2025年藥理學藥物作用機理研究考核試卷答案及解析一、單項選題1.藥物與受體結合后，可激動受體，也可阻斷受體，取決于（）A.藥物的內在活性B.藥物的親和力C.藥物的脂溶性D.藥物的劑量2.藥物的治療指數(shù)是指（）A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD5/ED95D.ED95/LD53.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.瞳孔縮小，升高眼內壓，調節(jié)痙攣B.瞳孔縮小，降低眼內壓，調節(jié)痙攣C.瞳孔擴大，升高眼內壓，調節(jié)麻痹D.瞳孔擴大，降低眼內壓，調節(jié)麻痹4.新斯的明最強的作用是（）A.興奮骨骼肌B.興奮胃腸道平滑肌C.興奮膀胱平滑肌D.興奮心臟5.有機磷酸酯類中毒的機制是（）A.直接激動M受體B.直接激動N受體C.持久地抑制膽堿酯酶D.阻斷M受體6.阿托品對下列有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是（）A.瞳孔縮小B.流涎流汗C.腹痛腹瀉D.骨骼肌震顫7.去甲腎上腺素作用最明顯的器官是（）A.眼睛B.心血管系統(tǒng)C.支氣管平滑肌D.胃腸道和膀胱平滑肌8.腎上腺素與局麻藥合用于局麻的目的是（）A.使局部血管收縮而止血B.延長局麻作用時間，減少吸收中毒C.防止過敏性休克D.防止低血壓的發(fā)生9.普萘洛爾不具有的作用是（）A.降低心肌耗氧量B.減慢心率C.抑制腎素釋放D.增加糖原分解10.苯二氮?類藥物的作用機制是（）A.直接與GABA受體結合，增強GABA能神經功能B.與苯二氮?受體結合，促進GABA與GABA受體結合，增強GABA能神經功能C.直接抑制中樞神經系統(tǒng)D.誘導生成一種新的蛋白質而起作用二、多項選題1.藥物的不良反應包括（）A.副作用B.毒性反應C.后遺效應D.變態(tài)反應E.停藥反應2.下列哪些藥物屬于擬膽堿藥（）A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.毒扁豆堿E.筒箭毒堿3.腎上腺素的臨床應用包括（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.與局麻藥配伍E.局部止血4.下列哪些藥物屬于β受體阻斷藥（）A.普萘洛爾B.美托洛爾C.阿替洛爾D.拉貝洛爾E.噻嗎洛爾5.苯妥英鈉的臨床應用包括（）A.抗癲癇B.治療外周神經痛C.抗心律失常D.抗高血壓E.抗精神病6.嗎啡的藥理作用包括（）A.鎮(zhèn)痛B.鎮(zhèn)靜C.鎮(zhèn)咳D.抑制呼吸E.縮瞳7.下列哪些藥物屬于解熱鎮(zhèn)痛藥（）A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛E.吡羅昔康8.下列哪些藥物可用于治療充血性心力衰竭（）A.地高辛B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾E.硝酸甘油三、填空題1.藥物的基本作用是使機體原有功能的增強或減弱，使功能增強的藥物稱為_____，使功能減弱的藥物稱為_____。2.傳出神經系統(tǒng)的遞質主要有_____和_____。3.毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌上的_____受體，使瞳孔_____。4.阿托品對眼的作用是_____、_____和_____。5.腎上腺素可激動_____受體和_____受體，使皮膚黏膜血管_____，冠狀動脈血管_____。6.普萘洛爾可阻斷_____受體和_____受體，使心率_____，心肌收縮力_____。7.苯二氮?類藥物的主要不良反應是_____、_____和_____。8.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機制是激動中樞神經系統(tǒng)特定部位的_____受體，主要是_____受體。四、判斷題（√/×）1.藥物的治療指數(shù)越大，藥物越安全。（）2.毛果蕓香堿可用于治療青光眼。（）3.新斯的明可用于治療重癥肌無力。（）4.阿托品可用于治療有機磷酸酯類中毒。（）5.去甲腎上腺素可用于治療低血壓休克。（）6.腎上腺素可用于治療支氣管哮喘。（）7.普萘洛爾可用于治療高血壓、心絞痛和心律失常。（）8.苯二氮?類藥物可用于治療失眠癥。（）五、簡答題1.簡述藥物的作用機制。六、案例分析患者，男，45歲，因“反復咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴呼吸困難1天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，多在冬春季發(fā)作，近1年來癥狀逐漸加重，伴有喘息，活動后明顯。1天前因受涼后上述癥狀加重，伴有呼吸困難，端坐呼吸，大汗淋漓。既往有吸煙史20年，每天20支。體格檢查：T37.5℃，P120次/分，R30次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及廣泛哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。腹軟，肝脾未觸及。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：藥物與受體結合后能否產生效應取決于藥物的內在活性，有內在活性的藥物可激動受體，無內在活性的藥物可阻斷受體。2.答案：A解析：治療指數(shù)是指半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量（ED50）的比值，治療指數(shù)越大，藥物越安全。3.答案：B解析：毛果蕓香堿激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，降低眼內壓，調節(jié)痙攣。4.答案：A解析：新斯的明抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿堆積，對骨骼肌的興奮作用最強。5.答案：C解析：有機磷酸酯類中毒的機制是持久地抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿在體內大量堆積。6.答案：D解析：阿托品可緩解有機磷酸酯類中毒的M樣癥狀，但對骨骼肌震顫等N樣癥狀無效。7.答案：B解析：去甲腎上腺素主要作用于心血管系統(tǒng)，使血壓升高。8.答案：B解析：腎上腺素與局麻藥合用時，可使局部血管收縮，減少局麻藥的吸收，延長局麻作用時間，減少吸收中毒。9.答案：D解析：普萘洛爾可抑制糖原分解，降低血糖。10.答案：B解析：苯二氮?類藥物與苯二氮?受體結合，促進GABA與GABA受體結合，增強GABA能神經功能。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：藥物的不良反應包括副作用、毒性反應、后遺效應、變態(tài)反應、停藥反應等。2.答案：ABD解析：毛果蕓香堿、新斯的明、毒扁豆堿屬于擬膽堿藥，阿托品屬于抗膽堿藥，筒箭毒堿屬于N?受體阻斷藥。3.答案：ABCDE解析：腎上腺素可用于心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘急性發(fā)作、與局麻藥配伍、局部止血等。4.答案：ABCE解析：普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、噻嗎洛爾屬于β受體阻斷藥，拉貝洛爾屬于α、β受體阻斷藥。5.答案：ABC解析：苯妥英鈉可用于抗癲癇、治療外周神經痛、抗心律失常，對高血壓和精神病無效。6.答案：ABCDE解析：嗎啡具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、抑制呼吸、縮瞳等藥理作用。7.答案：ABCDE解析：阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛、吡羅昔康均屬于解熱鎮(zhèn)痛藥。8.答案：ABCDE解析：地高辛、卡托普利、氫氯噻嗪、普萘洛爾、硝酸甘油均可用于治療充血性心力衰竭。三、填空題（答案）1.答案：興奮藥；抑制藥解析：使機體原有功能增強的藥物稱為興奮藥，使功能減弱的藥物稱為抑制藥。2.答案：乙酰膽堿；去甲腎上腺素解析：傳出神經系統(tǒng)的遞質主要有乙酰膽堿和去甲腎上腺素。3.答案：M；縮小解析：毛果蕓香堿激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小。4.答案：擴瞳；升高眼內壓；調節(jié)麻痹解析：阿托品對眼的作用是擴瞳、升高眼內壓和調節(jié)麻痹。5.答案：α；β；收縮；舒張解析：腎上腺素激動α受體，使皮膚黏膜血管收縮；激動β?受體，使冠狀動脈血管舒張。6.答案：β?；β?；減慢；減弱解析：普萘洛爾阻斷β?受體，使心率減慢，心肌收縮力減弱；阻斷β?受體，可誘發(fā)或加重支氣管哮喘。7.答案：中樞抑制；耐受性；依賴性解析：苯二氮?類藥物的主要不良反應是中樞抑制、耐受性和依賴性。8.答案：阿片；μ解析：嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機制是激動中樞神經系統(tǒng)特定部位的阿片受體，主要是μ受體。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：治療指數(shù)越大，藥物的安全性越高。2.答案：√解析：毛果蕓香堿可降低眼內壓，用于治療青光眼。3.答案：√解析：新斯的明可興奮骨骼肌，用于治療重癥肌無力。4.答案：√解析：阿托品可緩解有機磷酸酯類中毒的M樣癥狀。5.答案：×解析：去甲腎上腺素主要用于治療休克早期，而不是低血壓休克。6.答案：√解析：腎上腺素可松弛支氣管平滑肌，用于治療支氣管哮喘。7.答案：√解析：普萘洛爾可降低血壓、減少心肌耗氧量、減慢心率，用于治療高血壓、心絞痛和心律失常。8.答案：√解析：苯二氮?類藥物具有鎮(zhèn)靜催眠作用，可用于治療失眠癥。五、簡答題（答案）1.答：藥物的作用機制包括：①改變細胞周圍環(huán)境的理化性質；②補充機體所缺乏的物質；③對受體的激動或拮抗；④影響遞質的釋放或激素的分泌；⑤影響酶的活性；⑥影響離子通道；⑦影響核酸代謝；⑧影響