2025年護理學高風險病人監(jiān)護與護理方法測驗答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種病人不屬于高風險病人（）A.年齡大于65歲B.病情穩(wěn)定的慢性病患者C.有嚴重基礎疾病者D.手術后三天內的患者2.高風險病人的監(jiān)護重點不包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.飲食情況D.出入量3.對高風險病人進行護理評估時，不包括的內容是（）A.健康史B.心理狀態(tài)C.社會支持系統(tǒng)D.家庭經濟狀況4.以下哪項護理措施有助于預防高風險病人跌倒（）A.保持病房地面干燥B.減少病人活動C.不使用輔助器具D.讓病人獨自上衛(wèi)生間5.高風險病人的皮膚護理要點不包括（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔C.使用刺激性強的清潔劑D.加強營養(yǎng)6.對于高風險病人的疼痛護理，錯誤的是（）A.評估疼痛程度B.按醫(yī)囑給予止痛藥物C.鼓勵病人忍耐疼痛D.采取非藥物止痛方法7.高風險病人的呼吸道護理措施，不正確的是（）A.協(xié)助病人有效咳嗽B.定時拍背C.保持呼吸道通暢D.盡量減少吸痰次數8.預防高風險病人深靜脈血栓形成的措施，不包括（）A.早期活動B.使用彈力襪C.避免下肢輸液D.常規(guī)使用抗凝藥物9.高風險病人的心理護理，不恰當的是（）A.鼓勵病人表達情緒B.給予心理支持C.忽視病人的心理需求D.指導病人放松技巧10.對高風險病人進行健康教育時，內容不包括（）A.疾病相關知識B.康復訓練方法C.飲食注意事項D.醫(yī)院規(guī)章制度二、多項選擇題1.高風險病人的特點包括（）A.病情危重B.變化快C.并發(fā)癥多D.自理能力差E.預后不良2.高風險病人的監(jiān)護內容包括（）A.生命體征監(jiān)護B.意識狀態(tài)監(jiān)護C.瞳孔變化監(jiān)護D.實驗室檢查結果監(jiān)護E.特殊治療監(jiān)護3.高風險病人的護理措施包括（）A.基礎護理B.病情觀察C.?？谱o理D.心理護理E.健康教育4.預防高風險病人肺部感染的措施有（）A.保持病室空氣清新B.指導病人正確咳痰C.加強口腔護理D.合理使用抗生素E.鼓勵病人深呼吸5.高風險病人的安全護理措施包括（）A.預防跌倒B.預防墜床C.預防燙傷D.預防走失E.預防誤吸三、填空題1.高風險病人的定義是指那些病情危重、變化快、_____、自理能力差、預后不良的病人。2.高風險病人的監(jiān)護頻率應根據病人的病情和_____來確定。3.高風險病人的護理計劃應根據病人的_____、護理診斷和護理目標來制定。4.高風險病人的飲食護理應根據病人的病情、_____和營養(yǎng)需求來制定。5.高風險病人的康復護理應根據病人的病情、_____和康復目標來制定。四、判斷題（√/×）1.高風險病人的護理應由經驗豐富的護士負責。（）2.高風險病人的病情觀察應每小時進行一次。（）3.高風險病人的翻身頻率應根據病人的皮膚情況和病情來確定。（）4.高風險病人的疼痛護理應優(yōu)先使用非藥物止痛方法。（）5.高風險病人的心理護理應貫穿于整個護理過程中。（）6.高風險病人的健康教育應在病人出院前進行。（）7.高風險病人的安全護理是護理工作的重點之一。（）8.高風險病人的并發(fā)癥預防是護理工作的重要內容。（）9.高風險病人的護理記錄應詳細、準確、及時。（）10.高風險病人的護理質量直接影響病人的預后。（）五、簡答題1.簡述高風險病人的護理評估內容。六、案例分析患者，男性，70歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴大汗淋漓，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓達180/110mmHg，未規(guī)律服藥。否認糖尿病病史。入院查體：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：心電圖示：V1-V5導聯(lián)ST段抬高0.3-0.5mV，T波倒置。心肌酶譜：CK-MB25U/L，cTnI1.5ng/ml。問題1：請寫出該患者的初步診斷。問題2：針對該患者，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：病情穩(wěn)定的慢性病患者不屬于高風險病人。2.答案：C解析：飲食情況不是高風險病人監(jiān)護的重點。3.答案：D解析：家庭經濟狀況一般不屬于護理評估內容。4.答案：A解析：保持病房地面干燥可預防跌倒。5.答案：C解析：不能使用刺激性強的清潔劑。6.答案：C解析：不應鼓勵病人忍耐疼痛。7.答案：D解析：應按需吸痰，保持呼吸道通暢。8.答案：D解析：不是常規(guī)使用抗凝藥物。9.答案：C解析：不能忽視病人心理需求。10.答案：D解析：醫(yī)院規(guī)章制度一般不是重點健康教育內容。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是高風險病人的特點。2.答案：ABCDE解析：這些都是高風險病人的監(jiān)護內容。3.答案：ABCDE解析：這些都是高風險病人的護理措施。4.答案：ABCDE解析：這些措施都有助于預防肺部感染。5.答案：ABCDE解析：這些都是高風險病人的安全護理措施。三、填空題（答案）1.答案：并發(fā)癥多解析：高風險病人的特點之一。2.答案：病情變化解析：監(jiān)護頻率根據病情和變化確定。3.答案：護理評估解析：護理計劃根據評估等制定。4.答案：飲食喜好解析：飲食護理要考慮病情、喜好和營養(yǎng)需求。5.答案：身體狀況解析：康復護理根據病情、身體狀況和康復目標制定。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：經驗豐富的護士更適合護理高風險病人。2.答案：×解析：病情觀察頻率根據病情確定。3.答案：√解析：翻身頻率需考慮皮膚和病情。4.答案：√解析：先嘗試非藥物止痛方法。5.答案：√解析：心理護理貫穿整個護理過程。6.答案：×解析：健康教育應貫穿始終。7.答案：√解析：安全護理是重點之一。8.答案：√解析：并發(fā)癥預防很重要。9.答案：√解析：護理記錄要詳細準確及時。10.答案：√解析：護理質量影響預后。五、簡答題（答案）1.答：包括健康史、身體狀況、心理狀態(tài)、社會支持系統(tǒng)、自理能力等方面的評估。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷