2025年耳鼻喉科急性咽炎診斷與治療模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.急性咽炎最常見的病因是（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.物理化學(xué)因素刺激D.過敏反應(yīng)2.急性咽炎患者咽部檢查可見（）A.咽部黏膜彌漫性充血B.咽部黏膜蒼白C.咽部黏膜干燥D.咽部黏膜有灰白色假膜3.下列哪項(xiàng)不是急性咽炎的臨床表現(xiàn)（）A.咽部疼痛B.發(fā)熱C.聲嘶D.咳嗽4.急性咽炎患者血常規(guī)檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高，提示（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.過敏反應(yīng)D.以上都不是5.急性咽炎患者治療時(shí)，下列哪項(xiàng)藥物不宜使用（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.抗病毒藥物D.抗組胺藥物6.急性咽炎患者的飲食宜（）A.清淡易消化B.辛辣刺激性C.油膩D.生冷7.急性咽炎患者痊愈后，應(yīng)注意（）A.避免過度用嗓B.戒煙戒酒C.加強(qiáng)鍛煉D.以上都是8.下列哪種病毒不是引起急性咽炎的常見病毒（）A.柯薩奇病毒B.腺病毒C.流感病毒D.乙肝病毒9.急性咽炎患者出現(xiàn)高熱時(shí)，可采取的降溫措施不包括（）A.物理降溫B.口服退燒藥C.靜脈滴注退燒藥D.冷敷10.急性咽炎患者治療過程中，如出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮（）A.病情加重B.喉頭水腫C.過敏反應(yīng)D.合并肺炎二、多項(xiàng)選擇題1.急性咽炎的病因包括（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.物理化學(xué)因素刺激D.過敏反應(yīng)E.不良生活習(xí)慣2.急性咽炎的臨床表現(xiàn)有（）A.咽部疼痛B.發(fā)熱C.聲嘶D.咳嗽E.咽部異物感3.急性咽炎患者的治療方法包括（）A.一般治療B.藥物治療C.局部治療D.手術(shù)治療E.中醫(yī)中藥治療4.急性咽炎患者藥物治療時(shí)，可選用的藥物有（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.抗病毒藥物D.抗組胺藥物E.含片5.急性咽炎患者局部治療時(shí)，可選用的方法有（）A.含漱B.霧化吸入C.涂藥D.激光治療E.微波治療6.急性咽炎患者的預(yù)防措施包括（）A.增強(qiáng)體質(zhì)B.避免過度勞累C.注意口腔衛(wèi)生D.避免接觸過敏原E.積極治療鄰近器官疾病7.下列哪些情況可能導(dǎo)致急性咽炎反復(fù)發(fā)作（）A.治療不徹底B.不良生活習(xí)慣C.免疫力低下D.鄰近器官疾病E.環(huán)境因素8.急性咽炎患者出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)（）A.咽部疼痛劇烈B.高熱不退C.呼吸困難D.聲音嘶啞E.咳嗽咳痰三、填空題1.急性咽炎是咽黏膜、黏膜下組織及其淋巴組織的急性炎癥，常為上呼吸道感染的一部分，可單獨(dú)發(fā)生，也可繼發(fā)于急性鼻炎或_____。2.急性咽炎的致病菌以_____多見，如乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌等。3.急性咽炎患者咽部檢查可見咽部黏膜_____，咽后壁淋巴濾泡增生、充血。4.急性咽炎患者治療時(shí)，一般治療包括休息、多飲水、吃易消化的食物，以及_____。5.急性咽炎患者藥物治療時(shí)，抗生素的使用應(yīng)根據(jù)_____及病情嚴(yán)重程度選擇。6.急性咽炎患者局部治療時(shí)，含漱液可選用_____、呋喃西林溶液等。7.急性咽炎患者預(yù)防時(shí)，應(yīng)注意_____，保持室內(nèi)空氣流通。8.急性咽炎患者如出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即采取_____等措施。四、判斷題（√/×）1.急性咽炎患者血常規(guī)檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例正常，提示病毒感染。（）2.急性咽炎患者治療時(shí)，糖皮質(zhì)激素可減輕咽部水腫，緩解疼痛，可常規(guī)使用。（）3.急性咽炎患者局部治療時(shí)，激光治療適用于咽后壁淋巴濾泡增生明顯者。（）4.急性咽炎患者痊愈后，可立即恢復(fù)正常飲食。（）5.急性咽炎患者預(yù)防時(shí)，應(yīng)避免吸煙、飲酒，但可適量食用辛辣刺激性食物。（）6.急性咽炎患者治療過程中，如出現(xiàn)發(fā)熱，可自行服用退燒藥，無需就醫(yī)。（）7.急性咽炎患者如合并有鼻竇炎、扁桃體炎等鄰近器官疾病，應(yīng)同時(shí)治療。（）8.急性咽炎患者病情較輕時(shí)，可通過休息、多飲水等一般治療方法自愈。（）五、簡答題1.簡述急性咽炎的診斷依據(jù)。六、案例分析患者，男，25歲，因“咽部疼痛3天，加重伴發(fā)熱1天”就診?；颊?天前受涼后出現(xiàn)咽部疼痛，吞咽時(shí)加重，未予重視。1天前疼痛加重，并出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，伴有頭痛、乏力等癥狀。查體：T38.2℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。咽部黏膜彌漫性充血，咽后壁淋巴濾泡增生、充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，表面無膿性分泌物。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例80%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：病毒感染是急性咽炎最常見的病因，占70%～80%。2.答案：A解析：急性咽炎患者咽部檢查可見咽部黏膜彌漫性充血，咽后壁淋巴濾泡增生、充血。3.答案：C解析：急性咽炎一般不會(huì)引起聲嘶，聲嘶多見于喉部疾病。4.答案：B解析：急性咽炎患者血常規(guī)檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高，提示細(xì)菌感染。5.答案：D解析：抗組胺藥物主要用于治療過敏性疾病，對急性咽炎的治療作用不大。6.答案：A解析：急性咽炎患者的飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。7.答案：D解析：急性咽炎患者痊愈后，應(yīng)注意避免過度用嗓、戒煙戒酒、加強(qiáng)鍛煉等，以預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。8.答案：D解析：乙肝病毒主要引起肝臟疾病，不是引起急性咽炎的常見病毒。9.答案：C解析：急性咽炎患者出現(xiàn)高熱時(shí)，可采取物理降溫、口服退燒藥、冷敷等降溫措施，一般不需要靜脈滴注退燒藥。10.答案：B解析：急性咽炎患者治療過程中，如出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮喉頭水腫，這是急性咽炎的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性咽炎的病因包括病毒感染、細(xì)菌感染、物理化學(xué)因素刺激、過敏反應(yīng)、不良生活習(xí)慣等。2.答案：ABCDE解析：急性咽炎的臨床表現(xiàn)有咽部疼痛、發(fā)熱、聲嘶、咳嗽、咽部異物感等。3.答案：ABCE解析：急性咽炎患者的治療方法包括一般治療、藥物治療、局部治療、中醫(yī)中藥治療等，一般不需要手術(shù)治療。4.答案：ABCE解析：急性咽炎患者藥物治療時(shí)，可選用抗生素、糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物、含片等，抗組胺藥物一般不用于急性咽炎的治療。5.答案：ABC解析：急性咽炎患者局部治療時(shí)，可選用含漱、霧化吸入、涂藥等方法，激光治療、微波治療一般用于慢性咽炎的治療。6.答案：ABCDE解析：急性咽炎患者的預(yù)防措施包括增強(qiáng)體質(zhì)、避免過度勞累、注意口腔衛(wèi)生、避免接觸過敏原、積極治療鄰近器官疾病等。7.答案：ABCDE解析：治療不徹底、不良生活習(xí)慣、免疫力低下、鄰近器官疾病、環(huán)境因素等都可能導(dǎo)致急性咽炎反復(fù)發(fā)作。8.答案：ABCDE解析：急性咽炎患者出現(xiàn)咽部疼痛劇烈、高熱不退、呼吸困難、聲音嘶啞、咳嗽咳痰等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。三、填空題（答案）1.答案：急性扁桃體炎解析：急性咽炎常為上呼吸道感染的一部分，可單獨(dú)發(fā)生，也可繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體炎。2.答案：溶血性鏈球菌解析：急性咽炎的致病菌以溶血性鏈球菌多見，如乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌等。3.答案：彌漫性充血解析：急性咽炎患者咽部檢查可見咽部黏膜彌漫性充血，咽后壁淋巴濾泡增生、充血。4.答案：保持口腔清潔解析：急性咽炎患者治療時(shí)，一般治療包括休息、多飲水、吃易消化的食物，以及保持口腔清潔。5.答案：病因解析：急性咽炎患者藥物治療時(shí)，抗生素的使用應(yīng)根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度選擇。6.答案：復(fù)方硼砂溶液解析：急性咽炎患者局部治療時(shí)，含漱液可選用復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林溶液等。7.答案：勞逸結(jié)合解析：急性咽炎患者預(yù)防時(shí)，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保持室內(nèi)空氣流通。8.答案：氣管切開解析：急性咽炎患者如出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即采取氣管切開等措施，以保持呼吸道通暢。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性咽炎患者血常規(guī)檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例正常，提示病毒感染。2.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素可減輕咽部水腫，緩解疼痛，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不宜常規(guī)使用。3.答案：√解析：急性咽炎患者局部治療時(shí)，激光治療適用于咽后壁淋巴濾泡增生明顯者。4.答案：×解析：急性咽炎患者痊愈后，應(yīng)逐漸恢復(fù)正常飲食，避免食用辛辣刺激性食物。5.答案：×解析：急性咽炎患者預(yù)防時(shí)，應(yīng)避免吸煙、飲酒，以及食用辛辣刺激性食物。6.答案：×解析：急性咽炎患者治療過程中，如出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退燒藥。7.答案：√解析：急性咽炎患者如合并有鼻竇炎、扁桃體炎等鄰近器官疾病，應(yīng)同時(shí)治療，以避免病情反復(fù)。8.答案：√解析：急性咽炎患者病情較輕時(shí)，可通過休息、多飲水等一般治療方法自愈。五、簡答題（答案）1.答：急性咽炎的診斷依據(jù)包括：①病史：常有受涼、過度勞累、煙酒過度等誘因；②癥狀：咽部疼痛、吞咽時(shí)加重，可伴有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀；③體征：咽部黏膜彌漫性充血，咽后壁淋巴濾泡增生、充血，雙側(cè)扁桃體可腫大，表面可有膿性分泌物；④實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查