療感染，退燒藥用于降低體溫，止咳藥用于治療咳嗽。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒骨折的原因包括直接暴力、間接暴力、積累性勞損和骨骼疾病等。2.答案：ABCD解析：小兒骨折的臨床表現(xiàn)有疼痛、腫脹、畸形和功能障礙等。3.答案：ABCD解析：小兒骨折的急救原則包括搶救生命、防止休克、保護(hù)傷口和固定骨折等。4.答案：ABCD解析：小兒骨折固定的目的有減輕疼痛、防止骨折移位、便于搬運(yùn)和促進(jìn)骨折愈合等。5.答案：ABCD解析：小兒骨折后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有休克、感染、血管損傷和神經(jīng)損傷等。6.答案：ABCD解析：小兒骨折后在飲食方面應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，多喝水，以促進(jìn)骨折愈合和身體恢復(fù)。7.答案：ABCD解析：小兒骨折后康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)早期進(jìn)行，循序漸進(jìn)，避免過度活動(dòng)，注意安全，以防止骨折移位和再次損傷。8.答案：ABCD解析：小兒骨折后家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒的生命體征、骨折部位的情況、精神狀態(tài)、飲食和睡眠情況等，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。三、填空題（答案）1.答案：搶救生命、防止休克、保護(hù)傷口、固定骨折解析：這是小兒骨折急救處理的基本步驟，應(yīng)按照順序依次進(jìn)行。2.答案：木板、樹枝、繃帶解析：這些都是常見的小兒骨折固定材料，可根據(jù)實(shí)際情況選擇使用。3.答案：石膏固定、夾板固定、牽引固定解析：這些是小兒骨折常用的外固定方法，可根據(jù)骨折部位和類型選擇合適的方法。4.答案：鋼板固定、螺釘固定、髓內(nèi)針固定解析：這些是小兒骨折常用的內(nèi)固定方法，一般用于骨折移位明顯或手法復(fù)位失敗的情況。5.答案：關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、骨不連解析：這些是小兒骨折可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥，與骨折治療不當(dāng)或康復(fù)訓(xùn)練不及時(shí)有關(guān)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒骨折后應(yīng)先進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，如固定、止血等，然后再送往醫(yī)院，以避免在搬運(yùn)過程中加重?fù)p傷。2.答案：×解析：小兒骨折固定的時(shí)間應(yīng)根據(jù)骨折部位和愈合情況而定，一般不宜過長(zhǎng)，以免導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。3.答案：×解析：在小兒骨折康復(fù)訓(xùn)練過程中，如果疼痛嚴(yán)重，可以適當(dāng)使用止痛藥，但應(yīng)注意劑量和使用時(shí)間，避免影響康復(fù)訓(xùn)練的效果。4.答案：×解析：小兒骨折后即使固定牢固，也可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，如感染、血管損傷、神經(jīng)損傷等，因此需要密切觀察和及時(shí)處理。5.答案：×解析：小兒骨折后應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃蔬菜水果，少吃肉類，以保證身體的恢復(fù)和骨折的愈合。6.答案：√解析：小兒骨折后在搬運(yùn)過程中應(yīng)盡量減少骨折部位的活動(dòng)，以避免加重?fù)p傷。7.答案：√解析：早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，有助于骨折愈合和功能恢復(fù)。8.答案：×解析：小兒骨折后骨折部位有明顯畸形時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行固定，然后送往醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位或手術(shù)治療，不能自行進(jìn)行手法復(fù)位，以免加重?fù)p傷。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：小兒骨折的急救處理原則包括：（1）搶救生命：首先要檢查患兒的生命體征，如呼吸、心跳、意識(shí)等，如有異常應(yīng)立即進(jìn)行搶救。（2）防止休克：小兒骨折后可能會(huì)出現(xiàn)休克，應(yīng)及時(shí)采取措施，如止血、止痛、保暖等，以防止休克的發(fā)生。（3）保護(hù)傷口：如有傷口應(yīng)及時(shí)進(jìn)行包扎，以防止感染。（4）固定骨折：固定骨折是小兒骨折急救處理的重要環(huán)節(jié)，可減輕疼痛、防止骨折移位和損傷周圍組織。固定材料可選擇木板、樹枝、繃帶等，固定范圍應(yīng)超過骨折部位上下關(guān)節(jié)。（5）搬運(yùn)患兒：在搬運(yùn)患兒時(shí)應(yīng)注意保護(hù)骨折部位，避免加重?fù)p傷。搬運(yùn)方法可根據(jù)患兒的情況選擇，如平托法、滾動(dòng)法等。2.答：小兒骨折后康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)包括：（1）早期進(jìn)行：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在骨折固定后盡早進(jìn)行，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。（2）循序漸進(jìn)：康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度和時(shí)間應(yīng)逐漸增加，避免過度活動(dòng)，以免導(dǎo)致骨折移位或再次損傷。（3）個(gè)性化訓(xùn)練：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、骨折部位、骨折類型和愈合情況等制定個(gè)性化的訓(xùn)練方案，以達(dá)到最佳的康復(fù)效果。（4）注意安全：在康復(fù)訓(xùn)練過程中應(yīng)注意安全，避免患兒摔倒或碰撞，以免導(dǎo)致再次損傷。（5）定期復(fù)查：康復(fù)訓(xùn)練過程中應(yīng)定期復(fù)查，觀察骨折愈合情況和康復(fù)效果，以便及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案。六、案例分析（答案）1.答：該患兒的初步診斷是右肱骨中段骨折。2.答：針對(duì)該患兒的情況，可采取以下治療措施：（1）手法