2025年肝病學慢性乙型肝炎護理干預方案考核試卷答案及解析一、單項選題1.慢性乙型肝炎患者最主要的傳播途徑是（）A.消化道傳播B.母嬰傳播C.血液傳播D.呼吸道傳播2.慢性乙型肝炎患者的飲食原則不包括（）A.高熱量B.高脂肪C.高蛋白D.高維生素3.對于慢性乙型肝炎患者，下列哪項檢查最能反映肝臟損傷程度（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.膽紅素D.白蛋白4.慢性乙型肝炎患者抗病毒治療的首選藥物是（）A.干擾素B.拉米夫定C.恩替卡韋D.阿德福韋酯5.慢性乙型肝炎患者治療期間，下列哪項指標可作為停藥的重要依據(jù)（）A.HBsAg轉(zhuǎn)陰B.HBeAg轉(zhuǎn)陰C.HBV-DNA低于檢測下限D(zhuǎn).肝功能正常6.慢性乙型肝炎患者的心理護理措施不包括（）A.鼓勵患者表達內(nèi)心感受B.向患者介紹疾病相關知識C.給予患者心理支持和安慰D.強制患者接受治療7.慢性乙型肝炎患者出院后，下列哪項指導不正確（）A.定期復查B.避免勞累C.可飲酒D.遵醫(yī)囑服藥8.慢性乙型肝炎患者的休息與活動指導，錯誤的是（）A.病情穩(wěn)定期可適當活動B.避免劇烈運動C.保證充足的睡眠D.長期臥床休息9.慢性乙型肝炎患者的皮膚護理，錯誤的是（）A.保持皮膚清潔B.避免搔抓皮膚C.可使用刺激性強的肥皂洗澡D.出現(xiàn)皮膚瘙癢時可涂抹止癢藥膏10.慢性乙型肝炎患者的口腔護理，正確的是（）A.飯后可用清水漱口B.刷牙時可使用硬毛牙刷C.口腔有異味時可使用含酒精的漱口液D.牙齦出血時應避免刷牙二、多項選題1.慢性乙型肝炎的傳播途徑包括（）A.血液傳播B.母嬰傳播C.性接觸傳播D.日常生活密切接觸傳播2.慢性乙型肝炎患者常見的臨床表現(xiàn)有（）A.乏力B.食欲減退C.惡心D.肝區(qū)疼痛3.慢性乙型肝炎患者抗病毒治療的適應證包括（）A.HBV-DNA陽性B.ALT持續(xù)升高C.肝臟組織學檢查有明顯炎癥壞死D.有肝硬化或肝癌家族史4.慢性乙型肝炎患者的護理評估內(nèi)容包括（）A.健康史B.身體狀況C.心理社會狀況D.實驗室及其他檢查5.慢性乙型肝炎患者的飲食護理措施包括（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.避免食用辛辣、油膩、刺激性食物C.戒煙戒酒D.飲食宜清淡易消化三、填空題1.慢性乙型肝炎的治療原則是_____、_____、_____、_____。2.慢性乙型肝炎患者抗病毒治療的目標是最大限度地長期抑制_____，減輕_____，延緩和減少_____、_____及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善患者的生活質(zhì)量和延長生存時間。四、判斷題（√/×）1.慢性乙型肝炎患者只要肝功能正常就不需要治療。（）2.慢性乙型肝炎患者抗病毒治療可以徹底清除病毒。（）3.慢性乙型肝炎患者的飲食應以清淡為主，避免高蛋白飲食。（）4.慢性乙型肝炎患者可以正常工作和學習。（）5.慢性乙型肝炎患者治療期間可以自行停藥。（）6.慢性乙型肝炎患者的家庭成員不需要進行乙肝疫苗接種。（）7.慢性乙型肝炎患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時可以用熱水燙洗。（）8.慢性乙型肝炎患者的心理狀態(tài)對疾病的治療和康復有重要影響。（）9.慢性乙型肝炎患者出院后不需要進行隨訪。（）10.慢性乙型肝炎患者可以使用中藥進行治療。（）五、簡答題1.簡述慢性乙型肝炎患者的休息與活動指導。六、案例分析患者，男性，35歲，反復乏力、食欲減退、肝區(qū)不適3年，加重1個月。3年前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、食欲減退，伴有肝區(qū)隱痛，無惡心、嘔吐、腹脹等不適，未予重視。此后癥狀反復出現(xiàn)，未系統(tǒng)治療。1個月前上述癥狀加重，伴有尿黃，遂來我院就診。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏75次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜輕度黃染，未見肝掌及蜘蛛痣，心肺聽診無異常，腹平軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，有壓痛，脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。實驗室檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）120U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）80U/L，總膽紅素（TBil）30μmol/L，直接膽紅素（DBil）15μmol/L，HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+），HBV-DNA定量為5.0×106拷貝/ml。問題1：請寫出該患者的初步診斷。問題2：針對該患者，應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：血液傳播是慢性乙型肝炎最主要的傳播途徑。2.答案：B解析：慢性乙型肝炎患者應避免高脂肪飲食，以防加重肝臟負擔。3.答案：C解析：膽紅素水平可反映肝臟損傷程度及黃疸情況。4.答案：C解析：恩替卡韋是目前慢性乙型肝炎抗病毒治療的首選藥物之一。5.答案：C解析：HBV-DNA低于檢測下限是停藥的重要依據(jù)之一。6.答案：D解析：應尊重患者意愿，不能強制患者接受治療。7.答案：C解析：慢性乙型肝炎患者應戒酒，避免加重肝臟損害。8.答案：D解析：病情穩(wěn)定期可適當活動，長期臥床休息不利于恢復。9.答案：C解析：應避免使用刺激性強的肥皂洗澡，以防損傷皮膚。10.答案：A解析：飯后用清水漱口可保持口腔清潔。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：慢性乙型肝炎的傳播途徑包括血液、母嬰、性接觸及日常生活密切接觸傳播。2.答案：ABCD解析：慢性乙型肝炎患者常見乏力、食欲減退、惡心、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)。3.答案：ABC解析：有肝硬化或肝癌家族史不是抗病毒治療的主要適應證。4.答案：ABCD解析：護理評估內(nèi)容包括健康史、身體狀況、心理社會及實驗室等檢查。5.答案：ABCD解析：這些飲食護理措施有助于患者肝臟恢復。三、填空題（答案）1.答案：抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎保肝、抗纖維化解析：這是慢性乙型肝炎的治療原則。2.答案：HBV復制、肝細胞炎癥壞死及肝纖維化、肝硬化、肝癌解析：明確抗病毒治療的目標。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：肝功能正常但HBV-DNA陽性等情況也可能需要治療。2.答案：×解析：抗病毒治療很難徹底清除病毒。3.答案：×解析：可適當攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。4.答案：×解析：病情嚴重時需休息，不能一概而論說可以正常工作學習。5.答案：×解析：不能自行停藥，需遵醫(yī)囑。6.答案：×解析：家庭成員如有必要應接種乙肝疫苗。7.答案：×解析：不能用熱水燙洗，會加重皮膚瘙癢。8.答案：√解析：心理狀態(tài)對疾病有重要影響。9.答案：×解析：出院后需要定期隨訪。10.答案：√解析：可在醫(yī)生指導下使用中藥治療。五、簡答