2025年老年醫(yī)學(xué)老年病綜合治療策略考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病不屬于老年常見慢性?。ǎ〢.高血壓B.糖尿病C.流感D.冠心病2.老年患者使用藥物時，以下說法錯誤的是（）A.應(yīng)從小劑量開始B.盡量減少藥物種類C.可隨意增減藥物劑量D.注意藥物相互作用3.對于老年高血壓患者，血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg4.老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)相對寬松，以下正確的是（）A.空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小時血糖<10.0mmol/LB.空腹血糖<8.0mmol/L，餐后2小時血糖<12.0mmol/LC.空腹血糖<9.0mmol/L，餐后2小時血糖<13.0mmol/LD.空腹血糖<10.0mmol/L，餐后2小時血糖<15.0mmol/L5.老年患者跌倒的常見原因不包括（）A.視力下降B.平衡功能減退C.肌肉力量減弱D.睡眠過多6.老年癡呆患者的核心癥狀是（）A.記憶障礙B.精神行為異常C.語言障礙D.視空間障礙7.對于老年慢性阻塞性肺疾病患者，穩(wěn)定期的治療首選（）A.支氣管舒張劑B.糖皮質(zhì)激素C.祛痰藥D.抗生素8.老年患者骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.疼痛B.身長縮短、駝背C.骨折D.以上都是9.老年人心力衰竭的最常見病因是（）A.冠心病B.高血壓C.心肌病D.心臟瓣膜病10.以下哪種營養(yǎng)物質(zhì)對于老年人的骨骼健康尤為重要（）A.蛋白質(zhì)B.鈣C.維生素CD.鐵二、多項選題1.老年病的特點包括（）A.多病共存B.癥狀不典型C.病情進展緩慢D.易發(fā)生并發(fā)癥2.老年患者用藥安全的注意事項有（）A.詳細詢問病史和用藥史B.定期評估藥物療效和不良反應(yīng)C.加強用藥指導(dǎo)D.避免使用不適合老年人的藥物3.老年高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.減少鈉鹽攝入B.控制體重C.適量運動D.戒煙限酒4.老年糖尿病患者的綜合管理包括（）A.飲食控制B.運動治療C.血糖監(jiān)測D.藥物治療5.預(yù)防老年患者跌倒的措施有（）A.改善居住環(huán)境B.加強平衡功能訓(xùn)練C.合理用藥D.定期進行視力和聽力檢查6.老年癡呆患者的護理要點包括（）A.生活照料B.安全防護C.心理護理D.康復(fù)訓(xùn)練7.老年慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)治療包括（）A.呼吸訓(xùn)練B.運動訓(xùn)練C.營養(yǎng)支持D.心理支持8.老年骨質(zhì)疏松癥的防治措施有（）A.補充鈣劑和維生素DB.適當(dāng)運動C.避免吸煙和過量飲酒D.定期進行骨密度檢查三、填空題1.老年人的生理特點包括_____、_____、_____等。2.老年患者常見的心理問題有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.老年人的用藥劑量應(yīng)根據(jù)年齡、體重、肝腎功能等因素進行調(diào)整。（）2.老年高血壓患者血壓控制越低越好。（）3.老年糖尿病患者可以不控制飲食。（）4.老年人跌倒后只要沒有骨折就不需要就醫(yī)。（）5.老年癡呆患者的記憶力減退是不可逆轉(zhuǎn)的。（）6.老年慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免劇烈運動。（）7.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要治療方法是補鈣。（）8.老年人心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體攝入量。（）五、簡答題1.簡述老年病綜合治療的原則。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?0余年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，多在冬春季發(fā)作，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動后明顯。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。查體：T37.5℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：流感不屬于老年常見慢性病，其他選項均是。2.答案：C解析：老年患者不可隨意增減藥物劑量，應(yīng)遵醫(yī)囑。3.答案：A解析：老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般為<140/90mmHg。4.答案：B解析：老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)相對寬松，空腹血糖<8.0mmol/L，餐后2小時血糖<12.0mmol/L。5.答案：D解析：睡眠過多不是老年患者跌倒的常見原因，其他選項均是。6.答案：A解析：記憶障礙是老年癡呆患者的核心癥狀。7.答案：A解析：老年慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期治療首選支氣管舒張劑。8.答案：D解析：疼痛、身長縮短、駝背、骨折均是老年骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)。9.答案：A解析：冠心病是老年人心力衰竭的最常見病因。10.答案：B解析：鈣對于老年人骨骼健康尤為重要。二、多項選題（答案）1.答案：ABD解析：老年病特點包括多病共存、癥狀不典型、易發(fā)生并發(fā)癥，病情進展不一定緩慢。2.答案：ABCD解析：這些都是老年患者用藥安全的注意事項。3.答案：ABCD解析：這些非藥物治療措施對老年高血壓患者均有益。4.答案：ABCD解析：老年糖尿病患者綜合管理包括飲食、運動、血糖監(jiān)測和藥物治療等。5.答案：ABCD解析：這些措施都可預(yù)防老年患者跌倒。6.答案：ABCD解析：老年癡呆患者護理要點包括生活照料、安全防護、心理護理和康復(fù)訓(xùn)練等。7.答案：ABCD解析：老年慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)治療包括呼吸、運動、營養(yǎng)和心理支持等。8.答案：ABCD解析：這些都是老年骨質(zhì)疏松癥的防治措施。三、填空題（答案）1.答案：生理功能減退、儲備能力下降、應(yīng)激能力減弱解析：這是老年人常見的生理特點。2.答案：焦慮、抑郁、孤獨解析：這些是老年患者常見的心理問題。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：老年人用藥需根據(jù)多種因素調(diào)整劑量。2.答案：×解析：老年高血壓患者血壓控制并非越低越好，需個體化。3.答案：×解析：老年糖尿病患者也需控制飲食。4.答案：×解析：老年人跌倒后即使無骨折也可能有其他損傷，需就醫(yī)。5.答案：√解析：老年癡呆患者記憶力減退目前難以逆轉(zhuǎn)。6.答案：√解析：老年慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免劇烈運動，可選擇適當(dāng)運動。7.答案：×解析：老年骨質(zhì)疏松癥治療不僅是補鈣，還包括其他綜合治療。8.答案：√解析：老年人心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體攝入量。五、簡答題（答案）1.答：老年病綜合治療原則包括：①全面評估，包括身體、心理、社會等方面；②個體化治療，根據(jù)患者具體情況制定治療方案；③多學(xué)科協(xié)作，包括醫(yī)生、護士、康復(fù)師等；④綜合治療，包括藥物治療、非藥物治療等；⑤注重預(yù)防，預(yù)防并發(fā)癥和疾病復(fù)發(fā)；⑥定期隨訪，評估治