2025年普通外科切口舒芬太尼鎮(zhèn)痛使用測驗卷答案及解析一、單項選題1.舒芬太尼屬于以下哪類藥物（）A.非甾體抗炎藥B.阿片類藥物C.局麻藥D.抗驚厥藥2.舒芬太尼鎮(zhèn)痛的主要作用機(jī)制是（）A.抑制環(huán)氧化酶B.激動阿片受體C.阻斷鈉離子通道D.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)3.普通外科切口使用舒芬太尼鎮(zhèn)痛時，常用的給藥途徑不包括（）A.靜脈注射B.皮下注射C.硬膜外腔注射D.口服4.舒芬太尼的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為芬太尼的（）A.5～10倍B.10～15倍C.15～20倍D.20～30倍5.以下關(guān)于舒芬太尼的不良反應(yīng)，說法錯誤的是（）A.呼吸抑制B.惡心、嘔吐C.便秘D.高血壓6.普通外科切口使用舒芬太尼鎮(zhèn)痛時，通常的起始劑量為（）A.0.1～0.2μg/kgB.0.2～0.3μg/kgC.0.3～0.5μg/kgD.0.5～1μg/kg7.舒芬太尼用于鎮(zhèn)痛時，其鎮(zhèn)痛效應(yīng)持續(xù)時間約為（）A.1～2小時B.2～4小時C.4～6小時D.6～8小時8.對于肝腎功能不全的患者，使用舒芬太尼時應(yīng)（）A.增加劑量B.減少劑量C.維持原劑量D.避免使用9.舒芬太尼與以下哪種藥物合用時，可能會增加呼吸抑制的風(fēng)險（）A.地西泮B.多巴胺C.阿托品D.呋塞米10.普通外科切口使用舒芬太尼鎮(zhèn)痛后，患者出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即停藥B.給予納洛酮拮抗C.面罩吸氧D.氣管插管二、多項選題1.以下哪些是舒芬太尼的特點（）A.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)B.起效快C.作用時間長D.安全性高2.舒芬太尼用于普通外科切口鎮(zhèn)痛的優(yōu)點包括（）A.減少術(shù)后疼痛B.降低應(yīng)激反應(yīng)C.促進(jìn)患者早期活動D.減少術(shù)后并發(fā)癥3.以下哪些情況應(yīng)慎用舒芬太尼（）A.老年人B.兒童C.肥胖患者D.有藥物過敏史者4.舒芬太尼的禁忌證包括（）A.對舒芬太尼過敏者B.呼吸抑制患者C.重癥肌無力患者D.顱內(nèi)壓增高患者5.普通外科切口使用舒芬太尼鎮(zhèn)痛時，需要注意的事項有（）A.密切觀察患者的呼吸、循環(huán)等情況B.定期評估患者的鎮(zhèn)痛效果C.根據(jù)患者的情況調(diào)整劑量D.避免與其他中樞抑制藥物合用三、填空題1.舒芬太尼的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有_____基團(tuán)。2.舒芬太尼的脂溶性比芬太尼_____。3.舒芬太尼主要在_____代謝。4.普通外科切口使用舒芬太尼鎮(zhèn)痛時，應(yīng)根據(jù)患者的_____、_____等因素調(diào)整劑量。5.舒芬太尼的鎮(zhèn)痛效應(yīng)可被_____拮抗。四、判斷題（√/×）1.舒芬太尼是一種新型的非阿片類鎮(zhèn)痛藥。（）2.舒芬太尼的鎮(zhèn)痛作用主要是通過激動μ受體實現(xiàn)的。（）3.普通外科切口使用舒芬太尼鎮(zhèn)痛時，可單獨使用，也可與其他鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合使用。（）4.舒芬太尼的不良反應(yīng)比芬太尼少。（）5.舒芬太尼的鎮(zhèn)痛效果與劑量呈正相關(guān)。（）6.普通外科切口使用舒芬太尼鎮(zhèn)痛時，應(yīng)避免劑量過大，以免引起呼吸抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)。（）7.舒芬太尼可通過胎盤屏障，對胎兒有一定的影響。（）8.對于心血管功能不穩(wěn)定的患者，使用舒芬太尼時應(yīng)謹(jǐn)慎。（）9.舒芬太尼的鎮(zhèn)痛作用持續(xù)時間比瑞芬太尼長。（）10.普通外科切口使用舒芬太尼鎮(zhèn)痛時，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，可給予止吐藥物治療。（）五、簡答題1.簡述舒芬太尼的藥理作用。六、案例分析患者，男性，56歲，因“膽囊結(jié)石伴膽囊炎”行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)后給予舒芬太尼鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)痛泵參數(shù)設(shè)置為：負(fù)荷劑量5μg，背景劑量0.05μg/kg/h，單次追加劑量2μg，鎖定時間15分鐘。術(shù)后6小時，患者訴切口疼痛較明顯，VAS評分7分。問題1：此時應(yīng)如何處理？問題2：若患者在鎮(zhèn)痛過程中出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：舒芬太尼是阿片類藥物，作用于阿片受體發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。2.答案：B解析：其主要機(jī)制是激動阿片受體產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。3.答案：D解析：舒芬太尼口服首過效應(yīng)明顯，一般不口服給藥。4.答案：D解析：舒芬太尼鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為芬太尼20～30倍。5.答案：D解析：舒芬太尼不良反應(yīng)主要有呼吸抑制、惡心嘔吐、便秘等，一般不會引起高血壓。6.答案：C解析：普通外科切口起始劑量通常為0.3～0.5μg/kg。7.答案：C解析：其鎮(zhèn)痛效應(yīng)持續(xù)時間約4～6小時。8.答案：B解析：肝腎功能不全者應(yīng)減少劑量。9.答案：A解析：與地西泮等中樞抑制藥合用增加呼吸抑制風(fēng)險。10.答案：C解析：先面罩吸氧，若效果不佳再采取其他措施。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：舒芬太尼具有鎮(zhèn)痛強(qiáng)、起效快、時間長、安全性高等特點。2.答案：ABCD解析：能減少疼痛、應(yīng)激，促進(jìn)活動，降低并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：老年人、兒童、肥胖者、過敏史者均應(yīng)慎用。4.答案：ABCD解析：這些情況均為舒芬太尼禁忌證。5.答案：ABCD解析：均是使用時的注意事項。三、填空題（答案）1.答案：哌啶解析：舒芬太尼化學(xué)結(jié)構(gòu)含哌啶基團(tuán)。2.答案：高解析：其脂溶性比芬太尼高。3.答案：肝臟解析：主要在肝臟代謝。4.答案：年齡、體重解析：根據(jù)年齡、體重等調(diào)整劑量。5.答案：納洛酮解析：納洛酮可拮抗其鎮(zhèn)痛效應(yīng)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：舒芬太尼是阿片類鎮(zhèn)痛藥。2.答案：√解析：主要激動μ受體發(fā)揮作用。3.答案：√解析：可單獨或聯(lián)合其他藥物使用。4.答案：×解析：不良反應(yīng)與芬太尼類似。5.答案：√解析：劑量增加鎮(zhèn)痛效果增強(qiáng)，但也增加不良反應(yīng)風(fēng)險。6.答案：√解析：避免劑量過大致嚴(yán)重不良反應(yīng)。7.答案：√解析：可通過胎盤影響胎兒。8.答案：√解析：心血管不穩(wěn)定者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。9.答案：√解析：舒芬太尼作用時間比瑞芬太尼長。10.答案：√解析：出現(xiàn)惡心嘔吐可給止吐藥治療。五、簡答題（答案）1.答：舒芬太尼具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，起效快，作用時間長，還可產(chǎn)生呼吸抑制、心血管抑制等作用。六、