2025年骨科常見創(chuàng)傷處理技巧測評答案及解析一、單項選題1.下列哪種骨折最易發(fā)生缺血性骨壞死（）A.股骨頸骨折B.股骨粗隆間骨折C.脛骨平臺骨折D.肱骨髁上骨折2.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管3.骨折急救處理中最重要的是（）A.妥善固定B.創(chuàng)口包扎C.迅速運輸D.正確搬運4.關節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.反?；顒覥.關節(jié)空虛D.腫脹與瘀斑5.下列哪項不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎6.脊柱骨折病人在搬運過程中，最正確的體位是（）A.側(cè)臥位B.仰臥屈曲位C.仰臥過伸位D.俯臥過伸位7.伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是（）A.遠側(cè)端向前移位B.遠側(cè)端向后移位C.近側(cè)端向前移位D.近側(cè)端向后移位8.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括（）A.非手術治療失敗B.伴有多發(fā)性損傷C.粉碎性骨折D.老年人不宜臥床過久者9.手外傷后創(chuàng)口出血，在轉(zhuǎn)送途中，首先采用的止血方法是（）A.手壓法B.患肢抬高C.縛止血帶D.局部加壓包扎10.脛骨中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是（）A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.損傷性骨化D.骨折延遲愈合二、多項選題1.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音D.疼痛與壓痛2.下列關于骨折愈合的描述，正確的有（）A.血腫機化演進期約需2周B.原始骨痂形成期約需4～8周C.骨痂改造塑形期約需8～12周D.骨折愈合過程中，血腫形成于骨折兩端3.下列哪些是關節(jié)脫位的并發(fā)癥（）A.骨折B.神經(jīng)損傷C.血管損傷D.骨化性肌炎4.手外傷的處理原則包括（）A.早期徹底清創(chuàng)B.正確處理深部組織損傷C.一期閉合創(chuàng)口D.正確的術后處理5.下列哪些屬于骨盆骨折的臨床表現(xiàn)（）A.局部腫脹、壓痛B.骨盆分離試驗陽性C.雙下肢不等長D.會陰部瘀斑6.脊柱骨折的急救搬運方法正確的是（）A.三人用手同時平托將病人移至木板上B.一人抬頭，一人抬腳C.用滾動法將病人移至木板上D.病人仰臥于木板上，腰部墊一薄枕7.下列關于股骨頸骨折的描述，正確的有（）A.按骨折線部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型B.頭下型骨折易發(fā)生股骨頭缺血壞死C.Pauwels角越大，骨折越穩(wěn)定D.Garden分型越高，骨折越不穩(wěn)定8.下列哪些是脛腓骨骨折的特點（）A.易發(fā)生開放性骨折B.脛骨中下1/3交界處易發(fā)生骨折延遲愈合或不愈合C.可伴有腓總神經(jīng)損傷D.易發(fā)生骨筋膜室綜合征三、填空題1.骨折愈合過程中，血腫機化演進期形成的纖維連接一般需_____周。2.肱骨干骨折最易損傷的神經(jīng)是_____。3.骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是_____。4.手的功能位是腕關節(jié)背伸約_____度，拇指充分外展，掌指關節(jié)和指間關節(jié)微屈。5.脊柱骨折脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變是同側(cè)肢體_____，對側(cè)肢體_____。6.股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點是_____。7.骨筋膜室綜合征好發(fā)于_____和_____。8.關節(jié)脫位的治療原則是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.骨折愈合的標準之一是局部無壓痛及縱向叩擊痛。（）2.所有的骨折都需要手術治療。（）3.開放性骨折清創(chuàng)的時間越早越好，最好在傷后6～8小時內(nèi)進行。（）4.肱骨髁上骨折易導致肘內(nèi)翻畸形。（）5.骨盆骨折合并尿道損傷時，易出現(xiàn)排尿困難和血尿。（）6.鎖骨骨折多發(fā)生于中1/3段。（）7.脛腓骨骨折時，腓骨上1/3骨折易損傷腓總神經(jīng)。（）8.手外傷后，應盡可能在傷后24小時內(nèi)進行一期修復。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救原則。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍致右大腿疼痛、腫脹、畸形2小時入院。查體：右大腿中段腫脹明顯，壓痛，成角畸形，可觸及骨擦感，足背動脈搏動可，足趾活動及感覺正常。X線片示：右股骨干中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：股骨頸骨折時股骨頭的血液供應受到影響，易發(fā)生缺血性骨壞死。2.答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選局部壓迫包扎，可有效止血且不易導致嚴重并發(fā)癥。3.答案：A解析：妥善固定可避免骨折端移動造成二次損傷，是骨折急救處理中最重要的。4.答案：C解析：關節(jié)脫位的特有體征為關節(jié)空虛，其他選項不是特有體征。5.答案：D解析：創(chuàng)傷性關節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥，其他選項為早期并發(fā)癥。6.答案：C解析：脊柱骨折病人搬運時應仰臥過伸位，以保持脊柱穩(wěn)定。7.答案：B解析：伸直型肱骨髁上骨折遠側(cè)端向后移位，近側(cè)端向前移位。8.答案：C解析：粉碎性骨折不是股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征。9.答案：D解析：手外傷后創(chuàng)口出血，轉(zhuǎn)送途中首先采用局部加壓包扎止血。10.答案：D解析：脛骨中下1/3骨折血供較差，易發(fā)生骨折延遲愈合。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：骨折專有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感，疼痛與壓痛不是專有體征。2.答案：ABD解析：骨痂改造塑形期約需1～2年，C選項錯誤。3.答案：ABCD解析：關節(jié)脫位可并發(fā)骨折、神經(jīng)損傷、血管損傷、骨化性肌炎等。4.答案：ABCD解析：手外傷處理原則包括早期徹底清創(chuàng)、正確處理深部組織損傷、一期閉合創(chuàng)口、正確術后處理。5.答案：ABCD解析：骨盆骨折臨床表現(xiàn)有局部腫脹壓痛、骨盆分離試驗陽性、雙下肢不等長、會陰部瘀斑等。6.答案：ACD解析：脊柱骨折搬運不能一人抬頭一人抬腳，易造成二次損傷。7.答案：ABD解析：Pauwels角越大，骨折越不穩(wěn)定，C選項錯誤。8.答案：ABCD解析：脛腓骨骨折易發(fā)生開放性骨折、延遲愈合或不愈合、腓總神經(jīng)損傷、骨筋膜室綜合征等。三、填空題（答案）1.答案：2解析：血腫機化演進期形成纖維連接一般需2周。2.答案：橈神經(jīng)解析：肱骨干骨折易損傷橈神經(jīng)。3.答案：失血性休克解析：骨盆骨折最嚴重并發(fā)癥是失血性休克。4.答案：20～30解析：手功能位腕關節(jié)背伸約20～30度。5.答案：運動障礙、感覺障礙解析：脊髓半橫切損傷表現(xiàn)為同側(cè)肢體運動障礙，對側(cè)肢體感覺障礙。6.答案：患肢外旋畸形明顯解析：股骨轉(zhuǎn)子間骨折患肢外旋畸形更明顯。7.答案：前臂掌側(cè)、小腿解析：骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。8.答案：復位、固定、功能鍛煉解析：關節(jié)脫位治療原則為復位、固定、功能鍛煉。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：骨折愈合標準包括局部無壓痛及縱向叩擊痛等。2.答案：×解析：部分骨折可通過非手術治療愈合。3.答案：√解析：開放性骨折應盡早清創(chuàng)，最好在傷后6～8小時內(nèi)。4.答案：√解析：肱骨髁上骨折易導致肘內(nèi)翻畸形。5.答案：√解析：骨盆骨折合并尿道損傷可出現(xiàn)排尿困難和血尿。6.答案：√解析：鎖骨骨折多發(fā)生于中1/3段。7.答案：√解析：腓骨上1/3骨折易損傷腓總神經(jīng)。8.答案：×解析：手外傷后應盡可能在傷后6～8小時內(nèi)進行一期修復。五、簡答題（答案）1.答：骨折的急救原則包括：①搶救休克：首先檢查病人全身情況，如處于休克狀態(tài)，應注意保溫，盡量減少搬動，有條件時應立即輸液、輸血。②包扎傷口：開放性骨折，傷口出血絕大多數(shù)可用加壓包扎止血。大血管出血，加壓包扎不能止血時，可采用止血帶止血。③妥善固定：固定是骨折急救的重要措施。④迅速轉(zhuǎn)運：病人經(jīng)初步處理，妥善固定后，應盡快轉(zhuǎn)運至就近的醫(yī)院進行治療。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：右股