2025年急診科創(chuàng)傷處置和快速救護(hù)技能檢測測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況應(yīng)優(yōu)先處理（）A.骨折B.窒息C.出血D.疼痛2.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管3.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救時(shí)，下列哪種做法是錯誤的（）A.骨折應(yīng)先復(fù)位后固定B.保持呼吸道通暢C.迅速將傷員移至安全地帶D.傷口用無菌敷料包扎4.張力性氣胸的急救處理首先應(yīng)該（）A.氣管內(nèi)插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)D.剖胸探查5.對嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，護(hù)理時(shí)除嚴(yán)密觀察生命體征外，還應(yīng)特別注意（）A.傷口腫脹程度B.精神狀態(tài)C.肢端溫度D.尿量和尿色6.現(xiàn)場急救時(shí)，開放性骨折伴活動性出血者應(yīng)（）A.先固定骨折端，再止血B.先止血，再固定骨折端C.立即送往醫(yī)院D.等待專業(yè)人員處理7.燒傷患者現(xiàn)場急救時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不正確（）A.迅速脫離熱源B.用大量冷水沖洗創(chuàng)面C.創(chuàng)面涂龍膽紫D.保護(hù)創(chuàng)面8.下列哪種損傷屬于閉合性損傷（）A.擦傷B.刺傷C.扭傷D.切割傷9.患者，男性，25歲，車禍致頭部外傷，傷后昏迷10分鐘，清醒后訴頭痛、惡心。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.頭皮血腫10.患者，女性，30歲，高處墜落致骨盆骨折，出現(xiàn)腹痛、腹脹，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。首先考慮的診斷是（）A.腹膜后血腫B.腹腔內(nèi)臟損傷C.骨盆骨折合并休克D.骨盆骨折合并尿道損傷二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷急救的原則包括（）A.先救命，后治傷B.迅速判斷傷情C.先重傷，后輕傷D.先止血，后包扎E.先固定，后搬運(yùn)2.現(xiàn)場急救時(shí)，可用于止血的方法有（）A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.填塞止血法D.止血帶止血法E.結(jié)扎止血法3.骨折的急救處理包括（）A.現(xiàn)場復(fù)位B.妥善固定C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)D.止痛E.開放傷口的處理4.燒傷患者現(xiàn)場急救的措施有（）A.迅速脫離熱源B.用大量冷水沖洗創(chuàng)面C.創(chuàng)面涂燒傷膏D.保護(hù)創(chuàng)面E.口服止痛藥5.顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.降低顱內(nèi)壓D.預(yù)防并發(fā)癥E.心理護(hù)理三、填空題1.創(chuàng)傷急救的五個步驟是_____、_____、_____、_____、_____。2.止血帶止血法適用于_____出血。3.骨折的特有體征是_____、_____、_____。4.燒傷深度的判斷常用_____法。5.張力性氣胸的急救處理是_____。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者的急救應(yīng)先處理危及生命的情況，再處理局部損傷。（）2.現(xiàn)場急救時(shí)，對開放性骨折應(yīng)先將骨折端還納，再進(jìn)行包扎固定。（）3.止血帶止血法每隔1小時(shí)應(yīng)放松1～2分鐘。（）4.燒傷患者創(chuàng)面出現(xiàn)水皰，提示為淺Ⅱ度燒傷。（）5.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)立即進(jìn)行氣管切開。（）6.骨盆骨折患者應(yīng)避免隨意搬動，以免加重?fù)p傷。（）7.對嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，應(yīng)密切觀察尿量和尿色，以防發(fā)生急性腎衰竭。（）8.開放性氣胸的急救處理是立即封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。（）9.骨折患者在急救時(shí)，若現(xiàn)場無合適的固定材料，可利用患者的軀干或健肢進(jìn)行固定。（）10.燒傷患者創(chuàng)面疼痛劇烈時(shí)，可給予嗎啡等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。（）五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷患者的急救原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因車禍致全身多處受傷，傷后即昏迷。查體：T36.5℃，P120次/分，R25次/分，BP80/50mmHg。面色蒼白，四肢濕冷，右側(cè)瞳孔直徑3mm，左側(cè)瞳孔直徑2mm，對光反射遲鈍。頭顱CT示右側(cè)額顳部硬膜下血腫，右側(cè)顳骨骨折。胸部X線片示右側(cè)第3～7肋骨骨折，右側(cè)血?dú)庑?。腹部B超示肝破裂。四肢未見明顯骨折。問題1：該患者目前的主要診斷有哪些？問題2：針對該患者應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：窒息可迅速導(dǎo)致患者死亡，應(yīng)優(yōu)先處理。2.答案：B解析：局部壓迫包扎是開放性骨折現(xiàn)場止血的首選方法。3.答案：A解析：骨折應(yīng)先固定后復(fù)位，以免加重?fù)p傷。4.答案：C解析：張力性氣胸的急救處理首先是立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)。5.答案：D解析：嚴(yán)重?cái)D壓傷患者易發(fā)生急性腎衰竭，應(yīng)特別注意尿量和尿色。6.答案：B解析：開放性骨折伴活動性出血者應(yīng)先止血，再固定骨折端。7.答案：C解析：創(chuàng)面涂龍膽紫會影響對燒傷深度的判斷，且易引起感染，故不正確。8.答案：C解析：扭傷屬于閉合性損傷，其他選項(xiàng)均為開放性損傷。9.答案：A解析：腦震蕩的特點(diǎn)是傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，一般不超過半小時(shí)，清醒后常有頭痛、惡心等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。10.答案：C解析：患者骨盆骨折，出現(xiàn)腹痛、腹脹，血壓低，脈搏快，首先考慮骨盆骨折合并休克。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷急救的原則包括先救命，后治傷；迅速判斷傷情；先重傷，后輕傷；先止血，后包扎；先固定，后搬運(yùn)。2.答案：ABCD解析：現(xiàn)場急救時(shí)可采用指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法等方法止血，結(jié)扎止血法一般在手術(shù)時(shí)使用。3.答案：BCDE解析：骨折的急救處理包括妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)、止痛、開放傷口的處理等，現(xiàn)場一般不進(jìn)行復(fù)位。4.答案：ABDE解析：燒傷患者現(xiàn)場急救的措施包括迅速脫離熱源、用大量冷水沖洗創(chuàng)面、保護(hù)創(chuàng)面、口服止痛藥等，創(chuàng)面不宜涂燒傷膏，以免影響對燒傷深度的判斷。5.答案：ABCDE解析：顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括密切觀察生命體征、保持呼吸道通暢、降低顱內(nèi)壓、預(yù)防并發(fā)癥、心理護(hù)理等。三、填空題（答案）1.答案：復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定解析：創(chuàng)傷急救的五個步驟是復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定。2.答案：四肢大動脈解析：止血帶止血法適用于四肢大動脈出血。3.答案：畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感解析：骨折的特有體征是畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。4.答案：三度四分法解析：燒傷深度的判斷常用三度四分法。5.答案：立即排氣減壓解析：張力性氣胸的急救處理是立即排氣減壓。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：創(chuàng)傷患者的急救應(yīng)先處理危及生命的情況，再處理局部損傷，以挽救患者生命。2.答案：×解析：現(xiàn)場急救時(shí)，對開放性骨折不應(yīng)將骨折端還納，以免引起感染。3.答案：√解析：止血帶止血法每隔1小時(shí)應(yīng)放松1～2分鐘，以免引起肢體缺血壞死。4.答案：√解析：燒傷患者創(chuàng)面出現(xiàn)水皰，提示為淺Ⅱ度燒傷。5.答案：×解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)根據(jù)病情決定是否進(jìn)行氣管切開，并非立即進(jìn)行。6.答案：√解析：骨盆骨折患者應(yīng)避免隨意搬動，以免加重?fù)p傷，導(dǎo)致出血增加。7.答案：√解析：對嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，應(yīng)密切觀察尿量和尿色，以防發(fā)生急性腎衰竭。8.答案：√解析：開放性氣胸的急救處理是立即封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，以改善呼吸功能。9.答案：√解析：骨折患者在急救時(shí)，若現(xiàn)場無合適的固定材料，可利用患者的軀干或健肢進(jìn)行固定。10.答案：×解析：燒傷患者創(chuàng)面疼痛劇烈時(shí)，可給予鎮(zhèn)痛藥物，但應(yīng)避免使用嗎啡等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，以免抑制呼吸。五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)傷患者的急救原則包括：①先救命，后治傷：優(yōu)先處理危及生命的情況，如心跳驟停、窒息、大出血等。②迅速判斷傷情：對患者進(jìn)行全面、系統(tǒng)的檢查，迅速判斷傷情的嚴(yán)重程度。③先重傷，后輕傷：先處理重傷員，后處理輕傷員。④先止血，后包扎：對于出血的傷口，應(yīng)先止血，后進(jìn)行包扎。⑤先固定，后搬運(yùn)：對于骨折的患者，應(yīng)先進(jìn)行固定，然后再搬運(yùn)，以免加重?fù)p傷。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前的主要診斷有：①右側(cè)額顳部硬膜下血腫；②右側(cè)顳骨骨折；③右側(cè)第3～7肋骨骨折；④右側(cè)血?dú)庑?；⑤肝破裂；⑥?chuàng)傷性休克。2.答：針對該患者應(yīng)采取的急