2025年老年醫(yī)學(xué)病例分析答案及解析一、單項選題1.老年人跌倒的最常見原因是（）A.視力障礙B.平衡功能減退C.肌肉力量下降D.藥物不良反應(yīng)2.以下哪種疾病是老年人最常見的慢性疾?。ǎ〢.高血壓B.冠心病C.糖尿病D.慢性阻塞性肺疾病3.老年人認(rèn)知功能障礙的早期表現(xiàn)不包括（）A.記憶力減退B.定向力障礙C.語言表達能力下降D.幻覺妄想4.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.疼痛B.骨折C.身高變矮D.駝背5.以下哪種藥物不適合老年人使用（）A.阿司匹林B.他汀類藥物C.地西泮D.胰島素6.老年人便秘的主要原因不包括（）A.飲食結(jié)構(gòu)不合理B.運動量減少C.腸道功能減退D.服用瀉藥7.老年人尿失禁的類型不包括（）A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.真性尿失禁8.老年人常見的心理問題不包括（）A.焦慮B.抑郁C.孤獨D.躁狂9.老年人營養(yǎng)不良的主要原因不包括（）A.食欲減退B.消化吸收功能下降C.慢性疾病D.過度節(jié)食10.以下哪種檢查不適合老年人進行（）A.心電圖B.胸部X線C.胃鏡D.頭顱CT二、多項選題1.老年人健康評估的內(nèi)容包括（）A.軀體健康B.心理健康C.社會功能D.生活質(zhì)量E.經(jīng)濟狀況2.老年人跌倒的預(yù)防措施包括（）A.改善居住環(huán)境B.加強平衡功能訓(xùn)練C.合理用藥D.定期體檢E.佩戴跌倒防護設(shè)備3.老年人認(rèn)知功能障礙的護理措施包括（）A.提供安全的居住環(huán)境B.加強記憶力訓(xùn)練C.鼓勵社交活動D.心理護理E.飲食護理4.老年人骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施包括（）A.增加鈣攝入B.補充維生素DC.適當(dāng)運動D.戒煙限酒E.避免使用糖皮質(zhì)激素5.老年人便秘的護理措施包括（）A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.增加運動量C.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣D.腹部按摩E.合理使用瀉藥三、填空題1.老年人常見的口腔問題包括_____、_____、_____。2.老年人睡眠障礙的類型包括_____、_____、_____。3.老年人用藥的原則包括_____、_____、_____。4.老年人常見的眼部疾病包括_____、_____、_____。5.老年人心理健康的維護措施包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.老年人的生理功能隨著年齡的增長而逐漸減退。（）2.老年人跌倒后應(yīng)立即扶起。（）3.老年人認(rèn)知功能障礙是不可逆轉(zhuǎn)的。（）4.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療主要是補充鈣劑。（）5.老年人便秘可以通過大量使用瀉藥來解決。（）6.老年人尿失禁是一種正常的生理現(xiàn)象，不需要治療。（）7.老年人心理健康問題對身體健康沒有影響。（）8.老年人營養(yǎng)不良會影響身體的抵抗力和康復(fù)能力。（）9.老年人用藥越多，治療效果越好。（）10.老年人定期體檢可以早期發(fā)現(xiàn)疾病，及時治療。（）五、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，每年發(fā)作3個月以上，多于冬春季發(fā)作。近1周來，患者咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，量較多，伴有呼吸困難，活動后明顯。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。吸煙史50年，每天20支。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓160/100mmHg。神志清楚，精神萎靡，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，心影狹長。肺功能檢查：FEV?/FVC=60%，F(xiàn)EV?占預(yù)計值的50%。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的主要治療措施。六、簡答題1.簡述老年人的生理特點。2.簡述老年人跌倒的預(yù)防措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：平衡功能減退是老年人跌倒最常見原因。2.答案：A解析：高血壓是老年人最常見慢性疾病。3.答案：D解析：幻覺妄想不是早期表現(xiàn)，多為中晚期癥狀。4.答案：A解析：疼痛是主要臨床表現(xiàn)。5.答案：C解析：地西泮易引起老年人共濟失調(diào)等不良反應(yīng)。6.答案：D解析：服用瀉藥不是便秘主要原因，反而可能加重。7.答案：D解析：真性尿失禁較少見，不是老年人常見類型。8.答案：D解析：躁狂相對少見，不是常見心理問題。9.答案：D解析：老年人一般不會過度節(jié)食，多為食欲減退等原因。10.答案：C解析：胃鏡檢查有一定痛苦，對老年人耐受性要求較高。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：健康評估涵蓋軀體、心理、社會功能、生活質(zhì)量。2.答案：ABCDE解析：這些都是預(yù)防跌倒的有效措施。3.答案：ABCDE解析：這些護理措施對認(rèn)知功能障礙均有幫助。4.答案：ABCDE解析：這些都是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的重要措施。5.答案：ABCDE解析：這些護理措施可改善老年人便秘情況。三、填空題（答案）1.答案：齲齒、牙周病、牙齒缺失解析：這是老年人常見口腔問題。2.答案：入睡困難、睡眠淺、早醒解析：是老年人睡眠障礙的常見類型。3.答案：受益原則、五種藥物原則、小劑量原則解析：老年人用藥需遵循這些原則。4.答案：白內(nèi)障、青光眼、黃斑變性解析：是老年人常見眼部疾病。5.答案：保持良好心態(tài)、參加社交活動、培養(yǎng)興趣愛好解析：有助于維護老年人心理健康。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：年齡增長會導(dǎo)致生理功能減退。2.答案：×解析：應(yīng)先判斷情況再扶起，避免二次損傷。3.答案：×解析：早期干預(yù)部分可改善。4.答案：×解析：治療包括補充鈣劑、維生素D等多種措施。5.答案：×解析：不能大量使用瀉藥，易造成依賴等問題。6.答案：×解析：尿失禁需治療，影響生活質(zhì)量。7.答案：×解析：心理健康影響身體健康。8.答案：√解析：營養(yǎng)不良會影響抵抗力和康復(fù)。9.答案：×解析：用藥應(yīng)合理，并非越多越好。10.答案：√解析：定期體檢利于早期發(fā)現(xiàn)疾病。五、案例分析（答案）1.答：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、高血壓病2級（很高危）。2.答：治療措施包括：